Какво представлява карциномът на езика?

Карциномът на езика се нарича още карцином на езика. Това е рядък злокачествен тумор в областта на езика, който засяга предимно задната третина на езика и още по-рядко предната част на езика и долната му повърхност. Прекомерната консумация на никотин или алкохол, както и на други перорално приемани лекарства, благоприятства развитието на карцином на езика. Неправилната устна хигиена също може да допринесе за развитието на карцином на езика. Ако карциномът на езика се открие рано, има голям шанс за излекуване.

Каква е формата на лингвалния карцином?

Езиковите карциноми обикновено са плоскоклетъчни карциноми (злокачествени тумори на кожата) и се появяват или в плоска, или в карфиолообразна форма. Ако растежът на езиковия карцином вече е напреднал, той може да засегне и съседни клетки, например лимфните възли на шията, долната челюст или ларинкса.

Какви са причините за появата на карцином на езика?

Лекарите все още не са на едно мнение относно точните причини за появата на карцинома на езика. Сигурно е обаче, че следните фактори могат да увеличат риска от развитие на карцином на езика:

• Тютюнопушене,
• висока консумация на алкохол (особено на високоалкохолни напитки),
• Вирусни инфекции (особено HPV),
• хронично възпаление на лигавицата на устата и езика,
• недостатъчна хигиена на устната кухина.

Какви са симптомите на карцинома на езика?

Засегнатите хора, които страдат от карцином на езика, почти не изпитват никакви симптоми, особено в ранните етапи. По-късно обаче могат да се появят следните предимно неспецифични симптоми:

• пареща болка в областта на устата и/или гърлото, която се засилва особено при преглъщане
• Болка или дискомфорт при преглъщане
• Усещане за чуждо тяло в областта на устата и/или гърлото
• Болки в гърлото, които могат да се разпространят в ушите
• повишено слюноотделяне
• ограничена подвижност на езика
• Лош дъх
• Проблеми с артикулацията
• кървене от долната страна на езика
• увеличени лимфни възли в областта на шията и/или долната челюст

Как се диагностицира карциномът на езика?

При съмнение за карцином на езика засегнатото лице трябва да се консултира със специалист по ушна, носна и гърлена медицина или със специалист по орална и лицево-челюстна хирургия. Съответният специалист първо ще снеме анамнезата на пациента и ще прегледа обстойно устата и гърлото, евентуално с помощта на огледало. Ако съмнението за карцином на езика се потвърди, се взема тъканна проба от променената област на кожата. В крайна сметка съмнението за лингвален карцином може да бъде потвърдено само чрез ендоскопско изследване на тъканната проба (биопсия). Допълнителни изобразителни процедури, като например ултразвуково изследване, компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс, могат да определят до каква степен вече се е развил туморът. Това знание играе важна роля за по-нататъшното лечение.

Как се лекува карциномът на езика?

Лечението на карцинома на езика винаги зависи от размера на тумора и неговото разпространение. Освен това трябва да се вземе предвид дали туморът вече е метастазирал и какво е общото здравословно състояние на пациента. При всички възможни варианти на лечение лекарят винаги ще се опитва да запази функционалността на езика и другите засегнати клетъчни структури, доколкото е възможно. Обикновено се разглеждат следните терапевтични мерки:

• Хирургия: обикновено се извършва, когато туморът може да бъде отстранен възможно най-пълно по хирургичен път. В случай на хирургична намеса в областта на езика обикновено се използва лазер. В този случай могат да се отстранят и евентуални метастази, например в областта на шията.
• Лъчетерапия или комбинирана лъчетерапия и химиотерапия: обикновено се използва при много напреднали тумори, които не могат да бъдат напълно отстранени
• Таргетна терапия: тя включва съвременни лекарства като моноклонални антитела (напр. цетуксимаб), които са специално насочени към конкретната клетъчна структура на туморната тъкан, за да я унищожат или да забавят растежа ѝ
• Пластична реконструкция: този метод на лечение се използва особено при напреднали случаи, които са придружени от нарушения в преглъщането и/или проблеми с говора. След това увредените или отстранени структури се заместват по хирургичен път, за да се осигурят поне функциите на говора, дъвченето и/или преглъщането.
• Психологическа подкрепа: предлага се на засегнатите лица, за да им помогне да се справят със заболяването и свързаните с него проблеми и/или увреждания.

Какви са последващите грижи при карцином на езика?

Рехабилитацията трябва да последва непосредствено или възможно най-скоро след приключване на лечението. За тази цел засегнатото лице може да се обърне към специални клиники за последващи грижи, които са запознати не само с физическите, но и с психологическите проблеми на едно онкологично заболяване. В допълнение към тези клиники за долекуване пациентите с рак трябва да посещават и редовни контролни прегледи. Те са необходими, за да се открият и лекуват евентуални ракови образувания в ранен стадий.

Каква е прогнозата при карцином на езика?

Петгодишната преживяемост при пациенти с лингвален тумор е до 25 процента. Петгодишната преживяемост при пациенти, които имат тумор на ръба на езика, е между 35 и 50 процента.