Какво представлява туморът на хипофизата?

Туморът на хипофизата е тумор в хипофизната жлеза. В повечето случаи те засягат предния дял на хипофизната жлеза и са доброкачествени форма. Въпреки това в повечето случаи те трябва да бъдат отстранени, тъй като пространството в мозъка е доста ограничено и може да се стигне до огромни функционални увреждания на околната тъкан. Засега точната причина за развитието на тумора все още е напълно неясна. Голяма част от туморите на хипофизата се появяват във връзка с наследствено заболяване - синдрома MEN-1. Засегнати са предимно възрастни и по-скоро рядко деца.

Колко често се появява тумор на хипофизата?

Този вид тумор не се среща масово, само около 1-4 души на 100 000 в Германия са засегнати. Средната възраст при поставяне на диагнозата е между 30 и 45 години.

Какви са симптомите на тумора на хипофизата?

Туморът на хипофизата може да предизвика различни симптоми. Това зависи от това къде точно се намира туморът, колко голям е и дали произвежда хормони или не. Туморът на хипофизата нарушава изключително много хормоналния баланс, ако произвежда хормони. Кой и дали изобщо тумор произвежда хормони, зависи от това от кои клетки е произлязъл. Въпреки това туморите на хипофизата могат да предизвикат общи симптоми , защото изместват тъканите, които са в непосредствена близост , и ограничават тяхната функционалност. Например, има недостиг на определени хормони, защото нормалното производство на хормони е нарушено. В повечето случаи хормоните постепенно спадат и се появяват следните симптоми:

• Чувство на слабост,
• Усещане за болест,
• Проблеми с кръвообращението,
• Смущения в либидото и сексуалните функции.

 
Освен това могат да се появят зрителни смущения и дефицит на зрителното поле , тъй като туморът на хипофизата притиска зрителния нерв, който се намира непосредствено до хипофизата . Както всеки друг тумор в главата, той може да предизвика симптоми като епилептични припадъци и главоболие .

Как се диагностицира тумор на хипофизата?

Най-напред лекарят ще попита за оплакванията, симптомите и основните заболявания. Лекарят ще ви попита и за настоящия ви лекарствен режим, което е важно за диагнозата. Това ще бъде последвано от физически преглед. С помощта на рентгенологични изследвания, като ЯМР или компютърна томография, могат да се видят хипофизната жлеза и костната структура около нея . С някои зрителни изследвания може да се установи дали има някакви зрителни нарушения. Кръвните изследвания се използват за определяне на концентрацията на хормоните в кръвта. Функцията на предната част на хипофизата се изследва със съответните функционални тестове. За тази цел на пациента се дават определени хормони и след това се измерва дали и как организмът реагира на тях.

Как се лекува тумор на хипофизата?

В зависимост от размера на тумора се решава какъв да бъде изборът на терапия. Най-добрият , разбира се, е, ако туморът и тъканта му могат да бъдат напълно и напълно отстранени. В повечето случаи метаболизмът може да се върне към нормалното си състояние и симптомите да изчезнат. За повечето от описаните симптоми и оплаквания има налични лекарства. Те се използват особено когато туморът не може да бъде напълно отстранен . Но в такива случаи се обмисля и лъчетерапия .

Хирургично отстраняване е възможно при тумори с размер до 1 см чрез транссфеноидален подход, т.е. през носа . Ако туморът е по-голям от 1 см, обикновено се избира транскраниалният подход, т.е. през черепната кутия.

Ако пациентът откаже операция или туморът вече се е разраснал твърде много, че опитът за хирургичното му отстраняване може да нарани съседната мозъчна тъкан, е възможно да се приложи лъчетерапия. Този метод на лечение обаче се използва и ако операцията няма желания успех. При лъчетерапията трябва да се има предвид, че хормоналният баланс се възстановява и неутрализира много по-бавно, отколкото след отстраняване на тумора. Но в дългосрочен план хормоналният баланс отново ще се изравни. По правило пациентите остават в болницата около 6 дни след отстраняване на тумора на хипофизата, като строгата почивка на легло не е задължителна.

Каква е прогнозата при тумор на хипофизата?

Докато туморът на хипофизата не предизвиква никакви оплаквания или симптоми, лечението не е абсолютно необходимо. След това лекарите обичат да проверяват на определени интервали от време с помощта на образни методи, за да видят дали туморът продължава да расте или е необходимо лечение. Няколко лекари, включително специалисти по хормонални нарушения, обсъждат и намират подходящата терапия. Туморът на хипофизата може да бъде опериран, лекуван с медикаменти и облъчван. Ако туморът на хипофизата бъде открит и лекуван рано, особено ако е доброкачествен, прогнозата обикновено е отлична. Ако не се лекува, неоткритите хормонални смущения, причинени от тумора, понякога могат да доведат до смърт.

Как се проследява туморът на хипофизата?

Възможността туморът да рецидивира никога не може да бъде напълно изключена, поради което е препоръчително да се провеждат контролни прегледи на едногодишни интервали чрез МРТ. Най-добре е тези снимки да се направят в същата клиника, където са проведени първите образни изследвания . Тъй като винаги се използва една и съща апаратура, изображенията преди и след операцията могат да се сравняват перфектно и всяко рецидивиране или ново нарастване на тумора може да се разпознае веднага . На шестмесечни интервали пациентът трябва да посещава ендокринолог, който след това ще изследва нивата на хормоните и при необходимост ще избере подходяща хормонозаместителна терапия. След това общопрактикуващият лекар ще поеме по-нататъшните грижи за пациента . Ако пациентът продължава да има или има повтарящи се загуби на зрителното поле или зрителни смущения, се препоръчва посещение при офталмолог . Ако пациентката желае да има дете, след отстраняването на тумора се препоръчва и посещение при гинеколог. Тогава гинекологът ще разгледа по-отблизо хормоналния баланс на .