Какво представлява мононуклеозата?

Инфекциозната мононуклеоза е известна още като жлезиста треска на Пфайферше ( ). Тя се причинява от вируса на Епщайн-Барр, който принадлежи към човешките херпесни вируси. Тези вируси са силно заразни. Вирусите се разпространяват по целия свят и съответно честотата на заразяване с мононуклеоза е съответно висока . Средно 90 % от хората на възраст под 30 години са заразени с вируса, а до 40-годишна възраст - до 95 %.

Как се предава мононуклеозата?

Предаването на човешките херпесни вируси, които са отговорни за мононуклеозата , се осъществява главно чрез слюнка, поради което мононуклеозата се нарича още болест на целувката. Заразяването е особено често срещано сред малките деца, тъй като те често слагат играчките си в устата в детската градина и след това разменят помежду си. По-младата, особено "целуваща се" група хора също е изложена на риск. Далеч по-рядко, но все пак възможно, е заразяването по пътя на кръвопреливането, даряването на органи и половите контакти.

Колко дълъг е инкубационният период на мононуклеозата?

Периодът между заразяването и появата на симптомите е доста дълъг при мононуклеозата. Инкубационният период е около четири до шест седмици. Възможно е обаче да изминат и три месеца преди да се забележат първите симптоми. През това време много заразени хора вече заразяват други хора, защото нямат представа, че са заразени с мононуклеоза.

Колко дълго човек е заразен от мононуклеоза?

Вирусът се предава особено лесно, когато човек е прясно заразен, защото в тази фаза човек отделя огромен брой патогени в слюнката си. Дори дълго време след изчезването на симптомите патогените продължават да се отделят. Поради тази причина е препоръчително да се намалят целувките през първите месеци след първоначалната инфекция и да се въздържате от незащитен полов контакт .

Веднъж прекарал мононуклеоза, този човек остава носител на този вирус до края на живота си. Здравата имунна система може да контролира много добре патогените, така че заболяването да не избухне отново. Но хората със слаба имунна система са изложени на риск мононуклеозата да избухне отново и да прояви симптоми. Ето защо всеки, който е прекарал мононуклеоза, е заразен поетапно, дори ако няма никакви симптоми.

Какви са симптомите на мононуклеозата?

Типичните симптоми на мононуклеозата са много силни болки в гърлото, включително огромно зачервяване на лигавицата на гърлото. Освен това се наблюдава изразен дискомфорт при преглъщане. Допълнителни симптоми са: 1:

• Висока температура,
• Подуване на лимфните възли,
• Подуване на сливиците,
• Неприятно дишане,
• Ясно изразена отпадналост.

По правило засегнатите се възстановяват в рамките на две седмици. Въпреки това, в много случаи безсилието, умората и общото усещане за болест продължават със седмици. Понякога тези оплаквания натоварват много психиката.

Друг симптом е подуването на далака. Този орган играе съществена роля в цялостната защита срещу болестите и има задачата да филтрира мъртвите кръвни клетки от кръвта. В хода на заболяването мононуклеоза далакът е подложен на особено изпитание. Тя силно се подува и нерядко се разкъсва, което налага незабавно лечение .

Как се диагностицира мононуклеозата?

Не е лесно да се диагностицира безспорно мононуклеозата, защото точно симптомите като температура, болки в гърлото и подуване на лимфните възли се проявяват и при обикновена настинка. Това е и причина, поради която мононуклеозата се диагностицира късно или изобщо не се диагностицира. Обикновено лекарите проверяват за мононуклеоза едва когато температурата не спада, пациентът се чувства уморен в продължение на седмици и възпалението на гърлото не отшумява.

За да може със сигурност да се диагностицира мононуклеозата, е необходимо да се направи изследване на кръвта. Специфичните антитела срещу вируса на Епщайн-Барр могат да бъдат открити в кръвта без съмнение. При тази инфекция се установяват и повишени стойности на чернодробните показатели и увеличени левкоцити. Само в редки случаи е необходимо вземането на тъканна проба.

Как се лекува мононуклеозата?

Тъй като мононуклеозата е вирусно заболяване, антибиотиците не са полезни. Лечението на мононуклеозата зависи единствено от симптомите:

• В случай на болка или повишена температура е препоръчително да се приема ибупрофен или парацетамол след консултация с лекар.
• От съществено значение е физическата почивка, за предпочитане на легло.
• Стриктна забрана на спортуването.
• Достатъчен прием на течности, за да се избегне дехидратация на организма.
• Избягвайте мазните храни и алкохола.

Ако се появят усложнения, може да се наложи провеждането на допълнителни терапии. В някои случаи отокът на фарингеалната лигавица е толкова тежък, че се налага болнично лечение, за да се предотврати задушаване. Ако се получи разкъсване на далака, засегнатото лице трябва да бъде оперирано незабавно или рискува да изкърви до смърт.

Каква е прогнозата при мононуклеоза?

В повечето случаи мононуклеозата отшумява след две или три седмици без трайни последици. В изключително редки случаи заболяването става хронично, което означава, че симптомите продължават с месеци или дори години. Само в редки случаи се стига до тежък менингит или възпаление на черния дроб, което води до трайни увреждания .

По правило заразените пациенти са имунизирани срещу мононуклеоза за цял живот, след като симптомите отшумят. При имунокомпрометирани лица, например след трансплантация на органи, е напълно възможно заболяването да избухне за втори път със симптоми .

Как може да се предотврати мононуклеозата?

Патогенът , който причинява мононуклеозата, е толкова широко разпространен, че степента на заразяване е около 95 %, така че едва ли е възможно да се предпазим от заболяването. Засега няма ваксина, но се провеждат изследвания. В идеалния случай хората трябва да избягват контакт със заразени лица.

Има ли задължение за съобщаване за мононуклеоза?

Според Закона за защита от инфекции няма задължение за съобщаване на мононуклеоза.