Какво представлява бъбречноклетъчният рак?

Бъбречноклетъчният рак е рак на бъбреците и често се нарича още бъбречноклетъчен карцином или рак на бъбреците. В изключително редки случаи децата също могат да развият бъбречноклетъчен рак. В тези специфични случаи лекарите говорят за тумор на Уилмс или нефробластом. В Германия всяка година около 5360 жени и 9280 мъже развиват бъбречноклетъчен рак. Тъй като бъбречноклетъчният рак почти не предизвиква симптоми, особено в ранен стадий, заболяването обикновено се открива само по случайност. В зависимост от това дали ракът е локализиран, или вече има метастази, той се отстранява хирургично или се лекува с таргетна терапия или имунотерапия. Петгодишната преживяемост след диагностицирането на бъбречноклетъчен рак е около 77%.

Каква е функцията на бъбреците в човешкия организъм?

Бъбрекът е разположен зад перитонеума и има важната функция да пречиства кръвта. Чрез уретерите се отделят не само отпадните продукти на обмяната на веществата. Бъбреците също така регулират баланса на течностите и солите, както и киселинно-алкалното равновесие на човешкия организъм. Освен това бъбреците играят роля в метаболизма на витамин D и отговарят за производството на кръвоспиращ хормон. Въпреки че по принцип е възможно да се живее само с един бъбрек благодарение на съвременните методи за диализа, функцията на бъбреците е от съществено значение за живота.

Какви са причините за рак на бъбречните клетки?

Светлоклетъчният бъбречноклетъчен карцином (СБК) е един от най-често срещаните злокачествени тумори на бъбреците. Обикновено той се развива чрез канална система (проксимален тубул). В допълнение към светлоклетъчния бъбречноклетъчен карцином обаче до момента са известни общо над 50 злокачествени бъбречни тумора. За лекарите обаче все още не е ясно защо клетките внезапно нарастват неконтролируемо и проникват в съседните тъкани чрез т.нар. метастази. Съответно рисковите фактори, които благоприятстват бъбречноклетъчния рак, не могат да бъдат ясно назовани. Все пак тютюнопушенето, наднорменото тегло (затлъстяването), липсата на физическа активност и високото кръвно налягане (артериалната хипертония), както и хроничното увреждане на бъбреците и/или бъбречната недостатъчност са сред рисковите фактори, които могат да благоприятстват бъбречноклетъчния рак. Освен това вероятността да се развие бъбречноклетъчен рак е от 2 до 4 пъти по-голяма, ако роднина от първа или втора степен вече го има. В доста редки случаи бъбречноклетъчният рак може да бъде проследен до един-единствен ген (синдром на Хипел-Линдау).

Как се проявява ракът на бъбречните клетки?

Ракът на бъбречните клетки обикновено се открива случайно, например по време на ултразвуково изследване, тъй като няма целенасочени изследвания за ранно откриване, нито пък ракът предизвиква някакви симптоми в ранен стадий. В редки случаи хората се оплакват от доста неспецифични симптоми като умора, загуба на тегло или нощно изпотяване. Обикновено обаче само по-големите бъбречни тумори причиняват болка в областта на бъбреците, която може да се излъчва към гърба. На този етап могат да се подуят и лимфните възли или да се появи кръв в урината. Ако ракът вече се е разпространил в костите, някои пациенти страдат и от болки в костите.

Как се диагностицира бъбречноклетъчният рак?

Ако има съмнение за бъбречноклетъчен рак, лекарят първо ще снеме анамнезата на пациента и ще постави диагнозата с помощта на образна процедура, например ултразвуково изследване (сонография). За да се определи до каква степен туморът вече е прогресирал, ще бъде назначена компютърна или магнитно-резонансна томография. Може да бъде отстранена и тъкан с куха игла (биопсия), която се изследва по-внимателно в лабораторията и е необходима за по-нататъшното планиране на терапията, тъй като резултатът дава информация за вида на тумора, наред с други неща. Ако лекарят подозира, че ракът вече се е разпространил, се извършва рентгеново изследване на гръдния кош или скелетна сцинтиграфия. При него се изследват белите дробове, но също и костите.

Как се лекува ракът на бъбречните клетки?

Ракът на бъбречните клетки обикновено се отстранява по хирургичен път. Предпоставка за това обаче е туморът да е ограничен в органа и все още да не е образувал метастази. Но и общото здравословно състояние на пациента също играе важна роля при хирургичната намеса.

Операцията не означава, че бъбрекът се отстранява напълно. В зависимост от стадия на рака и размера на тумора се отстраняват само засегнатите клетки и бъбрекът се запазва. Понякога това е възможно с минимално инвазивна хирургия, при която туморът се отстранява през малки разрези в кожата. Алтернативен метод на операцията е прилагането на източници на топлина или студ към туморната тъкан, за да се унищожат или замразят раковите клетки. Въпреки това, ако туморът е малък, може да е достатъчно растежът на тумора да се наблюдава стриктно медикаментозно. За разлика от много други видове рак, химиотерапията и лъчетерапията не са успешни при лечението на бъбречноклетъчния рак.

Лечение на напреднал бъбречноклетъчен рак

Ако, от друга страна, бъбречноклетъчният рак е вече напреднал и се е разпространил до метастази, лекарите често не оперират повече, тъй като ракът не може да бъде напълно отстранен. Вместо това се използва медикаментозно лечение, състоящо се от таргетна терапия и имунотерапия. Първото лечение обикновено е комбинирана терапия. Тъй като метастатичният рак на бъбреците е нелечим, лечението има за цел да облекчи симптомите на пациента и да подобри качеството му на живот.