Какво представлява болестта на Боуен?
Болестта на Боуен, известна още като dermatosis praecancerosa, е предшественик на рака на бялата кожа и изисква ранно лечение. Заболяването често се проявява като червеникаво люспесто изменение на кожата и може да се развие на много различни места, а понякога засяга и лигавиците. Мъжете над 40-годишна възраст е по-вероятно да страдат от болестта на Боуен, отколкото мъжете. Болестта на Боуен често погрешно се диагностицира като псориазис.
Болестта на Боуен злокачествена ли е?
Болестта на Боуен описва предварителен стадий на рак на бялата кожа, в този случай т.нар. плоскоклетъчен карцином. Плоскоклетъчният карцином е злокачествен тумор, който произхожда от лигавиците и най-горния клетъчен слой, т.нар. епител, на кожата. При болестта на Боуен туморът все още се развива локално и не е прераснал през базалната мембрана.
Какви са причините за болестта на Боуен?
Съществуват различни причини, които могат да обяснят развитието на болестта на Боуен. В допълнение към общите фактори, причиняващи рак, като ултравиолетово лъчение или контакт с канцерогенни химикали, употребата на имуносупресивни лекарства също може да допринесе за развитието на заболяването.
Какво представлява еритроплазията на Куейрат?
Ако болестта на Боуен се развие в лигавиците или преходните лигавици, лекарите я наричат еритроплазия на Квейрат. Това може да засегне лигавицата на устната кухина, аналната област, но също и главичката и препуциума на пениса.
Еритроплазия кейрат е лесно увреждаща се кожа, която има склонност да кърви бързо и да се превръща в злокачествен карцином. Тъй като това заболяване невинаги може да бъде отстранено по хирургичен път поради понякога труднодостъпните части на тялото, еритроплазия Куейрат често се лекува с лъчетерапия.
Как може да се предотврати болестта на Боуен?
Лекарите съветват да се избягва пряк контакт с ултравиолетово лъчение, тъй като то се счита за една от основните причини за болестта на Боуен. Защитното облекло, но и използването на слънцезащитни продукти и стриктното избягване на силна слънчева светлина около обяд вече могат да помогнат.
Препоръчително е също така да се ваксинирате срещу човешкия папилома вирус, за който също е известно, че причинява болестта на Боуен. Освен че предотвратява болестта на Боуен, ваксинацията трябва да предпазва и от развитието на различни видове брадавици и рак на маточната шийка.
Какви са симптомите на болестта на Боуен?
В повечето случаи болестта на Боуен е видима само като промяна в кожата, но иначе не причинява никаква болка или дискомфорт. Отвън могат да се забележат отделни, но рязко очертани червени люспести кожни промени, които са с диаметър от няколко милиметра до дециметри. Болестта на Коуен може да се усети като леко повдигане. В повечето случаи болестта на Боуен се развива по лицето, шията, горната част на тялото, ръцете или долната част на краката, но по принцип може да се появи по всяка част на тялото.
В много случаи болестта на Боуен първоначално се диагностицира погрешно като екзема или псориазис. След лечение с кортизон-съдържащи препарати обаче заболяването не се лекува. Вместо това се развиват симптоми като зачервяване на кожата или сърбеж, което затвърждава подозрението за болестта на Боуен.
Как се диагностицира болестта на Боуен?
Пациентите, които разпознават болестта на Боуен като безболезнено състояние на кожата, обикновено изчакват да стане твърде късно, за да я диагностицират от специалист. Важно е обаче да се обърнете към лекар рано, за да предотвратите превръщането на болестта на Боуен в рак на бялата кожа. За диагностициране на заболяването може да се използва микроскоп с отразена светлина, т.нар. дерматоскоп. Освен това може да се вземе тъканна проба (биопсия) под местна анестезия, за да се диагностицира със сигурност заболяването чрез лабораторни изследвания.
Колко опасна може да стане болестта на Боуен, ако не се лекува?
Ако болестта на Боуен се диагностицира рано, има малък риск заболяването да доведе до усложнения. Ако обаче болестта на Боуен остане неразкрита за дълго време, съществува риск тя да прерасне в злокачествен рак на бялата кожа. Ето защо е препоръчително всички видове кожни промени да бъдат изяснени от дерматолог на ранен етап.
Как се лекува болестта на Боуен?
Болестта на Боуен трябва да се отстрани бързо, ако е възможно. За целта има различни възможности за лечение:
- засегнатият участък от кожата се изрязва под местна упойка,
- лазерна терапия, при която се използва високопрецизен лазер, който причинява малки увреждания на тъканите, за да стимулира злокачествените клетки да умрат,
- фотодинамична терапия, при която засегнатият участък от кожата се третира със светлочувствителен агент и след това се облъчва с така наречения фотосенсибилизатор,
- криотерапия, при която злокачествените клетки се унищожават чрез силен студ или целенасочено заледяване,
- чрез локално лечение с химиотерапевтични агенти, които могат да се прилагат под формата на инфузии.
Кой метод на лечение е най-целесъобразен във всеки отделен случай зависи от размера, но и от естеството на заболяването. В случай на операция обикновено е необходимо само амбулаторно лечение, което отнема само няколко минути и вече може да се извърши под местна анестезия.
Каква е прогнозата при болестта на Боуен?
Ако болестта на Боуен се лекува навреме, шансовете за възстановяване са добри. Възможно е обаче болестта на Боуен да се прояви като злокачествен карцином след няколко години или десетилетия.
Ако болестта на Боуен изобщо не се лекува, при около 30 до 50 % от всички пациенти тя ще се развие в по-инвазивна форма на тумор, който ще разпространи метастази в лимфната система и ще разнесе туморната тъкан по цялото тяло. В случай на метастази 5-годишната преживяемост е само 25 до 50 процента. Ето защо е препоръчително във всеки случай кожните промени да бъдат изяснени от специалист в ранен стадий.