Какво представляват чревните полипи?

Чревните полипи са изпъкналости на чревната лигавица, които се предизвикват от определени заболявания или се образуват без установена причина. В повечето случаи чревните полипи остават безсимптомни и се откриват по време на колоноскопия. Около една трета от хората над 60 години развиват чревни полипи. Чревните полипи обикновено се отстраняват хирургично (полипектомия) като предпазна мярка, тъй като могат да се развият в рак на червата.

Как се развиват чревните полипи и какви форми могат да приемат?

Чревните полипи често се образуват в дебелото черво и/или в ректума. В 70 % от всички случаи те се състоят от определен вид тъкан, като например жлезистата тъкан на чревната лигавица, и образуват т.нар. аденоми. Аденомът е доброкачествена клетъчна структура, която обаче може да се изроди в рак. Полипите обикновено могат да имат плоска форма върху чревната лигавица, да са свързани с чревната лигавица посредством стъбло или да имат рошав вид. Лекарите също така правят разлика между отделни полипи или наличие на многобройни полипи на дебелото черво (полипоза).

Какви са различните видове полипи на дебелото черво?

Лекарите разграничават следните форми на чревни полипи:

• неопластични чревни полипи: Това включва, например, аденом, който се образува в червата без никаква разпознаваема причина.
• ненеопластични чревни полипи: Тази форма на чревни полипи се причинява от възпаление, например. Ненеопластичните чревни полипи включват например хамартоматозни полипи, които възникват от разпръснати зародишни клетки и обикновено са вродени.
• Липоми: Възникват от клетки на мастната тъкан.

Как могат да се предотвратят чревните полипи?

Тъй като чревните полипи се срещат по-често в западните страни, отколкото например в азиатските региони, лекарите подозират, че западният начин на живот допринася за развитието на чревни полипи. Това включва храни, които са твърде мазни и с високо съдържание на захар, както и повишена консумация на алкохол и никотин. Освен това липсата на физически упражнения и генетични фактори, като например доста рядката фамилна аденоматозна полипоза (ФАП), също могат да допринесат.

Какви симптоми предизвикват чревните полипи?

В повечето случаи чревните полипи не предизвикват никакви симптоми. Ако обаче е налице т.нар. полипоза, т.е. ако в червата има много полипи, пациентът може да страда от диария и коремни спазми. Тъй като понякога чревните полипи могат да кървят, пациентът може да забележи и червеникаво оцветяване на изпражненията. В повечето случаи обаче кръвта не се вижда с просто око и може да бъде открита само чрез т.нар. имунологични тестове на изпражненията (iFOBT). Възможно е също така чревните полипи да предизвикат симптоми на анемия, които включват чувство на замаяност или слабост.

Как се диагностицират чревните полипи?

Чревните полипи обикновено се диагностицират случайно, например чрез колоноскопия. Особено в напреднала възраст колоноскопията трябва да се прави редовно, тъй като чревните полипи обикновено не причиняват дискомфорт, но увеличават риска от рак на червата. В някои случаи чревните полипи в ректума вече могат да бъдат визуализирани чрез ултразвуково изследване или дори да бъдат палпирани чрез дигитално ректално изследване (ДРУ).

Как се лекуват чревните полипи?

Чревните полипи могат да прераснат в рак, поради което лекарят ще отстрани полипите чрез колоноскопия (полипектомия) като предпазна мярка. Точната процедура зависи от размера на чревните полипи. Ако размерът на полипа е по-малък от пет милиметра, той обикновено може да бъде отстранен с биопсични щипки. По-големите чревни полипи, от друга страна, могат да бъдат отстранени с електрическа примка, стига да не се намират директно върху лигавицата. В този случай е необходима колоноскопия с малка хирургична процедура (трансанална ендоскопска микрохирургия, ТЕМ).