von: Eder Herbert 4 март 2023 г.

Какво представлява туморът на Уортин?

Тумор на Уортин е наименованието на доброкачествен тумор на паротидната жлеза. Нарича се още цистаденолимфом и обикновено възниква от лимфната тъкан на каудалната част на паротидната жлеза. Туморът на Warthin може да се появи и от двете страни. В 20 % от всички случаи туморът на Уортин може да има и няколко огнища на заболяването (мултифокален) и да придобие диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра. Заедно с плеоморфния аденом, туморът на Warthin е един от вторите по честота доброкачествени тумори на слюнчените жлези. Сравнително рядко туморът на Уортин засяга съседни лимфни възли и мутира в злокачествен рак.

Какво причинява тумора на Вартин?

Туморът на Warthin се развива главно поради тютюнопушене. Лекарите смятат, че при пушачите рискът от развитие на тумор на Warthin е осем пъти по-висок, отколкото при непушачите. Но възрастта също е рисков фактор. Туморите на Warthin се развиват с честота, по-висока от средната, при пациенти в петото и шестото десетилетие от живота. Освен това за развитието на тумора на Warthin могат да допринесат следните причини:

Радиация,
Контакт с дразнещи химически вещества,
хронично възпаление на устната кухина,
генетична предразположеност

Някои проучвания показват, че за развитието на тумора на Warthin са налице сливащи се гени между хромозома 11 и хромозома 19.

Как може да се предотврати появата на тумор на Warthin?

Ако пациентът забележи подуване на паротидната жлеза, е препоръчително да се консултира със специалист по УНГ. Тъй като туморът е свързан с употребата на тютюн, препоръчително е също така да се спре пушенето .

Какви симптоми може да предизвика туморът на Вартин?

Туморът Warthin се проявява като малка, овална или закръглена бучка, която обикновено не е болезнена и расте бавно. В 90 % от всички случаи обаче туморът на Warthin се държи безсимптомно . В доста редки случаи туморът на Warthin причинява слаба болка и може да бъде придружен от звънене в ушите, болка в ушите, хриптене и/или задух. Някои пациенти се оплакват и от загуба на слуха. Ако туморната тъкан се е възпалила, пациентите се оплакват от много силна болка, която може да се обясни, наред с други неща, с притискане на лицевия нерв. В много редки случаи може да се стигне и до парализа на лицето.

Опасен ли е туморът на Warthin?

Въпреки че в повечето случаи туморът на Вартин е доброкачествено заболяване, той може да притисне артериите, които отговарят за кръвоснабдяването на мозъка, или лицевия нерв. Това може да доведе до недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород или до парализа на лицето.

Как се диагностицира туморът на Уортин?

Туморът на Уортин може да бъде открит по време на самопреглед, например като закръглена бучка под кожата, или да бъде диагностициран от лекар въз основа на оплаквания. В рамките на медицинската диагностика се извършва палпация, ръчно опипване на органите и структурите, намиращи се под кожата . Могат да се извършват и образни процедури като ултразвуково изследване (сонография) . Препоръчително е също така да се вземе тъканна проба (биопсия), за да се изключи наличието на злокачествен тумор. В повече от 95 % от всички случаи за поставяне на категорична диагноза може да се използва тънкоиглена биопсия. В момента на поставяне на диагнозата туморът на Уортин обикновено е достигнал размер между два и четири сантиметра. В редки случаи туморът може да достигне и диаметър от дванадесет или тринадесет сантиметра.

Как се лекува туморът на Warthin?

Туморът Warthin обикновено се отстранява по хирургичен път. Като правило това е сравнително лесна хирургична процедура, тъй като туморът има благоприятно, повърхностно разположение и може лесно да се отдели от околната тъкан. За операцията могат да се използват различни техники, които могат да варират в зависимост от местоположението на тумора. В повечето случаи се използва така наречената паротидектомия . Това е частично или пълно отстраняване (резекция) на паротидната жлеза. По този начин може да се сведе до минимум рискът от повторна поява на заболяването.

Какви са последващите грижи при тумор на Уортин?

В случай на доброкачествен тумор на Warthin е достатъчен един контролен преглед непосредствено след операцията. По време на този преглед се проверява заздравяването на раната . Ако по време на операцията не са настъпили усложнения, като например нараняване на лицевия нерв, не е необходимо да се правят допълнителни прегледи. Средно са необходими около четири седмици, за да отшуми болката, причинена от операцията. Възможно е изтръпването на ушната мида да продължи по-дълго. Възстановяването на лицевия нерв обикновено отнема между шест и три месеца. През този период заздравява и хирургичният белег. Въпреки това зачервяването на белега може да продължи до шест месеца след операцията .

Каква е прогнозата при тумор на Уортин?

Тъй като туморът на Warthin е доброкачествено заболяване , прогнозата е доста добра. Въпреки това, по време на хирургичното отстраняване на тумора на Warthin могат да настъпят усложнения, които могат да доведат до увреждане на лицевия нерв. Ако операцията премине без усложнения, прогнозата е благоприятна. Това е така, защото туморът на Уортин се образува отново само в изключително редки случаи. Мутацията до злокачествен рак също не се среща често .

Въпреки това, тъй като туморното заболяване винаги е психологическо натоварване за пациента, се препоръчва засегнатият да се обърне към терапевт или към група за взаимопомощ възможно най-рано. Тук заболяването може да бъде психологически обработено, но също така може да се обмени индивидуален опит между пациентите . Целта тук е пациентът бързо да намери пътя към обичайния си живот. Тук помощ може да окаже Германското дружество за борба с рака, но също и лекуващият УНГ лекар .