Какво представлява ларингеалният карцином?

Карциномът на ларинкса се нарича още рак на ларинкса и описва злокачествено образувание на ларинкса. Ларингеалният карцином е едно от най-често срещаните туморни заболявания в областта на гърлото в Германия, което засяга предимно мъже над 50-годишна възраст. В зависимост от мястото, където се намира туморът, могат да се появят различни симптоми. Местоположението на тумора определя и съответната форма на терапия.

Как се развива ларингеалният карцином?

Карциномът на ларинкса е злокачествена форма на тумор, при която здравите клетки се разрушават от инфилтрацията на ларинкса карцином на ларинкса. В напреднал стадий ларингеалният карцином може да разпространи метастази и в други части на тялото. Ларинксът, като орган в гърлото, отделя трахеята и хранопровода. Гласът се произвежда с помощта на ларинкса.

Какви рискови фактори допринасят за развитието на ларингеален карцином?

Тютюнопушенето вероятно е един от основните рискови фактори за развитие на карцином на ларинкса, поради което статистически все повече жени са засегнати от това заболяване. Но редовната консумация на алкохол също увеличава риска от ларингеален карцином. Следователно пациентите, които едновременно пушат и пият алкохол, са по-склонни да развият ларингеален карцином.

В допълнение към тези два рискови фактора, вирусите също могат да допринесат за развитието на ларингеален карцином. Други рискови фактори са замърсители като азбест, арсен, хром, никел и бензпирен. Учените също така подозират, че наследственото предразположение може да благоприятства развитието на рак на ларинкса.

Какви са различните видове рак на ларинкса?

Лекарите разграничават различни видове ларингеален карцином в зависимост от това в коя част на ларинкса се е образувал туморът:

• Супраглотичен карцином: намира се над нивото на гласните гънки и представлява над 30% от всички случаи на ларингеален карцином. Този рак обикновено се диагностицира едва когато вече са се образували метастази в лимфните възли на гърлото. Обикновено те могат да бъдат усетени от външната страна на шията.
• Карцином на глотиса: или наричан още карцином на гласните връзки, тъй като засяга нивото на гласните гънки (там са разположени гласните връзки и звездовидният хрущял). Повече от 65% от всички случаи на ларингеален карцином са глотичен карцином, но той обикновено се диагностицира в ранен стадий поради забележимите първоначални симптоми.
• Субглотичен карцином: разположен е под нивото на гласните гънки и представлява по-малко от 1 % от всички случаи на ларингеален карцином

Какви са симптомите на ларингеалния карцином?

Симптомите на ларингеалния карцином зависят от местоположението на тумора. Честото прочистване на гърлото или дрезгавостта, която продължава дълго време, могат да бъдат първите предупредителни признаци за рак на ларинкса. В зависимост от вида на тумора могат да се разграничат и други по-скоро неспецифични симптоми на ларингеален карцином:

• Симптомите на супраглотичния карцином могат да включват затруднено преглъщане и неприятно усещане за чуждо тяло в гърлото, придружено от болка. Усещането за болка може да бъде толкова силно, че да се излъчва в ушите. Само когато туморът е засегнал и гласните гънки, може да се появи хриптене.
• Симптомите на карцинома на глотиса са упорита дрезгавина, придружена от рязък или задъхан звук в гласа, неприятно дращене в гърлото, често прочистване на гърлото и/или хронична кашлица. В напреднал стадий може да се появят затруднения в дишането със звучни дихателни звуци. Може да се появи и бездихание (диспнея).
• Симптомите на субглотичния карцином се развиват сравнително късно, когато туморът вече е достигнал определен размер, който може да доведе до затруднения в дишането. Възможното фиксиране на гласните гънки, причинено от тумора, също може да доведе до хрипове.

Хората трябва да се обърнат към специалист по уши, нос и гърло, ако внезапно развият дрезгавост, която продължава повече от две до три седмици. Това може да е симптом на тумор в областта на гласните гънки.

Как се диагностицира ракът на ларинкса?

При съмнение за ларингеален карцином първо се изследва ларинксът, например чрез ларингоскопия или ларингоскопия. При директната ларингоскопия се използват шпатула и малка лампа, за да се прегледа ларинкса за евентуални промени. При индиректната ларингоскопия лекарят използва огледало и лупа, за да разгледа по-отблизо гласните гънки и тяхната подвижност, както и другите части на ларинкса.

Микроларингоскопията предлага по-прецизен начин за изследване на ларинкса. Процедурата се извършва под анестезия и позволява на лекаря да вземе тъканна проба (биопсия), която след това се изследва в лаборатория. След като са налице резултатите от биопсията, лекарят може да постави окончателна диагноза рак на ларинкса. Резултатите от кръвния тест потвърждават диагнозата.

Как се лекува карциномът на ларинкса?

Методът на лечение зависи от вида на тумора, неговия размер, стадия на развитие на рака и общото здравословно състояние на пациента. Като цяло могат да се обмислят следните възможности за лечение:

• Хирургия: може да включва частично отстраняване (частична ларингектомия) или пълно отстраняване на ларинкса (ларингектомия). В случай на ларингектомия самостоятелното дишане вече не е възможно, поради което след операцията пациентът се нуждае от изкуствен дихателен отвор (трахеостома).
• Лъчетерапия и химиотерапия: обикновено се прилагат в ранен стадий на рака или се използват при пациенти, чието общо здравословно състояние не позволява операция.

Каква е прогнозата при рак на ларинкса?

Ракът на ларинкса е един от най-често срещаните тумори на гърлото. Както и при другите видове рак, колкото по-късно се диагностицира туморът, толкова по-малки са шансовете за излекуване. Въпреки това броят на смъртните случаи от това заболяване е ограничен. От рак на ларинкса умират само около 1,5 % от всички пациенти от мъжки пол, докато при жените този процент е едва 1 %.