Какво представлява липомът?

Липомът е доброкачествен тумор на мастната тъкан, който се появява като бучка под кожата. В повечето случаи липомите се появяват под кожата (подкожно) върху меките тъкани и особено често засягат областта на шията и главата. В допълнение към подкожните липоми съществуват и дълбоко разположени или инфилтриращи липоми, които се срещат по-рядко и имат малко клинично значение. Липомите често се диагностицират като случайна находка чрез образна процедура и често не изискват терапия, но могат да нарушат естетическото усещане. Липомите се развиват по-често от средното след 40-годишна възраст и рядко засягат деца. Мъжете страдат от заболяването по-често от жените.

Какви са различните видове липоми?

Лекарите разграничават следните видове липоми:

• подкожна липома: е най-често срещаната форма на липома и се намира точно под кожата. Подкожната липома може да се усети външно като кръгла или овална бучка. В редки случаи подкожните липоми могат да прораснат и в мускулите или да засегнат областта на лумбалния гръбнак и/или кръста.
• субфасциален липом: намира се под слой съединителна тъкан (фасция), който е обгърнат от мускул. Субфасциалният липом най-често се появява на главата и расте на прехода от челото към косата. Субфасциалният липом може да се развие и в областта на шията или раменната лопатка.
• Ангиолипом: представлява специален вид липом и се състои от кръвоносни съдове, които често са блокирани (тромбозирани). Ангиолипомът, който причинява болка, засяга мъжете по-често от средното ниво. Ако ангиолипомът се развие при жени, обикновено се появяват няколко ангиолипома едновременно.
• Липом с вретеновидни клетки: е друг специален вид липом и засяга предимно мъже на възраст между 45 и 60 години. Верижноклетъчният липом често се развива на гърба, шията или рамото и обикновено не предизвиква никакви симптоми.

Растежът на липома е доста бавен и често достига размер от няколко сантиметра. В изключителни случаи обаче липомът може да нарасне до диаметър от повече от десет сантиметра. Това се нарича гигантски липом.

Как се развиват липомите?

Точните причини за появата на липоми все още не са известни. Лекарите обаче предполагат, че липомите могат да се образуват поради необичайно развитие на плурипотентни мезенхимни клетки. Възможно е също така липомите да се развиват в резултат на увеличаване на броя на клетките (хиперплазия), т.е. уголемяване на тъканта. Възможно е също така липомите да се появят като неоплазия, т.е. като ново образуване на тъкан.

Опасен ли е липомът?

Липомът носи малък риск да се превърне в злокачествен тумор. Въпреки че липомът не изчезва от само себе си, той не се нуждае от лечение, освен ако не е естетически смущаващ. Но дори и след хирургично отстраняване липомът може да се образува отново.

Какви симптоми причинява липомата?

В повечето случаи липомът не предизвиква никакви симптоми. Липомът се забелязва само като бучка под кожата, която се усеща изпъкнала и гумена. Липомът е лесен за преместване и причинява болка само при натиск върху него. В зависимост от местоположението на липомата, това може да се случи и чрез редовни движения. Ако става въпрос за доста рядък ангиолипом, той може да боли и без външни въздействия.

Как се диагностицира липом?

Винаги е препоръчително бучката, която може да се усети под кожата, да бъде прегледана от лекар. Това е единственият начин да се изключи злокачествен тумор. По време на прегледа лекарят първо ще опипа бучката и ще провери дали тя може да се движи лесно и дали се откроява от съседната тъкан. След този преглед бучката се изследва по-отблизо с помощта на образни техники. За тази цел може да се използва ултразвуково изследване (сонография) или рентгеново изследване. Тези образни методи не само позволяват на лекаря да определи размера на липома. В някои случаи е възможно също така да се разграничи липомата от киста или друго кожно новообразувание, например фибром. Ако все още има несигурност относно вида на липома, може да се вземе тъканна проба и да се направи биопсия, за да се определи кое заболяване е налице.

Как се лекуват липомите?

Не винаги е необходимо липомите да се лекуват. Липомът трябва да бъде отстранен по хирургичен път само ако причинява физически дискомфорт поради размера си. Отстраняването на липома обаче обикновено е желано от засегнатото лице по естетически причини. Ако липомът не е твърде голям или не е разположен на неблагоприятно място, операцията може да се извърши под местна анестезия.

Какви усложнения могат да възникнат при отстраняването на липома?

По принцип хирургичното отстраняване на липома крие малко рискове. Възможно е обаче да се появят асиметрии, втвърдяване на тъканта или вдлъбнатини и поради това операцията да не отговори на очакванията на пациента. Възможни са синини, вторично кървене или подуване след хирургичната процедура. В някои случаи по повърхността на раната може дори да се натрупа течност, да се появи усещане за изтръпване или чувствителност при допир. Тези симптоми обикновено са временни.

Може ли да се предотврати появата на липом?

Точните причини за появата на липоми все още са до голяма степен неизвестни. Поради това все още не съществуват специални мерки за предотвратяване на развитието на липома. Във всеки случай е препоръчително да водите балансиран начин на живот, да избягвате никотина, да пиете достатъчно течности всеки ден и да правите много упражнения.