Какво представлява вирусът Коксаки В1?

Вирусите Коксаки В1 принадлежат към семейството на пикочоподобните вируси, също като вируса на хепатит А. Те са едноверижни РНК вируси от рода на ентеровирусите. Вирусите Coxsackie B1 се срещат по целия свят, но са особено разпространени в Централна Европа. Пикът на заболяването е в края на лятото. Често се наблюдава епидемичен взрив. След инфектиране с вируси Коксаки В1 антитела от клас IgM могат да бъдат открити в кръвта след около 7-10 дни и остават там за около 4 седмици. За да може да се наблюдава повишаването на титъра на IgM, е необходимо да се вземе втора серумна проба . Вирусите Коксаки В1 могат да бъдат причинители на развитие на тежки системни заболявания като менингоенцефалит при новородени.

Как се предава вирусът Коксаки В1?

Вирусите Коксаки В1 се предават от човек на човек по фекално-орален път . Възможни са обаче и инфекции с натривки и капкови инфекции. След като вирусите са били погълнати орално, те първо се размножават в лигавицата на гърлото, а след това в чревната стена. Вирусите Коксаки В1 се отделят главно в изпражненията.

Каква е морфологията на вирусите Коксаки В1?

Вирусите Коксаки са с размер само около 20-40 мм и имат едноверижна, положително поляризирана РНК. Напразно се търси вирусна обвивка в вирусите Коксаки В2. Кубичен капсид обгръща генома на . Вирусите имат изключително висока стабилност и преживяемост в киселинна среда. Те са особено чувствителни към хлорсъдържащи дезинфектанти. Въпреки това стандартните дезинфектанти на основата на детергенти и алкохол не могат да им навредят. Вирусите на Коксаки В1 не се елиминират от този и дори могат да оцелеят в продължение на няколко дни при стайна температура.

Какви са симптомите на вируса Коксаки В1?

В повечето случаи инфекцията с вируса протича напълно без симптоми или с много малко симптоми. След инкубационен период от около 3-6 дни засегнатите развиват температура, главоболие и като цяло се чувстват зле. В някои случаи се наблюдават и симптоми като ринит, фарингит, гадене и повръщане. Лекият гастроентерит също може да бъде съпътстващ симптом. По правило симптомите продължават около 3-4 дни или най-много 1 седмица.

Вирусите Коксаки В1 са отговорни и за следните заболявания:

• асептичен менингит,
• Енцефалит,
• Парализа,
• Екзантема
• Генерализирано заболяване при новороденото,
• Болест на ръцете, краката и устата,
• Херпангина,
• Перикардит, миокардит,
• Пневмония,
• Плевродиния.

Генерализирано заболяване при новороденото

Това е най-тежкото заболяване, което може да възникне вследствие на инфекция на бебета през първите седмици от живота с вируса Коксаки . Въпреки това тежки заболявания могат да възникнат до третия месец от живота. Клиничната картина е подобна на тежък бактериален сепсис с безпокойство, летаргия и висока треска. Освен това се наблюдава тромбоцитопения, левкоцитоза, изместена наляво , плеоцитоза в гръбначно-мозъчната течност и повишаване на трансаминазите . В хода на заболяването често се развиват усложнения като хепатит, миокардит, менингоенцефалит, менингит и дисеминирана интраваскуларна коагулация. От съществено значение за поставяне на диагнозата е посочването в анамнезата на скорошна инфекция на майката.

Как се диагностицират вирусите Коксаки В1?

Диагностичните мерки зависят от клиничната картина. В острата фаза могат да се осигурят молекулярно-биологични доказателства в цереброспиналната течност, изпражненията, водата от фарингеалния лаваж чрез PCR тест. Серологичните тестове сами по себе си не са достатъчно надеждни за диагноза, но могат да дадат отлична диагностична индикация при повишаване на титъра.

Как се лекува вирусът Коксаки В1?

Лечението на вируса Coxsackie B1 е симптоматично с аналгетици и антипиретици. При тежки протичания на заболяването се използват гама-глобулинови препарати. Ако има вторична бактериална инфекция , се използват антибиотици. Понастоящем все още се изпитват ефективни антивирусни лекарства. Лекарството интерферон се оказа много подходящо за лечение на кардиомиопатията .

Колко дълго е заразен вирусът Коксаки В1? >p>През първите седмици на заболяването засегнатите хора са силно заразни. Но дори и след отшумяване на симптомите, вирусите все още се отделят в изпражненията в продължение на няколко седмици. Именно поради това болните от остават заразни за много дълъг период от време. Ето защо, след като симптомите са отшумели, все още трябва да се спазват хигиенните правила , за да се избегне заразяване и предаване на вируса на .

Каква е прогнозата за вируса Коксаки В1?

Тъй като протичането обикновено е леко, лечението е симптоматично. Пациентите обикновено се възстановяват добре от заболяването. Могат да настъпят усложнения като менингит, менингоенцефалит, миокардит или перикардит.

Как може да се предотврати заразяването с вируса Коксаки В1?

Следните важни мерки могат да помогнат за предотвратяване на инфекцията с вируса Коксаки В1:

• Ефективна болнична хигиена, особено в отделението за новородени, т.е. антивирусни дезинфектанти, хигиена на пелените, смяна на престилките. Ако е необходимо, заразените новородени трябва да бъдат изолирани.
• Профилактика на излагането, т.е. достатъчна хигиена на ръцете. Първо измийте добре ръцете си и след това ги дезинфекцирайте.
• Постекспозиционна профилактика, което означава, че ако рискът е особено висок, в рамките на 72 часа трябва да се дадат гама-глобулини.

 
Отделните открити случаи на инфекции с вируса Коксаки В1 не подлежат на докладване съгласно Infektionsschutzgesetz. Въпреки това, ако огнищата се натрупват, отговорният директор на лабораторията трябва да докладва на отдела за обществено здраве. След преодоляване на инфекцията с вируса Коксаки В1 имунитетът продължава цял живот. Понастоящем не съществува ваксина срещу патогена.