Какво представлява злокачественият рак на ухото?

Злокачественият тумор на ухото е доста рядко заболяване, което се развива само при един до двама души на един милион. Средно злокачественият тумор в ухото се развива едва след 55-годишна възраст. Особено в ранните етапи ракът на ухото е доста незабележим и не причинява почти никакъв дискомфорт, поради което се диагностицира едва в късен етап.

Кои злокачествени тумори на ухото се различават?

Лекарите различават следните видове злокачествени тумори на ухото:

• Базалноклетъчен карцином: представлява тумор във външното ухо и често води до по-ясно изразени и по-големи разклонения. Базалноклетъчният карцином се причинява от злокачествена мутация на клетките в епидермалния слой.
• Плоскоклетъченкарцином: лекува се с лъчетерапия или може да бъде отстранен по хирургичен път.
• Меланом: може да се образува в областта около ухото, но също и в цялата ушна мида, и се причинява от мутация на вид кожни клетки, наречени меланоцити.
• Зеруминома: представлява карцином на клетките, отговорни за производството на ушна кал, и се образува във външната трета на ушния канал. Въпреки че церуминомата не се разпространява в други области, тя все пак може да разруши ушния канал и трябва да бъде отстранена по хирургичен път заедно с околната тъкан.

Най-често срещаните форми на рак на ухото са базалноклетъчният карцином и плоскоклетъчният карцином. Ако тези два вида рак се диагностицират в ранен стадий, те могат да бъдат успешно лекувани с операция или лъчетерапия. Меланомът, от друга страна, се разпространява много бързо и в някои случаи засяга дори кожата на външния слухов проход. Ако случаят е такъв, той трябва да бъде отстранен по хирургичен път.

По какво се различават туморите на външното ухо от туморите на вътрешното ухо?

Около 70 % от всички случаи на рак на ухото са тумори на външното ухо. Техният произход обикновено е епителен, т.е. преобладават люспестите карциноми във външния слухов проход и EPT епителните карциноми в ушната мида. В 80 % от случаите на тумори на външното ухо по-често се срещат тези в ушната мида. Във вътрешното ухо т.нар. меланом е сравнително често срещана форма на злокачествен рак на ухото.

Какви са причините за появата на рак на ухото?

Причините, които могат да доведат до рак на ухото, са различни и могат да варират значително при отделните хора. Лечението на ухото, което е било необходимо в ранна възраст, може да е увредило ухото и да го е направило по-податливо на тумор. Но дългият и повтарящ се престой на слънце също може да благоприятства появата на тумори на външното ухо, например базоцелуларен карцином.

Какви са симптомите на рака на ухото?

Ако има болка в ухото в продължение на дълъг период от време, това може да е признак за злокачествен тумор. Освен това в ухото може да се появи кървене, което може да е придружено от сърбеж или изтръпване. Най-типичните оплаквания, които могат да се забележат в средното и вътрешното ухо, са:

• Неподвижност на страната на лицето, която е засегната от тумора на ухото,
• Загуба на слуха,
• Подуване на лимфните възли в областта на шията,
• повтарящо се главоболие

Как се диагностицира ракът на ухото?

Диагностицирането на рака на ухото в някои случаи е предизвикателство, тъй като симптомите лесно могат да бъдат объркани с други заболявания, като например ушна инфекция. Ето защо, ако симптомите вече са налице, те задължително трябва да бъдат изяснени от специалист. С помощта на образни процедури, като компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ), ухото може да се изследва по-подробно и да се определят размерът и местоположението на тумора. За да се определи естеството на туморната тъкан, е необходимо да се извърши аутопсия.

Как се лекува ракът на ухото?

За лечението на рака на ухото могат да се използват различни терапии. В зависимост от местоположението на тумора тези възможности за лечение могат да варират. Ако става въпрос за тумор на ухото, който е разположен във вътрешното или средното ухо, са възможни следните варианти на лечение:

• Хирургия,
• Химиотерапия или
• Радиотерапия.

Ако туморът се намира във външното ухо, могат да се използват следните терапии:

• микрографска хирургия по метода на Моос: съчетава микроскопско изследване с операция, което позволява да се открият остатъци от тумора,
• Операция на лимфните възли: включва отстраняване на лимфни възли,
• Отопластика: изработване на калъпи, например за слухови апарати,
• Лъчетерапия: може да се използва преди операцията, за да се намали размерът на тумора, и след операцията, за да се унищожат всички останали туморни клетки.

Какви усложнения могат да настъпят?

Хирургичното отстраняване на тумор на ухото е трудно, тъй като лицевият нерв преминава през вътрешния и външния дял на паротидната жлеза. Този нерв контролира изражението на лицето и прониква в областта на лицето. Ако този нерв бъде увреден по време на операцията, това може да доведе до трайна лицева парализа.

Каква е прогнозата при злокачествен рак на ухото?

Прогнозата за злокачествения рак на ухото може да варира значително при различните пациенти. Тя зависи от много критерии, като например:

• дали туморът е капсулиран и не се е разпространил в околната тъкан,
• дали туморът расте бавно,
• дали туморът е разположен във външния дял на паротидната жлеза.

Ако всички тези критерии са налице, шансовете за излекуване се увеличават. Въпреки това всеки втори злокачествен тумор може да се образува отново дори след успешно пълно отстраняване. Поради това пациентите трябва да посещават редовно контролни прегледи след лечението. По този начин новото образуване на тумора може да бъде диагностицирано и лекувано на ранен етап.