Какво представлява сирингомиелията?

Сирингомиелията е заболяване на гръбначния мозък, което се среща сравнително рядко и е вродено или придобито. Само около осем на 100 000 души развиват сирингомиелия, като мъжете обикновено са по-често засегнати от жените. Характерни за сирингомиелията са единични или многобройни кухини в гръбначния мозък, изпълнени с цереброспинална течност, които се наричат спринцовки. Сирингиите се развиват главно в шийния или горния гръден отдел на гръбначния стълб. В някои случаи сиринксът може да се развие и в долната част на мозъчния ствол. Тогава лекарите говорят за сирингобулбия.

Какви са различните форми на сирингомиелия?

Лекарите правят разлика между вродена и придобита сирингомиелия. Вродената сирингомиелия се среща в 50 до 80 % от всички случаи и се причинява от малформация по време на ембрионалното развитие, т.нар. малформация на Киари. В този случай малкият и междинният мозък са изместени по посока на гръбначния канал, в резултат на което гръбначно-мозъчната течност вече не може да тече свободно. Придобитата сирингомиелия, от друга страна, може да бъде причинена от тежка травма на гръбначния мозък, в резултат на възпаление на менингите или от тумор в гръбначния мозък.

Какви са симптомите на сирингомиелия?

Ако сиринксът се разширява с течение на времето, съседните нервни пътища могат да бъдат притиснати или трайно увредени. Това може да доведе до различни симптоми, които обикновено започват с намалено възприемане на температурата и болката, например в ръцете. След това могат да се появят и други симптоми, като например болка в областта на раменете и ръцете, смущения в изпразването на пикочния мехур и/или червата, както и сетивни смущения. В особено тежки случаи сирингомиелията може да доведе и до парализа, която може да настъпи особено често в краката. Ако сирингомиелията е вродена форма, първите симптоми обикновено се появяват между 20 и 40-годишна възраст.

Как се диагностицира сирингомиелия?

След като снеме анамнезата на пациента, лекарят ще извърши физически неврологичен преглед, който включва изследване на рефлексите, както и на мускулната сила, например на ръцете и краката. Ако има съмнение за сирингомиелия, ще бъде извършен ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на главния и гръбначния мозък. Подробното изображение от магнитно-резонансната томография показва местоположението и размера на сирингиомиелите.

Как се лекува сирингомиелия?

Сирингомиелията може да се лекува консервативно за облекчаване на симптомите. В някои случаи е препоръчителна и хирургическа намеса. В повечето случаи се отваря черепът до гръбначния мозък. Ако сирингомиелията е причинена от злополука, се отстраняват прешленните дъги и се разхлабват срастванията на меките мембрани на гръбначния мозък, за да може цереброспиналната течност отново да се оттича безпрепятствено.