von: Eder Herbert 18 април 2023 г.

Какво представляват карциномите?

Терминът "карцином" идва от латинската дума "carcinoma" и означава "рак". Съответно карциномът е злокачествено (малигнено) заболяване, което се развива от клетките на лигавицата (епителните клетки) и не е задължително да е локализирано само на мястото на възникване, а може да се разпространи и в други части на тялото чрез метастази.

Степен на развитие и патохистология на карцинома

Карциномите се диференцират в зависимост от степента им на изразеност и патохистологията им. Последната се отнася до морфологията на туморната тъкан, като например размера на тумора, който може да се раздели на дребноклетъчни и едроклетъчни карциноми. Освен това лекарите правят разлика между плоскоклетъчен карцином и аденокарцином по отношение на патохистологията. Що се отнася до степента на изразеност на карцинома, трябва да се споменат следните три различни стадия:

Карцином in situ (CIS): Това е злокачествен тумор в ранен стадий, който все още е ограничен в тъканния слой и все още не е метастазирал в околните тъкани или в други части на тялото. Поради това той не е инвазивно растящ тумор.
Инвазивен карцином: представлява форма на тумор, който се е разпространил извън първичния тъканен слой към околната тъкан. Терминът "инвазивен карцином" обхваща всички видове рак, които вече са метастазирали в съседната тъкан.
Метастатичен карцином: Това е термин, използван от лекарите за описание на тумор, който вече е метастазирал в тъкани и/или органи в цялото тяло.

Какви видове карцином има?

Карциномите могат да се появят в много части на тялото. Изброените тук видове карцином са някои от най-често срещаните видове рак:

Карцином на ануса: представлява злокачествен тумор на аналния канал и се среща рядко в сравнение с рака на дебелото черво. Аналният карцином може да бъде причинен от някои венерически заболявания и/или хронични инфекции.
Базалноклетъчен карцином (БКК): е един от най-често срещаните видове рак и принадлежи към белите видове рак на кожата. В доста редки случаи този вид рак разпространява метастази и поради това се счита за полузлокачествено заболяване.
Бронхиален карцином: отнася се до злокачествен рак на дихателните пътища и се благоприятства в развитието си от цигарения дим и евентуално професионално излагане на прах.
Ендометриален карцином: злокачествен рак, произхождащ от вътрешната лигавица на матката. Ендометриалният карцином е един от най-често срещаните злокачествени тумори, които могат да засегнат женския полов тракт.
Карцином на жлъчния мехур (GBC): една от най-често срещаните и агресивни форми на рак на жлъчните пътища. Карциномът на жлъчния мехур се заражда в жлъчния мехур и бързо дава метастази, например в лимфните възли.
Карцином на пикочния мехур: нарича се още рак на пикочния мехур и произхожда от лигавицата на пикочните пътища (уротелиум). Поради това много пациенти страдат и от уротелиален карцином.
Хепатоцелуларен карцином (HCC): отнася се за злокачествен рак на черния дроб, който произхожда от чернодробните клетки. Преди да се развие хепатоцелуларният карцином, пациентите обикновено страдат от хронично увреждане на чернодробните клетки.
Тестикуларен карцином: представлява злокачествен тумор, който засяга тестисите. Особено мъжете на възраст между 20 и 40 години често страдат от карцином на тестисите.
Колоректален карцином (КРК): този злокачествен рак възниква от епителна дисплазия. Колоректалният карцином е локално инфилтративен и потенциално метастатичен. За развитието на колоректален карцином могат да допринесат както генетична предразположеност, така и екзогенни причини.
Карцином на ларинкса: познат е още като рак на ларинкса и е едно от най-често срещаните злокачествени туморни заболявания в областта на гърлото, което засяга предимно мъже.
Стомашен карцином: представлява злокачествен рак на стомаха и обикновено се причинява от жлезисти клетки, произвеждащи стомашен сок. Над средния брой възрастни хора на възраст над 50 години са диагностицирани с рак на стомаха.
Карцином на млечната жлеза: в разговорната реч се нарича още рак на гърдата. Това е най-често срещаният, макар и не най-опасният, рак при жените.
Бъбречноклетъчен карцином: е един от най-често срещаните злокачествени тумори, който обикновено се появява при възрастни. Бъбречноклетъчният карцином обикновено се развива като единичен тумор в бъбрека.
Рак на хранопровода: по-известен е като рак на хранопровода, който може да се развие навсякъде в хранопровода.
Карцином на яйчниците: нарича се също така разговорно рак на яйчниците и описва злокачествен тумор на яйчниците, който засяга предимно жени след менопаузата. Карциномът на яйчниците обикновено се открива едва в късен стадий на рака, например когато туморът е достигнал до коремната кухина.
Карцином на панкреаса: т.нар. рак на панкреаса е едно от най-смъртоносните злокачествени туморни заболявания и засяга панкреаса.
Фарингеален карцином: това е злокачествено туморно образувание в областта на гърлото. Фарингеалният карцином принадлежи към надредната група на туморите на главата и шията.
Плоскоклетъчен карцином: това е вторият по честота злокачествен тумор на кожата след базоцелуларния карцином и разговорно се нарича още карцином на бодлите. Както и при базоцелуларния карцином, плоскоклетъчният карцином много рядко образува метастази (само в 5 % от всички случаи). Въпреки това плоскоклетъчният карцином има склонност да се разпространява и расте бързо.
Карцином на простатата: е един от най-често срещаните видове рак при мъжете. Карциномът на простатата, който се намира в простатната жлеза, не предизвиква никакви симптоми, особено в ранните етапи, поради което обикновено се открива късно.
Карцином на щитовидната жлеза: описва злокачествен рак на щитовидната жлеза, който е резултат от дегенерация на клетките в органа. Туморната тъкан се разпространява и измества здравата тъкан.
Карцином на маточната шийка: нарича се още рак на маточната шийка и се отнася до злокачествен (малигнен) тумор на маточната шийка. Карциномът на маточната шийка е четвъртият по честота злокачествен тумор при жените в света.
Карцином на езика: принадлежи към групата на туморите на главата и шията и се среща сравнително рядко. Карциномът на езика се разпространява главно в задната трета на езика и по-рядко може да засегне и предната част на езика и/или долната му повърхност. Ако карциномът на езика се открие в ранен стадий на развитие, шансовете за излекуване са големи.

