Какво представлява Коксаки В3?

Вирусът Coxsackie B3 е един от глобално разпространените вируси, които принадлежат към семейството на пикочоподобните вируси . Те са причинители на заболявания като асептичен менингит, диабет тип 1 и панкреатит. Вирусите Коксаки В3 са основната причина за миокардит при хора под 40-годишна възраст. В не съвсем редки случаи тези могат да доведат до внезапна сърдечна смърт.

Каква е морфологията на вирусите Coxsackie B3?

Вирусите са с размер приблизително 20-40 mm и се състоят от едноверижна РНК. Геномът е заобиколен от така наречения кубичен капсид. Вирусите Коксаки В3 нямат вирусна обвивка. Те са много жизнеспособни в киселинна среда и са чувствителни само към дезинфектанти , които съдържат хлор. Стандартните дезинфектанти с алкохол или детергенти нямат ефект върху вирусите. Те могат лесно да оцелеят в продължение на дни при стайна температура.

Как се предават вирусите Коксаки В3?

Вирусите Коксаки В3 се предават от човек на човек чрез капкова инфекция или също така чрез контакт с фекалии. Вирусите се изолират от тялото главно чрез изпражненията.

Какви са симптомите на вируса Коксаки В3?

Инфекцията с вируса Коксаки В3 обикновено протича без никакви симптоми или само с няколко и незначителни симптома. Най-честият симптом е повишената температура. Тъй като вирусите Коксаки В3 се предават предимно през летните месеци и началото на есента, първите симптоми се бъркат с признаци на заболяване от летен грип . Въпреки това, след съответния инкубационен период от около 3-6 дни, засегнатите развиват висока температура, главоболие, както и чувство на неразположение. Не е необичайно инфекцията с вируси Коксаки В3 да бъде придружена от симптоми като ринит, фарингит, гадене и повръщане. Може да се появи и лек гастроентерит. Симптомите обикновено продължават около 4 дни, но не повече от една седмица.

Вирусите Коксаки В3 са отговорни главно за следните заболявания:

• асептичен менингит,
• Енцефалит,
• Парализа,
• Екзантема
• Генерализирано заболяване при новороденото,
• Болест на ръцете, краката и устата,
• Херпангина,
• Перикардит, миокардит,
• Пневмония,
• Плевродиния.

Миокардит

Най-честото заболяване, причинено от вирусите Коксаки В3, е миокардит. Заболяването се среща най-често при новородени и юноши и млади хора. Повече от 60 % от пациентите са мъже. Засегнатите често се представят със симптоми от горните дихателни пътища като задух, сърдечна аритмия, треска и болка в гърдите. В някои случаи може да се развие сърдечна недостатъчност. ЕКГ ще покаже повишаване на ST-сегмента или други промени. Аускултацията разкрива търкане на перикарда в около половината от случаите. Кръвните изследвания често показват повишени сърдечни ензими. При новородените инфекцията с вируси Коксаки В3 често прераства в заболяване с тежко протичане. При по-големи деца или възрастни обикновено оздравява напълно. При около 10 % от всички засегнати се развива дилатационна кардиомиопатия, която се запазва в дългосрочен план. По-рядко , се развива хроничен конструктивен перикардит.

Как се диагностицират вирусите Коксаки В3?

В зависимост от това как се представя клиничната картина, се предприемат подходящи диагностични мерки. В острата фаза на инфекцията диагнозата може да бъде поставена с помощта на молекулярно-биологични доказателства в цереброспиналната течност, изпражненията или водата за промивка на гърлото. Серологичните тестове не са надеждни за поставяне на диагноза, но могат да бъдат полезни за проверка на повишаването на титъра в кръвта .

Как се лекуват вирусите Коксаки В3?

При повечето пациенти инфекцията с вируси Коксаки В3 протича напълно без симптоми. Въпреки това често се провежда симптоматично лечение с антипиретици и аналгетици, за да може пациентът да остане възможно най-без симптоми по време на заболяването. Ако протичането на заболяването е тежко, често се използват препарати с гама-глобулин. Ако се развият вторични инфекции с бактерии, антибиотиците стават средство на избор. Засега антивирусните лекарства са все още във фаза на изпитания и тестване. Въпреки това лекарството интерферон, което се използва особено при кардиомиопатии, се оказа много ефективно. колко дълго е заразен вирусът Коксаки В3?

Засегнатите са силно заразни, особено през първите няколко седмици след заразяването. Но дори и след отшумяване на симптомите, вирусът все още се отделя в изпражненията в продължение на още няколко седмици. Ето защо засегнатите се считат за заразни за много дълъг период от време. Дори и след като оплакванията и симптомите отшумят, трябва да продължат да се спазват важните хигиенни правила , за да се избегне предаването на вируса.

Каква е прогнозата за вируса Коксаки В3?

В по-голямата си част заболяването протича леко и се лекува само симптоматично. Ако заболяването протече тежко, могат да се използват препарати с гама-блобулин . В по-голямата си част засегнатите се възстановяват добре от инфекцията. Независимо от това трябва да се очакват усложнения като менингоенцефалит, менингит, миокардит или перикардит .

Как може да се предотврати заразяването с вируса Коксаки В3?

За да се предотврати инфекцията, трябва да се вземат следните мерки:

• По-специално трябва да се спазва ефективна болнична хигиена в неонатологичното отделение , което означава, че за дезинфекция се използват само антивирусни препарати , трябва да се спазва хигиена на пелените и смяна на престилките и да се спазват хигиенните правила. В някои случаи е необходимо заразените новородени да бъдат изолирани.
• Профилактика на експозицията: адекватна хигиена на ръцете, старателно измиване на ръцете и последваща дезинфекция.
• Постекспозиционна профилактика, което означава, че ако рискът е особено висок, в рамките на 3 дни трябва да се дадат гама-глобулини.

 
Изолираните случаи с вируса на коксаки В3 не подлежат на докладване, но ако огнищата се увеличат, отговорният директор на лабораторията трябва да издаде доклад до съответния здравен орган. Пациентите, след преживяване на инфекция с вируса, имат доживотен имунитет към него. Днес все още не съществува ваксина срещу вирусите Коксаки В3 .