Какво представлява циментобластомът?

Циментобластомът е рядък и доброкачествен мезенхимен одонтогенен тумор. Той произхожда от циментоплазмите, т.е. циментообразуващите клетки, и се намира в точен контакт с корена на зъба. Расте доста бавно, но понякога може да достигне значителни размери. Обикновено циментобластомът се появява между 20 и 40-годишна възраст, като статистически жените са по-често засегнати от мъжете. Но децата също могат да бъдат засегнати от циментобластом.

Какви са симптомите на циментобластома?

• предимно едностранен и бавен растеж,
• Подуване и разтягане на челюстта при 70 %,
• Болка при около 61 %,
• Реакцията на зъбите винаги е жизнена,
• в 75 % локализацията е в областта на долната челюст и задната част на тялото.

Как се диагностицира циментобластомът?

В повечето случаи циментобластомът се диагностицира случайно по време на рентгенологично изследване. На рентгеновата снимка циментобластомът обикновено се вижда като рязко очертана остеолиза с контакт с върха на корена. Ако е в напреднал стадий, може да се види рентгенопрозрачна и хомогенна маса.

Как се лекува циментобластомът?

Обикновено циментобластомът се открива в стоматологичната практика. Обикновено от факта, че е нарушено пробиването на зъбите или зъбите пробиват асиметрично . След това се използва рентгенологично изследване, за да се определи местоположението и точният обхват на зъбоподобния тумор. Ако циментобластомът може да бъде отстранен своевременно, в повечето случаи все още е възможно спонтанно пробиване на зъбите и може да се предотврати увреждането на околните тъкани. По правило след пълното отстраняване на бластома не се очакват повече оплаквания , тъй като циментобластомът няма склонност да рецидивира

Ако е налице циментобластом , винаги е необходимо хирургично отстраняване . То трябва да се извърши в кабинет по орална хирургия или в стоматологична клиника. Важен фактор е, че може да се отстрани циментобластомът с неговата пълна капсулирана тъканна област . Само в много редки случаи се налага отстраняване на околните зъби, като в този случай са необходими допълнителни ортодонтски и хирургични мерки. Благодарение на най-новите технологии в имплантологията възстановяването на функционално и красиво изглеждащо съзъбие е възможно дори в много трудни случаи. В случай на непълно отстранен циментобластом често се появяват рецидиви, поради което в повечето случаи след отстраняването на зъбите е необходимо да се направи кирасо с цел намаляване на честотата на рецидивите.

Колко опасен е циментобластомът?

Циментобластомът изобщо не се счита за злокачествен. Той нито разрушава, нито инфилтрира околните тъкани. Циментобластомът също така не образува метастази. Въпреки това, когато достигне определени размери, циментобластомът може да измести съседната тъкан. Поради това, особено в детска възраст, може да се възпрепятства пробивът на други зъби . Това от своя страна често може да доведе до образуване на кисти . Циментобластомът може да даде първите признаци на друго по-опасно заболяване, тъй като заболяването на червата аденоматозна полипоза често се среща заедно с циментобластом. Както при почти всички видове рак на червата, само ранното лечение може да спаси живота.

Какви усложнения може да предизвика циментобластомът?

Основните усложнения и заболявания, които могат да бъдат причинени от циментобластом, са:

• Дихателна система: Нарушено носно дишане,
• Очи и очна анатомия: Изпъкване на очите,
• Устна кухина, хранопровод, стомах и черва: Нарушено израстване на зъбите, нарушения на оклузията, язви на лигавицата,
• Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан: спонтанни фрактури на костите,
• Неоплазми - туморни заболявания: злокачествена дегенерация на доброкачествено образувание,
• Психично-нервна система: парестезия

Колко опасен е циментобластомът в детска възраст?

Циментобластомът е четвъртият най-често срещан вид тумор в лицевата и лицево-челюстната област и може да засегне и деца, въпреки че средната възраст е около 22,7 години. Циментобластомът се среща по-често в долната челюст, т.е. в горната челюст. Особено при деца е установена поява в централната челюстна област.

Особено в детска възраст нарушението на пробива на зъбите може да има сериозни последици. По същия начин, ако се промени позицията на вече съществуващите зъби. Ако циментобластомът се разпространи в носа или параназалните синуси, в резултат на това може да се наруши носовото дишане. Само понякога се оплакват от болка, а в редки случаи се наблюдава загуба на чувствителност в областта на алвеоларния нерв . Все още не е описана злокачествена дегенерация на циментобластома.

Въпреки че цемобластомът обикновено расте много бавно, в детска възраст растежът е бърз и обикновено се съобщава, че продължава от няколко дни до три месеца.

Как трябва да се проследява циментобластомът?

Ако циментобластомът и заобикалящата го обременена тъкан бъдат напълно отстранени , прогнозата е много добра. Само ако циментобластомът има големи разсейки и не може да бъде напълно отстранен, рискът от рецидив е висок. Тъй като циментобластомът не е злокачествен по никакъв начин и следователно не образува метастази, не се препоръчва нито химиотерапия, нито лъчетерапия. Въпреки това, за да може да се действа рано, ако се образуват рецидиви, се препоръчва редовен клиничен преглед и, ако е необходимо, изобразяване с помощта на рентген. При децата хирургичното лечение трябва да се избира внимателно, тъй като при децата се очакват тежки нарушения в растежа. Трябва също така да се отбележи, че нито една проведена терапия няма да има сериозни последици за детското съзъбие. Поради честите пробиви на зъбите, рискът от поява на малоклузии е изключително висок. Ето защо и в детска възраст трябва да се провежда редовно проследяване и изследване като след лечение, за да може да се предотвратят неправилното подреждане на зъбите в случай на ново образуване на циментобласт .

Последващото лечение на циментобластома включва също така необходимата орална хирургия и ортодонтско възстановяване на зъбното съзъбие, ако в резултат на циментобластома е трябвало да бъдат отстранени зъби .