Какви са причините за появата на карцином?

Лекарите са установили следните рискови фактори, които благоприятстват развитието на карцином. Те също така смятат, че около 40 % от всички видове рак могат да бъдат предотвратени чрез избягване на тези рискови фактори.

Консумация на алкохол и тютюн
липса на физическа активност
Наднормено тегло или затлъстяване
диета с високо съдържание на захар или честа консумация на червено месо
силно излагане на ултравиолетово лъчение или други форми на радиация
Предварително съществуващи състояния с определени вируси и/или инфекции (онковируси)

Ваксинациите и здравословният начин на живот също могат да предотвратят развитието на карцином.

Как може да се диагностицира рано карциномът?

Някои видове карцином могат да бъдат диагностицирани навреме чрез ранно откриване или скринингови прегледи. За тази цел лекарят може например да извърши физикален преглед, при който пациентът се опипва за бучки. Той също така търси аномалии, като например промени в цвета на кожата или уголемяване на даден орган. Освен това лабораторни изследвания, като например изследване на урина и кръв, могат да бъдат информативни, за да се открият по-лесно тези аномалии. Например левкемията може да се открие чрез пълна кръвна картина. В този случай белите кръвни телца ще се появят в необичаен брой или вид.

Как се лекува карциномът?

Съществуват различни възможности за лечение на рака. Кое лечение ще се използва вероятно винаги ще зависи от вида на карцинома, но също така и от неговия размер, стадий и не на последно място - от общото здравословно състояние на пациента. Като първични възможности за лечение лекарят винаги ще се опита да отстрани тумора напълно чрез операция, ако това е възможно. Ако пълното отстраняване на карцинома не е възможно, се използва химиотерапия или лъчетерапия, за да се убият всички останали ракови клетки или да се предотврати ново разрастване.