Маймунска едра шарка - инфекция, симптоми и лечение
Напоследък маймунската едра шарка е редовна тема в здравните новини. Това е обезпокоително и поради факта, че досега се знае малко за новопоявилото се заболяване и поради това е трудно да се прецени неговата опасност. Все пак има някои факти, които вече е полезно да се знаят.
Произход и разпространение
Вирусът (MPXV), който причинява заболяването и който принадлежи към семейството на дребните шарки, съществува в Западна и Централна Африка от дълго време. Оттам се разпространява за първи път през 2022 г. в Европа, Азия и Африка, така че някои страни са принудени да обявят извънредно положение в здравеопазването.
Дори името "маймунска едра шарка", също "вирус на маймунската едра шарка", е подвеждащо, защото болестта всъщност се предава на хората от гризачи. Маймуните, както и хората, са фалшиви гостоприемници за патогена. Предаването от гризач на човек става чрез близък контакт с телесни секрети или заразено месо. Заразяването между хората може да стане чрез различни телесни течности, например сперма, секрети от рани или слюнка. За това обаче е необходим интензивен физически контакт, така че досега предаването на инфекцията е установено главно при сексуални контакти. По принцип обаче всеки близък физически контакт, както и контактът със заразени предмети, се счита за възможен източник на инфекция. Като цяло маймунската едра шарка се счита за много по-малко заразна от например вирусите на корона, настинка или грип.
Симптоми и смъртни случаи
След безсимптомния инкубационен период от 5-21 дни, през който засегнатите често сами още не са заразни, най-осезаеми са кожните симптоми. Те понякога са пълни с течност, понякога много болезнени мехури, обриви и рани. Те често се откриват в началото или като цяло, особено в аналната и гениталната област, ако заразяването е станало при полов контакт. Кожните симптоми обаче могат да засегнат и цялото тяло, включително стъпалата на ръцете и краката и лицето. В някои, но не във всички случаи, се наблюдават общи симптоми като треска и изтощение, както и случайни болки в ставите, мускулите, гърба и лимфните възли.
Смъртността, т.е. броят на смъртните случаи сред заразените лица, варира значително в наличните до момента проучвания и е между 1,7 и 8,7 % от заразените. Трябва обаче да се има предвид, че по-големи проучвания досега са провеждани само в по-бедни страни. Това често означава хора с предшестващи заболявания и по-лошо медицинско обслужване - леталитетът при оптимални условия все още не може да бъде определен със сигурност. Особено застрашени са децата и подрастващите.
Профилактика и лечение
Особено в случаите на чести сексуални контакти или различни сексуални партньори контрацепцията с презерватив спомага за значително намаляване на вероятността от заразяване. Има смисъл да се внимава и при други интензивни физически контакти. Има възможност за ваксинация, която се препоръчва за хора с често сменящи се сексуални партньори, както и за хора, които работят с инфекциозен материал, например в медицинските професии. Освен това ваксинацията може да се направи след експозиция, т.е. непосредствено след контакт със заразен човек, като превантивна мярка. Ваксинацията срещу обикновена дребна шарка, която е била задължителна за почти всички над 50-годишна възраст в детска възраст, вероятно осигурява известна защита срещу заразяване, но тя варира.
Тъй като става въпрос за вирус, лечението с антибиотици няма ефект. Вместо това на болните се препоръчва да се държат по начин, подобен на този при коронарна или грипна инфекция, т.е. да се изолират и да не се притесняват физически. Лекарствата срещу болка и температура облекчават симптомите. При хора с отслабена имунна система или с тежко протичане може да се използва лекарството Tecovirimat.
Заключение
Според сегашното състояние на информацията е малко вероятно маймунската едра шарка да се превърне в пандемия, сравнима с испанския грип или короната, тъй като заразяването е много по-трудно. Въпреки това заболяването не трябва да се приема с лека ръка, тъй като смъртността вероятно е сравнително висока в сравнение със споменатите епидемии. Освен това е малко вероятно тя да изчезне напълно. Поради това е още по-важно да се вземат предпазни мерки при справянето с болестта, като например последователна карантина на засегнатите. Като цяло сексуалните контакти винаги трябва да бъдат защитени, за да се намали поне рискът от заразяване.
