Какво представлява ракът на стомаха?

около 15 000 души в Германия заболяват от рак на стомаха (карцином на стомаха) - злокачествено туморно заболяване, което засяга стомаха. Ракът на стомаха се причинява от дегенерирали жлезисти клетки в лигавицата на стомаха. Тъй като ракът на стомаха дълго време не предизвиква никакви симптоми, той обикновено се диагностицира доста късно.

Какво благоприятства развитието на рак на стомаха?

Вероятно съществуват множество рискови фактори, които благоприятстват развитието на рак на стомаха. Вероятно най-важният фактор са хранителните навици. Предполага се, че солените, пикантните, пържените, сушените и/или пушените храни причиняват рак на стомаха поради съдържащите се в тях нитрати. По-специално хората, които се хранят с много месо, рискуват в стомаха им да попадне бактерията Helicobacter pylori. Тази бактерия причинява превръщането на нитратите в нитрити, които са канцерогенни. Но прекомерната консумация на никотин и алкохол също може да доведе до стомашни възпаления и язви, които могат да станат злокачествени.

Хората, които по принцип са склонни към стомашни заболявания, имат по-висок риск да получат стомашни заболявания. Това включва стомашни язви, но също така и по-редки заболявания като автоимунен гастрит. Въпреки това генетичните фактори също играят роля за развитието на рак на стомаха, която не бива да се подценява. Ако член на семейството вече има това заболяване, то често засяга и други членове на семейството, при което хранителните навици също могат да служат като обяснение за това в допълнение към генетичната предразположеност.

Какви са типичните симптоми на рак на стомаха?

Карциномът на стомаха обикновено предизвиква симптоми доста късно и поради това обикновено не се диагностицира рано. Ако въпреки това се появят неспецифични симптоми, повечето пациенти ги обясняват с чувствителен стомах. Те включват

• внезапно отвращение към определени храни
• чувствителна реакция към храни, които преди това са били добре понасяни,
• Киселини, липса на апетит, чувство за пълнота и/или гадене, които са резултат от факта, че карциномът на стомаха се намира на изхода на стомаха и по този начин блокира преминаването на храната към червата,
• Загуба на тегло,
• Болка и/или усещане за натиск в горната част на корема; в напредналите стадии карциномът може дори да се усеща в горната част на корема,
• Натрупване на вода в корема (асцит), причинено от тумора в перитонеума,
• Умора, безсилие и/или влошена работоспособност,
• Кръв по време на повръщане и/или
• черни изпражнения,

Ако карциномът на стомаха вече е развил метастази, черният дроб също може да не функционира правилно. Това означава, че червените кръвни клетки вече не се отделят чрез жлъчката и се отлагат в кожата, поради което лигавиците и кожата могат да пожълтеят (т.нар. жълтеница). Жените могат да се оплакват от болка по време на полов акт или вагинално кървене, което може да се обясни с факта, че карциномът вече е метастазирал в яйчниците.

Как се диагностицира ракът на стомаха?

След снемане на анамнеза лекуващият лекар ще палпира корема за увеличаване на лимфните възли. При съмнение за рак на стомаха обикновено се изследват по-отблизо хранопроводът, стомахът и горната част на тънките черва чрез ендоскопия. Ако по време на този преглед се открие подозрителен тумор, лекарят ще вземе тъканна проба, която ще бъде изследвана в лаборатория за наличие на туморни клетки. Ако е необходимо, може да се назначи и изследване на кръв и/или изпражнения.

За окончателно потвърждаване на диагнозата рак на стомаха обаче ще се направи ултразвуково изследване, сцинтиграфия на костите, компютърна томография или рентгенова снимка на корема или гръдния кош. Това също така позволява на лекаря да установи евентуални метастази, които може вече да са се образували например в белите дробове, таза или костите. В крайна сметка по този начин ще се определи и точният вид на тумора и неговият стадий. Тази информация е от решаващо значение за вземането на решение за по-нататъшното лечение.

Ако ракът на стомаха бъде диагностициран в първия стадий, шансовете за излекуване са между 70 и 80 процента. В четвърти стадий, от друга страна, те са по-малко от 5 процента. Дори и в тези късни стадии обаче има възможности за лечение, което удължава живота и облекчава болката.

Какви видове рак на стомаха могат да се различат?

Освен по злокачественост ракът на стомаха се разделя и на четири така наречени степени (G1 до G4) според това докъде се е разпространил в други части на тялото и в лимфните възли. Освен големината на тумора тук роля играе и фактът дали ракът вече е метастазирал или не. Ако е във висок стадий, ракът вече е много напреднал.

Как се лекува ракът на стомаха?

Ракът на стомаха обикновено се отстранява напълно чрез операция. Ако ракът на стомаха е диагностициран в ранен стадий и все още не се е разпространил в лигавицата на стомаха, лекарите могат да извършат минимално инвазивна процедура, наречена хирургия на ключовата дупка. В този случай туморът се отстранява през малки разрези в кожата по време на гастроскопия. На по-късен етап, ако е налице само по-малък тумор, част от стомаха и най-близките лимфни възли се отстраняват по хирургичен път или стомахът се отстранява напълно (гастректомия). След това хирургът ще оформи заместващ стомах чрез участък от тънките черва.

За разлика от други видове рак, лъчетерапията и/или химиотерапията са само частично успешни при рак на стомаха

двата метода на лечение обаче могат да се използват като поддържащи, например за намаляване на размера на тумора и по този начин за улесняване на операцията.

В дните след операцията пациентът се храни през стомашна сонда и бавно се въвежда промяна в диетата. В рамките на рехабилитационните мерки, които се провеждат амбулаторно или стационарно, пациентът се научава да се справя със заболяването си. Могат да се използват алтернативни лечебни методи като акупунктура, особено при симптоми на гадене. В зависимост от тежестта на рака на стомаха някои пациенти трябва да бъдат хранени и изкуствено.

този случай се поставя така наречената ПЕГ тръба.

Ако ракът на стомаха е диагностициран едва в терминален стадий, често се използва терапия с антитела, за да се потисне растежът на тумора. Други палиативни мерки могат да удължат живота на пациента и да му осигурят безболезнено време.