Какво представлява карциномът на яйчниците?

Карциномът на яйчниците се нарича още рак на яйчниците. Той представлява злокачествен тумор на яйчниците, които са разположени от двете страни на матката. Ракът на яйчниците обикновено се диагностицира едва в напреднал стадий, тъй като туморът има сравнително голямо пространство за разпространение, преди да предизвика симптоми. По това време туморът вече може да е достигнал метастази в коремната кухина. Рискът от развитие на рак на яйчниците се увеличава с възрастта. Особено застрашени са жените, които са преминали през менопауза. Ракът на яйчниците преди 40-годишна възраст се среща сравнително рядко. В около 50 % от всички случаи на рак на яйчниците се засягат и двата яйчника.

Как се развива

ракът на

?

Лекарите различават различни видове рак на яйчниците: От една страна, ракът на яйчниците може да се развие от яйчниковите клетки. От друга страна, в 15 до 20 процента от всички случаи на рак т.нар. зародишни стромални тумори се развиват от ембрионални зародишни нишки. Тук трябва да се спомене например туморът на Бренър, който се дегенерира само в 0,5 до 9 процента от всички случаи. Преди всичко жените, чиито членове на семейството вече са развили рак на яйчниците, са с повишен риск от развитие на заболяването. От друга страна, жените, чийто менструален цикъл е започнал късно и които са достигнали менопаузата рано, имат по-малка вероятност да развият тумор на яйчниците. Жените, които са имали една или повече бременности и са използвали хормонална контрацепция за по-дълъг период от време, също е по-малко вероятно да развият рак на яйчниците.

Ракът на яйчниците сравнително бързо образува метастази, които се разпространяват главно в коремната кухина и перитонеума

.

В някои случаи метастазите могат да се разпространят и в черния дроб, белите дробове, плеврата или лимфните възли по кръвен и лимфен път. В хода на заболяването лекарите разграничават следните четири стадия според т.нар. класификация на FIGO:

• Ракът е в ранен стадий и първоначално засяга само тъканта на яйчниците. Засегнат е или единият, или и двата яйчника.
• FIGO II: Туморът вече се е разпространил в таза.
• FIGO III: Образувани са метастази, които се разпространяват в перитонеума (перитонеална карциноматоза) или в лимфните възли.
• FIGO IV: Ракът е в много напреднал стадий. Метастази могат да се открият и извън коремната кухина и да достигнат например до белите дробове.

Какви симптоми предизвиква карциномът на яйчниците?

Карциномът на яйчниците обикновено се открива едва в напреднал стадий, тъй като туморът има сравнително голямо пространство в долната част на корема, за да расте, без да предизвиква никакви симптоми. Първите симптоми обикновено се появяват едва когато туморът притиска други органи поради размера си или когато вече могат да се открият метастази в други органи. Могат да се появят следните неспецифични симптоми, които могат да бъдат показателни и за друго заболяване:

• Дискомфорт в корема, например под формата на чувство за натиск, понякога придружен от гадене
• общи храносмилателни проблеми, като метеоризъм, повишено желание за уриниране, запек или чувство за пълнота
• Увеличаване на обиколката на корема поради образуване на коремна течност (асцит), въпреки постоянното или спадащо тегло
• Безразличие, умора и/или отпадналост
• Кървене извън менструалния цикъл или кървене след менопаузата
• Треска и нощно изпотяване: появяват се предимно в напредналите стадии

Как се диагностицира ракът на яйчниците?

Чрез опипване на коремната стена и женските полови органи гинекологът вече може да открие тумор на яйчниците. Последващото ултразвуково изследване (сонография) на коремната област и влагалището може да даде информация за размера, местоположението и състоянието на тумора. Компютърната или магнитно-резонансната томография може да покаже докъде вече се е разпространил туморът. Но някои туморни маркери могат да бъдат определени и чрез пълна кръвна картина. Те включват например по-голямо количество клетъчни протеини, които показват, че метастазите са се разраснали. Все пак, за да се постави окончателна диагноза за злокачествеността на тумора, лекарят взема тъканна проба (биопсия) при хирургична процедура.

Как се

ракът на

яйчниците?

Ракът на яйчниците обикновено се лекува с операция или химиотерапия. В повечето случаи пациентката се лекува с комбинация от двете процедури. Точното лечение обаче винаги зависи от стадия на рака, размера на тумора и от това дали той вече е метастазирал, както и от общото здравословно състояние на пациентката.

В зависимост от това дали туморът може да бъде напълно отстранен, се увеличават и шансовете на пациентката за възстановяване. Обикновено двата яйчника, матката и фалопиевите тръби се отстраняват в рамките на една операция. Ако туморът е открит в ранен стадий или е засегнат само единият яйчник, може да се отстрани само туморът.

туморът вече е метастазирал, може да се наложи

и части от перитонеума, червата или апендикса, или лимфните възли

Операцията обикновено се последва от химиотерапия, която има за цел да предотврати по-нататъшното разрастване на евентуални туморни огнища, които не са могли или не са били напълно отстранени

зависимост от вида на рака, лекарствата за химиотерапия могат да въздействат върху цялото тяло или се прилагат специално в коремната кухина.

Шансовете за излекуване на

яйчниците

Както и при другите видове рак, шансовете за излекуване на рак на яйчниците се увеличават, колкото по-рано се открие ракът. Петгодишната преживяемост при рак на яйчниците е около 40 %. По този начин от всички гинекологични видове рак ракът на яйчниците има най-лоша прогноза за пълно излекуване.