Какво представлява лимфомът на Буркит?

Лимфомът на Бъркит носи името на своя откривател д-р Денис Бъркит, тропически лекар, и е един от най-бързо развиващите се видове тумори. На прост език лимфомът на Буркит може да се опише и като рак на лимфните жлези или лимфните възли и се отнася към групата на така наречените неходжкинови лимфоми. Лимфомът на Буркит обаче не засяга само лимфните възли или лимфната жлеза, както погрешно предполага терминът рак на лимфната жлеза или лимфния възел. Могат да бъдат засегнати клетките на лимфната система, както и органи от коремната кухина, като бъбреците или яйчниците, но също така и областта на челюстта и шията. Пациентите с ХИВ страдат от лимфом на Буркит с честота над средната. Но лимфомът на Буркит е и най-често срещаният злокачествен рак при децата в Африка (т.нар. ендемичен лимфом).

Как се развива лимфомът на Буркит?

В-лимфоцитите участват значително в развитието на лимфома на Буркит, поради което лимфомът на Буркит е строго погледнато В-клетъчен лимфом. В допълнение към В-лимфоцитите, Т-лимфоцитите също принадлежат към собствената защитна система на организма и се намират в стволовите клетки на костния мозък. Как точно се развива лимфомът на Буркит обаче все още не е известно на лекарите. Те обаче предполагат, че вирусна инфекция, особено вирусът на Епщайн-Барр, както и хромозомни увреждания могат да благоприятстват развитието на лимфом на Буркит.

Какви са различните видове лимфом на Буркит?

Лимфомът на Буркит се разделя на следните три вида поради различните възможни причини за развитието му:

• ендемичен лимфом на Буркит: Думата "ендемичен" показва, че този вид заболяване се среща предимно в определен географски регион. Например ендемичният лимфом на Буркит се среща предимно в Централна и Източна Африка. Ендемичният лимфом на Буркит е един от най-често срещаните видове на това заболяване и засяга предимно деца и юноши на възраст между 2 и 20 години. Момчетата страдат от лимфом на Буркит по-често, отколкото момичетата.
• Свързан с ХИВ лимфом на Буркит: Този вид лимфом на Буркит се среща предимно при пациенти с ХИВ.
• Спорадичен лимфом на Буркит: Този вид лимфом на Буркит е по-рядко срещан, но се среща по целия свят. Засегнатите са средно с десет години по-възрастни от тези с ендемичен лимфом.

Какви са симптомите на лимфома на Буркит?

Лимфомът на Буркит може да се разпознае по подуването на засегнатата област. То е особено видимо на главата, поради което много пациенти посещават своя лекар. Освен това могат да се появят и доста неспецифични симптоми като спад в работоспособността и липса на интерес, както и общо усещане за болест. Ако туморът се намира в коремната кухина, той може бързо да нарасне до огромни размери. Ако например са засегнати далакът или черният дроб, пациентите могат да страдат от болки в корема, но също така и от гадене и/или повръщане. Ако е засегнат мозъкът, могат да се появят неврологични симптоми като парализа и нарушено съзнание. Пациентите също така са склонни лесно да получават синини, тъй като дисбалансът между белите и червените кръвни клетки допринася за нарушения в кръвосъсирването.

Как се диагностицира лимфомът на Буркит?

След снемане на анамнеза лекарят ще прегледа обстойно всички палпируеми лимфни възли. Освен това се извършва неврологичен преглед, за да се проверят черепните нерви. Важна роля тук играе и изследването на цереброспиналната течност (CSF). В допълнение към ултразвуковите изследвания лекарят може да използва компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да визуализира засягането на вътрешните органи. Ако се открие подозрителен лимфен възел, се взема тъканна проба и се назначава цитологично и хистологично изследване на тъканта. Освен това пункцията на костния мозък може да даде информация дали туморът е засегнал костния мозък.

Как се лекува лимфомът на Буркит?

Първият приоритет при лимфом на Burkitt трябва да бъде бързото лечение, тъй като туморът се разпространява много бързо, което намалява шансовете за излекуване. По правило лимфомът на Буркит се лекува с химиотерапия, тъй като в момента на поставяне на диагнозата често целият организъм вече е засегнат от болестта. Химиотерапията се използва за унищожаване на раковите клетки в организма с помощта на лекарства, които потискат растежа на клетките, например цитостатици. Химиотерапията се прилага в няколко лечебни цикъла, които могат да продължат няколко седмици. Точната продължителност зависи от това как пациентът реагира на лечението и какъв ефект има терапията върху тумора. Между циклите на лечение има по-дълги периоди на възстановяване.

Химиотерапията може да се прилага и в комбинация с лъчетерапия. Лекарите наричат това радиохимиотерапия, която може да се използва например за намаляване на размера на тумора в корема, преди той да бъде отстранен по хирургичен път.

Каква е прогнозата за лимфома на Буркит?

Ако лимфомът на Буркит се диагностицира в ранен стадий, той може да бъде лекуван добре. Освен това колкото по-малко органи са засегнати от лимфома на Буркит, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Почти 90 % от всички пациенти са все още живи десет години след успешното лечение на лимфома на Буркит. Често обаче туморът се разраства отново (рецидив), поради което се налага повторно лечение. За да се открие възможно най-рано рецидивът на лимфома на Буркит, пациентите трябва да провеждат редовни контролни прегледи след успешното лечение. Особено при децата, т.е. при ендемичен лимфом на Буркит, прогнозата е добра.

Въпреки това, ако лимфомът на Буркит не се лекува бързо или остане неоткрит дълго време, смъртта може да настъпи в рамките на кратък период от време, който обикновено се измерва само в месеци. От друга страна, ако лимфомът на Буркит засегне няколко органа, преживяемостта спада до по-малко от 50 процента.