Рак на простатата: типични симптоми, ранно откриване и възможности за лечение

Ракът на простатата засяга простатната жлеза, т.нар. карцином на простатата, и се среща особено често при по-възрастни пациенти. Не на последно място, ракът на простатата се счита за един от най-злокачествените тумори при мъжете, склонен към метастази, и е сред третите най-чести причини за смърт, свързана с ракови заболявания. Въпреки това се счита, че ракът на простатата има и добри шансове да бъде излекуван. Разбира се, при условие че ракът се диагностицира и лекува достатъчно рано, например в рамките на профилактичен медицински преглед.

Развитие на рак на простатата и типични симптоми

По статистически данни ракът на простатата засяга 6 % от всички мъже над 70 години. При 40-годишните, от друга страна, рискът е само 0,1 процента. В допълнение към рисковия фактор на възрастта, роля играят и хормонални фактори като мъжките полови хормони и генетичната предразположеност. Освен това е възможно да има все още недостатъчно научно доказана връзка между доброкачественото уголемяване на простатата, т.нар. доброкачествена хиперплазия на простатата, и някои симптоми като болка при уриниране (микционно разстройство) и/или желание за уриниране през нощта. В този момент обаче трябва изрично да се подчертае, че особено в ранните стадии на рака на простатата няма типични симптоми, тъй като туморът обикновено расте бавно и поради това не предизвиква болка в простатата. Първоначално туморният растеж е ограничен до простатата (локализиран карцином на простатата) и постепенно се разраства в съседните на простатата тъкани (локално напреднал карцином на простатата). Дори и при локално напредналия карцином на простатата обаче продължават да се наблюдават симптоми, които не са непременно свързани с рака. Тези симптоми включват:

• често уриниране
• Дискомфорт при уриниране, например парене, което може да е признак и на инфекция на пикочните пътища
• Кръв в урината, която също може да бъде причинена от камъни в бъбреците или уретера
• Кръв в спермата, която също може да е признак на простатит
• еректилна дисфункция, която често се бърка с импотентност

Едва след като ракът се разпространи (т.нар. напреднал метастатичен рак на простатата), пациентите могат да се оплакват от други симптоми. Тъй като метастазите често се образуват в костите, особено в гръбначния стълб, те причиняват силна болка там. Освен това могат да се появят и други неспецифични симптоми като умора, отпадналост, слаба работоспособност и/или обща слабост.

Диагностициране и лечение на рак на простатата в ранен стадий

Същото важи и за рака на простатата: колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Ако ракът на простатата се диагностицира в ранен стадий, той може да бъде излекуван. Ако обаче туморът вече се е разпространил и е развил метастази например в костите, продължителността на живота е значително по-малка. Тъй като ракът на простатата не предизвиква типични симптоми, мъжете над 45-годишна възраст трябва да се подлагат на редовни прегледи на простатата. В Германия това може да се направи безплатно в рамките на задължителната застраховка. Външните полови органи и простатата се палпират през ректума. Освен това се определя така наречената стойност на PSA. Това е протеинът простатноспецифичен антиген, който се произвежда от простатната жлеза. Ако тази стойност е повишена, вероятността от рак на простатата също се увеличава, въпреки че стойността на PSA зависи и от различни влияния.

При съмнение за рак на простатата се вземат тъканни проби от простатата (т.нар. простатна биопсия). В зависимост от това как ще се лекува ракът на простатата, в отделни случаи могат да се използват допълнителни диагностични изследвания, като например секционни изображения чрез ЯМР или компютърна томография. В зависимост от агресивността на тумора и очакваната продължителност на живота на пациента могат да се разгледат следните възможности за лечение:

• дългосрочно наблюдение или активно наблюдение (използва се предимно в ранен стадий)
• Хирургия (в напреднал стадий)
• Облъчване (в напреднал стадий)
• Хормонална терапия или химиотерапия (в напреднал стадий)

Живот с диагноза рак на простатата

Особено след операция на простатата или лъчетерапия повечето пациенти се нуждаят от няколко месеца, за да се възстановят напълно. Особено през първите 4 до 6 седмици засегнатите трябва да избягват физически натоварвания и активно да подпомагат оздравителния процес чрез рехабилитационни мерки.

Чести случаи на рак на простатата