Какво представляват полиомавирусите?

Полиомавирусите са Polyomaviridae, които представляват група вирусни обвивки, състоящи се от свободни ДНК вируси. Те имат генетичен материал, състоящ се от капсид от повече от 70 капсомери. Родът вируси включва например човешкия полиомавирус, както и вирусите BK и JC. По-специално вирусът BK се е адаптирал много силно към човека като гостоприемник с течение на времето.

Полиомавирусите играят важна роля главно при гръбначните животни. Те заразяват организмите и причиняват различни персистиращи инфекции.

Първият документиран полиомавирус е мишият полиомавирус . Този вирус причинява различни видове тумори при новородени мишки. Забележително е, че мишият полиомавирус принадлежи към разред Polyomaviridae, който включва различни подвидове. Тези видове включват:

• Маймунски полиомавирус,
• Полиомавирус на бабуин 2,
• Човешки полиомавирус,
• Полиомавирус на говедата.

Освен това полиомавирусът на шимпанзето и полиомавирусът на клетките на Меркел са класифицирани като допълнителни видове на Polyomaviridae.

Какви са специалните свойства на полиомавирусите?

Едно от най-важните свойства е стабилността на капсидите в околната среда. Поради тази причина полиомавирусите не могат да бъдат инактивирани с помощта на детергенти или диетилетер. Следователно миенето на ръцете със сапун не е ефективна и превантивна мярка срещу тези вируси. Дори температури до 50 градуса не могат да навредят на полиомавирусите. Счита се, че те са изключително устойчиви на топлина. Само комбинацията на магнезиев хлорид с топлина прави капсида на вирусите нестабилен.

Къде се срещат полиомавирусите?

Всички полиомавируси, които вече са изследвани, са разпространени по целия свят и показват заразяване, което се увеличава с възрастта. При възрастните може да се предположи серопреобладаване от 30 до 90 % . Това означава, че първото заразяване с полиомавируси е станало в детството. В повечето случаи протичането на заболяването е безсимптомно. Това обяснява и защо в повечето случаи все още е налице. Това също така обяснява защо все още не е 100% ясно как се предават вирусите. Ако се появят заболявания, предизвикани от полиомавируси, те най-често са при хора с имуносупресия . Това означава, че най-застрашени са хората с ХИВ, трансплантирани органи, а също и болните от левкемия

Как се предават полиомавирусите?

Полиомавирусите се предават чрез заразяване с намазка, с урина, заразена вода или чрез капкова инфекция. Той се запазва в централната нервна система и в бъбреците. Предаването обаче може да се осъществи само когато вирусът се отделя, т.е. когато имунната система е отслабена.

Какви заболявания се предизвикват от полиомавирусите?

Полиомавирусите предизвикват различни заболявания. Например френската линянка. При хората, които са имуносупресирани, рискът от инфекция с полиомавирус да благоприятства загубата на трансплантация е голям.

Какви са симптомите на полиомавируса?

Вирусът BK често се свързва с повишена температура, респираторни инфекции и цистит при децата. Ако пациентите са получили трансплантация на костен мозък, често се среща хеморагичен цистит. При хора с трансплантиран бъбрек полиомавирусите могат да причинят стеноза на уретера.

При обстоятелства пациентите със СПИН могат да развият менингоенцефалит вследствие на инфекция с полиомавируси. JC вирусите и BK вирусите се запазват в бъбречната тъкан.

Как се диагностицират полиомавирусите?

PCR тестът се счита за абсолютен златен стандарт. По правило PCR в кръвта на здрави хора е отрицателен. В урината често могат да бъдат открити малки бройки геноми. Положителното откриване в урината не е достатъчно убедително, за да се постави окончателна диагноза. . Само положителният PCR тест е достатъчно убедителен, за да може да се постави окончателна диагноза.

Как се лекуват полиомавирусите?

Понастоящем не съществува причинно-следствена терапия срещу полиомавирусите, което означава, че лечението се запазва чисто симптоматично:

• Парацетамол или ибупрофен могат да се приемат при висока температура и болка.
• Компресите на прасците също могат да понижат температурата.
• Приемането на достатъчно течности е от съществено значение за предотвратяване на дехидратацията.
• Препоръчва се почивка и постелен режим.

Освен това терапията може да се допълни с цидофовир. Ципрофлоксакон често се дава като инхибитор на вирусната репликация.

Каква е прогнозата при полиомавируси?

Инфекцията с вирусите рядко протича с тежък или дори фатален изход. Вирусите са се адаптирали към човешкия гостоприемник и поради собствените си недостатъци не искат да му навредят по никакъв начин. Самите хора обаче също са се адаптирали добре към вирусите в продължение на няколко поколения. Понастоящем степента на заразяване с вируса BK се оценява на около 90 %.

За имуносупресираните лица обаче вирусът на BK може да има сериозни последствия. Ако се появи прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия, протичането на заболяването много често е фатално. Много различни туморни заболявания са свързани със симийския вирус-40. Заразяването на популацията с JC вируси е значително по-ниско от това на BK вирусите. Това е така, защото адаптацията на вируса към човека на този вид полиомавирус е много по-слабо развита.

Как могат да се предотвратят полиомавирусите?

Засега не съществува ваксинация срещу полиомавируси. Основни мерки, които човек трябва да предприеме, за да се предпази от полиомавируси , са дезинфекцията на ръцете. Освен това човек не трябва да има твърде близък контакт със заразени лица.

Съществува ли задължение за съобщаване на полиомавируси?

Съгласно Закона за защита от инфекции съмнението за инфекция с полиомавируси, както и самото заболяване и смъртта трябва да бъдат докладвани. Тези съобщения са от съществено значение, за да може да се вземат своевременни мерки срещу разпространението на вирусите.