Какво представлява периневралната киста?

Периневралната киста е изпълнена с цереброспинална течност изпъкналост на изхода на гръбначния канал и е рядко срещано състояние. Периневралната киста може да се появи поединично или в множество случаи и се дължи на дисбаланс на налягането в пространството на церебралната мозъчна течност.

Какви са причините за развитието на периневрална киста?

Ако има дисбаланс на налягането в CSF пространството, може да се развие периневрална киста. Причината за това нарушено съотношение на налягането може да бъде арахноидит. Това е хронично възпаление на арахноида, т.нар. кожа на паяжината, средната от трите менинги. Пространството на цереброспиналната течност е затворено от арахноидната мембрана и нормално го запечатва плътно. При хронично възпаление на арахноида обаче се образува белези, които могат да слепят нервите. Това води до нарушаване на потока на гръбначно-мозъчната течност, което изважда системата от равновесие.

Какви са симптомите на периневралната киста?

В зависимост от размера на периневралната киста могат да се появят различни симптоми, които могат да бъдат подобни на тези при други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, като спондилолистеза или приплъзване на диска. Най-често срещаните симптоми включват:

• Болка в долната част на гърба, която може да се разпространи дори в седалището и/или краката,
• нарушено усещане за температура,
• усещане за изтръпване, което може да се разпространи от долната част на корема и гърба до краката,
• Слабост в краката

Как се диагностицира периневралната киста?

В повечето случаи периневралната киста се диагностицира случайно, ако няма предишни симптоми. За диагностициране могат да се използват обичайните образни методи. За визуализиране на периневралната киста може да се използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), като се изследва лумбалният отдел на гръбначния стълб.

Как се лекува периневралната киста?

Лечението на периневралната киста обикновено е насочено към отстраняване на причината за нейното развитие, т.е. нарушеното съотношение на налягането. Това може да се постигне например чрез операция. Или се затварят фистулите на кистата, или се запълват кухините в OS sacrum с помощта на мастна присадка.

Възможно е също така да се направи дренаж на кистата. В този случай кистата се отделя внимателно от околната тъкан и течността се изрязва. Ако кистата не се дренира спонтанно, тя може да се дренира и да се закърпи с биосинтетична дурална лепенка. Това е процедура, която за първи път е извършена в САЩ и след това се разпространява в Европа.