Произход и разпространение
Вирусът (MPXV), който причинява заболяването и който принадлежи към семейството на дребните шарки, съществува в Западна и Централна Африка от дълго време. Оттам се разпространява за първи път през 2022 г. в Европа, Азия и Африка, така че някои страни са принудени да обявят извънредно положение в здравеопазването.
Дори името "маймунска едра шарка", също "вирус на маймунската едра шарка", е подвеждащо, защото болестта всъщност се предава на хората от гризачи. Маймуните, както и хората, са фалшиви гостоприемници за патогена. Предаването от гризач на човек става чрез близък контакт с телесни секрети или заразено месо. Заразяването между хората може да стане чрез различни телесни течности, например сперма, секрети от рани или слюнка. За това обаче е необходим интензивен физически контакт, така че досега предаването на инфекцията е установено главно при сексуални контакти. По принцип обаче всеки близък физически контакт, както и контактът със заразени предмети, се счита за възможен източник на инфекция. Като цяло маймунската едра шарка се счита за много по-малко заразна от например вирусите на корона, настинка или грип.
Симптоми и смъртни случаи
След безсимптомния инкубационен период от 5-21 дни, през който засегнатите често сами още не са заразни, най-осезаеми са кожните симптоми. Те понякога са пълни с течност, понякога много болезнени мехури, обриви и рани. Те често се откриват в началото или като цяло, особено в аналната и гениталната област, ако заразяването е станало при полов контакт. Кожните симптоми обаче могат да засегнат и цялото тяло, включително стъпалата на ръцете и краката и лицето. В някои, но не във всички случаи, се наблюдават общи симптоми като треска и изтощение, както и случайни болки в ставите, мускулите, гърба и лимфните възли.
Смъртността, т.е. броят на смъртните случаи сред заразените лица, варира значително в наличните до момента проучвания и е между 1,7 и 8,7 % от заразените. Трябва обаче да се има предвид, че по-големи проучвания досега са провеждани само в по-бедни страни. Това често означава хора с предшестващи заболявания и по-лошо медицинско обслужване - леталитетът при оптимални условия все още не може да бъде определен със сигурност. Особено застрашени са децата и подрастващите.
Профилактика и лечение
Особено в случаите на чести сексуални контакти или различни сексуални партньори контрацепцията с презерватив спомага за значително намаляване на вероятността от заразяване. Има смисъл да се внимава и при други интензивни физически контакти. Има възможност за ваксинация, която се препоръчва за хора с често сменящи се сексуални партньори, както и за хора, които работят с инфекциозен материал, например в медицинските професии. Освен това ваксинацията може да се направи след експозиция, т.е. непосредствено след контакт със заразен човек, като превантивна мярка. Ваксинацията срещу обикновена дребна шарка, която е била задължителна за почти всички над 50-годишна възраст в детска възраст, вероятно осигурява известна защита срещу заразяване, но тя варира.
Тъй като става въпрос за вирус, лечението с антибиотици няма ефект. Вместо това на болните се препоръчва да се държат по начин, подобен на този при коронарна или грипна инфекция, т.е. да се изолират и да не се притесняват физически. Лекарствата срещу болка и температура облекчават симптомите. При хора с отслабена имунна система или с тежко протичане може да се използва лекарството Tecovirimat.
Заключение
Според сегашното състояние на информацията е малко вероятно маймунската едра шарка да се превърне в пандемия, сравнима с испанския грип или короната, тъй като заразяването е много по-трудно. Въпреки това заболяването не трябва да се приема с лека ръка, тъй като смъртността вероятно е сравнително висока в сравнение със споменатите епидемии. Освен това е малко вероятно тя да изчезне напълно. Поради това е още по-важно да се вземат предпазни мерки при справянето с болестта, като например последователна карантина на засегнатите. Като цяло сексуалните контакти винаги трябва да бъдат защитени, за да се намали поне рискът от заразяване.