Какво представлява респираторно-синцитиалният вирус?

Респираторно-синцитиалният вирус , известен също като RS вирус или накратко RSV , е вирус, който води до сливане на клетките в дихателните пътища, т.е. в дихателните пътища. Патогенът е много подобен на грипния вирус и се разпространява в целия свят . Респираторно-синцитиалният вирус причинява сезонни клъстерни епидемии на заболяването. Повечето хора в Европа се разболяват между ноември и април. Най-честите епидемии обаче се случват през януари и февруари.

Кой е най-често засегнатият от респираторно-синцитиалния вирус?

Всички хора, независимо от възрастта, могат да се разболеят от RS вируса, но малките деца са особено често засегнати. Около 50-70% от всички деца се заразяват с RS вируса през първата година от живота си. Почти всички деца са имали инфекция с RSV поне веднъж след втората година от живота си.

Освен това инфекцията с този вирус е най-честата причина, поради която бебета или дори кърмачета трябва да бъдат лекувани в болница поради заболявания на дихателните пътища . Недоносените и малките бебета са особено изложени на риск. При тях заболяването може да протече тежко. При недоносените бебета, които страдат от увреждане на белите дробове или сърдечни дефекти, инфекцията с вируса е дори фатална в един от 100 случая .

При възрастните обаче инфекцията с респираторно-синцитиалния вирус обикновено води до неусложнена и лека инфекция на горните дихателни пътища. При много от заразените хора не се наблюдават никакви симптоми, поради което инфекцията с вируса често остава неоткрита при възрастните. При бременни жени вирусът може да се предаде от майката на нероденото дете.

Как се предава респираторно-синцитиалният вирус?

RSV е силно заразен. Хората, които са се заразили с вируса , могат да заразят други хора само един ден по-късно. Това означава, че дори преди да се забележат първите симптоми. Това е така, защото инкубационният период е от два до осем дни.

Вирусът RS се предава чрез:

Капкова инфекция:

При кихане, кашляне или говорене в околната среда се отделят малки капчици слюнка, съдържащи вируса. Ако тези капчици влязат в контакт с лигавицата на носа или конюнктивата на очите на човек, който все още е здрав, съществува много висок риск той също да се разболее.

Инфекция от намазка:

Предаването е възможно и чрез заразяване с намазка чрез замърсени дрехи или играчки. Според експертите вирусът може да оцелее върху ръцете за около 20 минути, върху дрехите за около 45 минути, а върху пластмасови повърхности дори за няколко часа.

Какви са симптомите на респираторно-синцитиалния вирус?

Симптомите на инфекция с RSV варират при различните хора . Хората, които нямат други заболявания, често нямат никакви симптоми. В други случаи се наблюдават симптоми, подобни на настинка, като например:

• Леко повишена телесна температура,
• Хрема,
• Суха кашлица,
• Възпалено гърло.

Ако RSV бронхиолитът се появи при бебета и малки деца, като засегне не само горните дихателни пътища, но и долните дихателни пътища, по-конкретно клоновете на бронхиалното дърво, се появяват следните симптоми:

• Висока температура,
• Ускорено дишане,
• Чуваемо хриптене и дрънчене при дишане,
• Кашлица с отделяне на храчки,
• Затруднено дишане, включително използване на помощни мускули,
• Задух,
• Студена, суха и бледа кожа,
• Синьо оцветяване на лигавиците и/или кожата поради липса на кислород,
• При деца под 18 месеца - потънал фонтанел.

Като съпътстващи симптоми често се споменават липса на сила, липса на апетит, отказ от пиене и общо усещане за болест. Като цяло, цялата клинична картина на такъв бронхиолит напомня на магарешка кашлица.

Как се диагностицира респираторно-синцитиалният вирус?

Ако детето страда от грипоподобни симптоми, висока температура и/или задух, винаги трябва да се консултира с педиатър. RSV е само много труден за разграничаване от други вирусни респираторни заболявания. Не само клиничният преглед помага на лекаря да постави диагнозата , но преди всичко подробното описание на симптомите и възрастта на пациента.

След като лекарят е извършил клиничен преглед с аускултация, обикновено се назначава лабораторно изследване . В натривка от назофарингеалния секрет вирусите на РС могат да бъдат открити без съмнение. Само в изключителни случаи е възможно да се открият антитела в кръвта , тъй като организмът произвежда само няколко антитела срещу вируса.

Как се лекува респираторно-синцитиалният вирус?

Понастоящем не съществува причинно-следствена терапия срещу RSV, поради което могат да се лекуват само симптомите. Следните мерки обикновено се препоръчват от лекар, :

• Достатъчен прием на течности,
• Поддържането на горната част на тялото в повдигнато положение улеснява дишането,
• Капки за нос или промивки на носа с физиологичен разтвор,
• Компреси на прасците,
• Вдишване.

За висока температура обикновено се предписва ибупрофен или парацетамол. При тежък ринит облекчение може да донесе спрей за нос с деконгестант . Използването на бронходилататори, например салбутамол, трябва да осигури облекчение на дишането чрез разширяване на дихателните пътища. Те се доставят директно на мястото, където са необходими, с помощта на инхалатор .

В тежки случаи чрез инхалатор се прилага адреналин. Прилагането на кортизон има смисъл само системно, т.е. под формата на таблетки, тъй като кортизонът, приложен като инхалатор, няма ефект върху вируса на РС . Ако нивото на кислород в кръвта на засегнатото лице стане твърде ниско, се налага вентилация. Това се извършва в болница чрез респираторна маска.

Как може да се предотврати респираторно-синцитиалният вирус?

Най-ефикасните и важни мерки се състоят във внимателна хигиена в обществения живот, но и в семейството. Следните мерки могат да помогнат за ограничаване на разпространението на RSV.

• Редовно мийте ръцете си или още по-добре ги дезинфекцирайте.
• Кашляйте и кихайте само в свивката на лакътя, а не в ръцете.
• Детските играчки трябва да се почистват редовно.
• Заболелите деца не трябва да посещават обществени заведения като детски градини или училища.
• Пушенето трябва да се избягва, особено в близост до деца.

Няма активна ваксинация срещу RSV, но има пасивна ваксинация за деца с рискови фактори. По-конкретно такава ваксинация се препоръчва за следните деца:

• Недоносени бебета, родени преди 35-та гестационна седмица.
• Недоносени деца с белодробни заболявания или сърдечни дефекти.
• Деца под двегодишна възраст, които имат белодробно заболяване или сърдечен дефект.