Какво представлява lentigo maligna?
Това заболяване е един от няколкото подтипа на меланома, черен рак на кожата. Лентиго малигна е вид рак, който произлиза от пигментнообразуващите кожни клетки - меланоцитите, . Особеното при lentigo maligna е, че причината е не толкова случайното интензивно излагане на слънце , а по-скоро цялата светлина, получена от слънцето през целия живот на човека. Ето защо lentigo maligna се среща главно при по-възрастни хора. Най-често този рак се развива на лицето.
Колко опасна е lentigo maligna?
В началото на заболяването lentigo maligna е по-благоприятна от другите форми на меланома, защото в началото не образува метастази. Въпреки това, ако lentigo maligna остане незабелязана за дълго време и следователно не се лекува, при тази форма също могат да се образуват метастази, както при всеки друг меланом.
Какви са симптомите на lentigo maligna?
Симптомите на lentigo maligna включват типичните промени по кожата, като плоски, светлокафяви до тъмнокафяви, размазани и неравномерно оцветени петна. В хода на протичането те стават надигнати и могат да бъдат усетени с пръсти. Някои пациенти се оплакват от болка или изключително силен сърбеж в засегнатите области.
Как се диагностицира lentigo maligna?
Както при всяка друга форма на меланом, опитният лекар може да се сети за възможността за рак на кожата на ранен етап. Ако от гледна точка на лекаря има смисъл да се вземе тъканна проба, която се използва в лабораторията за диагноза, лекарят ще отстрани парче от тъканта. Ако по време на медицинския преглед лекарят има съмнения за меланом, той ще бъде изследван в лабораторията с помощта на вземане на тъкан от засегнатия участък и предполагаемата диагноза ще бъде потвърдена или отново отхвърлена. Ако наистина става въпрос за меланом , процедурата варира в зависимост от цялостната ситуация . От една страна, може да се наложат допълнителни изследвания, което обаче не е така във всеки случай, а от друга страна, в огромното мнозинство от случаите следва така наречената резекция. При това хирургично отстраняване се отстранява по-голяма област, за да се гарантира, че всичко е отстранено.
Как се лекува lentigo maligna?
По правило при lentigo maligna винаги е необходимо лечение. Без лечение съществува голям риск ракът на кожата да се развие до такава степен, че да бъде фатален за пациента. При това заболяване на повърхността на кожата се появяват няколко кафяви области. Засегнатите участъци се отстраняват по време на хирургическа процедура . Въпреки операцията засегнатото лице все още е зависимо от облъчване . Лъчетерапията може да се използва или за намаляване на размера на тумора, ако той не може да бъде напълно отстранен поради размера си , или за контролиране на тумора. Но дори и ако вече са се образували метастази , лъчетерапията може да се използва , тъй като тя може да убие раковите клетки. В началото на лечението общата доза радиация се определя в тясно сътрудничество с лъчетерапевт. След това пациентът получава необходимата доза в няколко отделни лъчетерапии. Самото облъчване не причинява никаква болка, въпреки че след лечението често има възпаление и дразнене на засегнатите кожни участъци. Обикновено не се наблюдава намаляване на очакваната продължителност на живота на засегнатия човек поради lentigo maligna.
Какви са грижите след лечението на lentigo maligna?
Последващото лечение и последващите грижи се провеждат по специална схема за последващи грижи, в която трябва да се спазват определени интервали. Винаги се пита за общото състояние и поносимостта на всички медикаменти , които може да са необходими. Извършва се и физически преглед, особено палпация на регионалните лимфни възли. В зависимост от стадия на тумора може да се наложат кръвни изследвания и образни процедури като рентгеново изследване, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или ултразвук . Тези прегледи трябва да бъдат стриктно спазвани от пациента, тъй като те служат за предотвратяване на повторна поява на тумора или за откриване на разпространението, т.е. метастазите, в организма в ранен стадий.
Освен това е задължително засегнатите кожни участъци да се поддържат чисти и да се избягва прекомерното докосване или дразнене на кожата чрез носене на облекло. След консултация с лекуващия лекар при определени обстоятелства може да се приложи лечебен мехлем с активна съставка пантенол . Това лечение може да помогне за възстановяването на кожата. Това лечение може да ускори възстановяването на кожата . От друга страна, не трябва да се използват мехлеми, съдържащи кортизон , тъй като те биха отменили важния и желан възпалителен процес, който е необходим за лечението на lentigo maligna .
Каква е прогнозата при lentigo maligna?
Ако не се лекува lentigo maligna, може да се очаква неблагоприятен ход на заболяването. При по-нататъшното развитие ще се образува рак на кожата . Това има последствия за засегнатото лице. Това има животозастрашаващи последици за засегнатото лице . Ако пациентът не получи медицинско лечение въпреки засилването на симптомите, той ще умре от рака . Ако диагнозата е поставена рано, се изготвя подходящ план за лечение. Първият избор винаги е пълното отстраняване на кожните лезии. Въпреки че тази хирургична процедура е свързана със странични ефекти и усложнения, тя е единствената възможност пациентът да заживее отново живот без симптоми . Ако операцията премине без инциденти или смущения , lentigo maligna се счита за излекувана. Въпреки това засегнатото лице трябва да участва в контролни прегледи през целия си живот, за да може да реагира рано в случай на повторна поява. Препоръчва се също така пациентът да се проверява на кратки интервали от време за евентуално подуване на лимфните възли и при необходимост да посети семейния си лекар или дерматолог. Прогнозата за lentigo maligna обикновено е много добра, ако туморът е напълно отстранен и се спазват последващото лечение и грижи.
Как може да се предотврати появата на lentigo maligna?
На първо място, важно е винаги да прилагате достатъчна слънцезащита и да предпазвате кожата и скалпа от пряка слънчева светлина. Освен това е препоръчително да се правят редовни профилактични прегледи при дерматолог , тъй като той може да открие кожните промени още в много ранен стадий.