Какво представлява херпес зостер?

Херпес зостер, познат още в разговорната реч като шингъл, е вирусно заболяване, предизвикано от варицела-зостер вируса (VZV). Този вирус причинява и друго заболяване в допълнение към херпес зостер. Добре познатата варицела. Тя е първата инфекция, предизвикана от вируса. Това означава, че когато човек за първи път се зарази с вирусите, той развива заболяването варицела. Въпреки това, след като това детско заболяване се изчисти, вирусите остават в спящо състояние в гръбначните ганглии. Вирусите могат да останат неактивни за цял живот или да избухнат отново като херпес зостер. Това може да се случи дори години до десетилетия след варицелата. След това събудилите се вируси се разпространяват по нервните пътища и предизвикват възпаление на засегнатата нервна тъкан. В съответните кожни области се образуват характерните обриви на херпес зостер.

Колко заразен е херпес зостер?

Важно е да знаете, че с херпес зостер могат да се заразят само хора, които са боледували от варицела преди това. Причинителите са едни и същи. Това също е важно да се знае, когато се говори за за риска от заразяване. Не можете да бъдете възприемчиви към херпес зостер, ако никога не сте имали варицела и не сте били ваксинирани срещу патогена.

Как се предава херпес зостер?

Херпесът зостер не може да се предаде по аерогенен капков път, което означава, че не се заразявате, като кашляте или кихате на заразен човек. VZV се предава чрез директен контакт с течността на везикулите. Обикновено това става чрез инфекция с мазка. Ако здрав човек докосне мехурчетата и тяхната течност или предмети, които преди това са били замърсени от заразен човек , той се заразява.

Колко дълго е заразен херпес зостер?

От появата на типичните кожни мехури до пълното им зарастване или образуване на коричка се считате за заразен. Това обикновено отнема около пет до седем дни. Хората с варицела, от друга страна, са заразни един до два дни преди появата на обрива. Въпреки това е необходимо също толкова време, колкото и при херпес зостер, а именно докато мехурите напълно заздравеят и се покрият с коричка.

Какви са симптомите на херпес зостер?

Симптомите варират значително в различните случаи, така че не е възможно да се посочат някакви еднотипни симптоми. Все пак може да се каже, че симптомите на херпес зостер следват специфична картина.

По време на ранната фаза на заболяването все още не се наблюдават точни симптоми. Засегнатите най-често се оплакват от умора, болки в крайниците, лека треска и главоболие. Тези симптоми са познати и от обикновена грипна инфекция. С течение на времето обаче се появяват усещания, като например изтръпване на кожата, в определени участъци на кожата. След около три дни това изтръпване преминава в болка и се образува характерният кожен обрив.

Болката се усеща преди, по време и често след обрива. Вирусите атакуват нервните пътища, поради което това се нарича невропатична болка. Обикновено те се проявяват с висока интензивност на болката. Те могат да предизвикат и парене и щипане . Много от страдащите остават с постхерпесна невралгия .

Характерната особеност на херпес зостер несъмнено е кожният обрив . Обикновено той започва с неясно зачервяване на засегнатите области на кожата. Образуват се малки кожни възелчета, които в рамките на няколко часа се развиват в малки сърбящи кожни мехури. В началото те все още са пълни с бистра течност, но с напредването на заболяването стават мътни . Тази фаза продължава около пет дни . След това мехурите бавно започват да се разпукват и след два до десет дни изсъхват. Образуват се корички, които, когато паднат , правят така, че целият обрив да изчезне.

Как се диагностицира херпес зостер?

Пациентите със съмнение за херпес зостер отиват или при дерматолог, или при семейния си лекар. Ако е засегната областта на очите или ушите , препоръчително е да се посети или офталмолог, или специалист по уши, нос и гърло . Херпес зостер може да бъде диагностициран от лекар в по-голямата си част без проблеми. Въз основа на анамнезата и физикалния преглед едва ли може да има съмнение. За да се изключат други заболявания със симптоми, подобни на , херпес зостер може да бъде надеждно открит и по следните два начина:

• Директно откриване: VZV може да бъде директно открит с помощта на тампон от рана чрез PCR тест. Клетъчната култура също може да осигури директно откриване.
• Косвено откриване: Кръвта на засегнатото лице се изследва за специфични антитела срещу VZV. Ако е засегнат мозъкът , е необходимо изследване на цереброспиналната течност.

Как се лекува херпес зостер?

Болезнените симптоми и неприятният сърбеж могат да бъдат облекчени чрез лекарства. Например, за облекчаване на болката може да се приемат парацетамол или ибупрофен. Ако възникне необходимост, лекарят може да предпише и по-силни медикаменти за облекчаване на болката . В зависимост от стадия на обрива, сърбежът може да бъде намален с тинктури и мехлеми. Някои медикаменти или препарати могат също така да осигурят по-бързото изсъхване на мехурите. В допълнение към всички мерки за симптоматично лечение, пациентите с получават и каузално лечение. На засегнатите се дават антивирусни лекарства, които се борят с VZV в организма.

Какви усложнения могат да възникнат от херпес зостер?

По правило херпес зостер протича без усложнения. Въпреки това в някои, редки случаи, могат да възникнат следните усложнения:

• При вторична бактериална инфекция пациентите се заразяват и с бактерии във вече увредения кожен участък.
• В засегнатия кожен участък се появяват сетивни нарушения и признаци на парализа.
• При засягане на централната нервна система от херпес зостер се развиват мозъчни възпаления, както и менингит.
• При генерализирания херпес зостер цялото тяло, включително вътрешните органи, е заразено с вируса.

 
Хората с имунна недостатъчност са особено податливи на такива усложнения. Сред тях са пациенти с рак или СПИН. Особено опасни тук са и генерализираният херпес зостер.

Как може да се предотврати херпес зостер?

Хората, които никога през живота си не са били заразявани с VZV, могат да се ваксинират срещу този патоген. Това предпазва не само от детското заболяване варицела, но и от последваща инфекция с херпес зостер.