Какво представлява Коксаки В4?

Вирусът Coxsackie B4 е едноверижен РНК вирус, който принадлежи към семейството на пикорнавирусите. Вирусът е причинител на заболявания като менингит, миокардит и простудни заболявания. Инфектирането с вирусите на коксаки В4 става най-често през летните месеци и началото на есента. Те са разпространени по целия свят, но може да се каже, че в регионите с мек климат вирусите Коксаки В4 са по-разпространени . Вирусът е с размер само около 20 до 40 mm и се състои от едноверижна, положително поляризирана РНК. Геномът е затворен в кубичен капсид, така че вирусната обвивка не присъства при вируса Коксаки В4 . Те показват особено висока стабилност и преживяемост в киселинна среда. Чувствителни са само към дезинфектанти, съдържащи хлор, така че дезинфектантите на основата на алкохол или детергенти са напълно неефективни. Те имат свойството да оцеляват при стайна температура в продължение на няколко дни и да бъдат заразни.

Как се предават вирусите Коксаки В4?

Вирусите се предават основно от човек на човек по фекално-орален път, но инфекция с намазка или капкова инфекция също са възможни начини на предаване. Лицата, които са заразени орално с вируси Коксаки В4, първо се размножават във фарингеалната лигавица, а след това в чревната стена. Вирусите се отделят от организма главно с изпражненията.

Какви са симптомите на вируса Коксаки В4?

В повечето случаи инфекцията с вируса протича напълно без симптоми. Ако все пак се появят симптоми, те обикновено са леки. Най-честият симптом на вируса Коксаки В4 е повишената температура. След инкубационен период от около 3-6 дни се появяват остра треска, главоболие и отпадналост. Могат да се появят и симптоми като ринит и фарингит, както и гадене и повръщане. По правило симптомите продължават 3-4 дни, но рядко повече от седмица.

За кои заболявания е отговорен основно вирусът Коксаки В4?

Вирусите Коксаки В4 са особено отговорни за следните заболявания:

• асептичен менингит,
• Енцефалит,
• Парализа,
• Екзантема
• Генерализирано заболяване при новороденото,
• Болест на ръцете, краката и устата,
• Херпангина,
• Перикардит, миокардит,
• Пневмония,
• Плевродиния.

Болест на краката и яребицата

След 4-6-дневен инкубационен период засегнатите лица развиват треска, общо чувство на болест и умора. Това е последвано от мехури по лигавицата на бузите, езика и възпалено гърло. Везикуларни лезии се образуват и по гърба на ръцете, а понякога се засягат и дланите. Около една трета от всички страдащи имат лезии и по увулата, небцето и тонзилите. При друга една трета от пациентите се появява обрив, засягащ стъпалата и ходилата, както и части от седалището. Заболяването е силно инфекциозно. След около 7 дни симптомите отшумяват и заболяването оздравява.

Как се диагностицира вирусът Коксаки В4?

Мерките, които се предприемат за поставяне на диагнозата, зависят от съответната клинична картина. В острата фаза вирусът Коксаки В4 може да бъде открит с помощта на цереброспинална течност, изпражнения, вода от фарингеален лаваж или биопсия на миокард чрез PCR тест. Резултатите от серологичния тест не са достатъчни за поставяне на диагноза , но са полезни, за да може да се контролира повишаването на титъра .

Как се лекуват вирусите Коксаки В4?

В огромното мнозинство от случаите на инфекция с вируси Коксаки В4, не предизвиква никакви симптоми. Затова в необходимите случаи заболяването се лекува основно с аналгетици и антипиретици. Ако протичането на заболяването е по-тежко, често се прилагат гама-глобули лекарства. Ако се е развила вторична бактериална инфекция , изборът на терапия е антибиотици. Засега антивирусните лекарства все още са в процес на изпитване. В миналото обаче интерферонът, лекарство, което се използва главно при кардиомиопатии , често се оказва положително.

Колко дълго е заразен вирусът Коксаки В4?

През първите няколко седмици пациентите са силно заразни. Въпреки това, дори когато симптомите са отшумели и също са отшумели, вирусите все още се отделят с изпражненията в продължение на няколко седмици. По тази причина пациентите се считат за силно заразни за дълъг период от време. Дори и да няма повече оплаквания и симптоми, от съществено значение е винаги да се спазват подходящи хигиенни правила, за да се избегне предаването и разпространението на вирусите.

Каква е прогнозата при вирусите Коксаки В4?

Заболяването, причинено от вирусите Коксаки В4, обикновено протича много леко и се лекува само симптоматично, така че пациентът да има възможно най-малко симптоми. Ако се развие тежко протичане, помага прилагането на гама-глобулинови препарати. В повечето случаи засегнатото лице се възстановява добре, но винаги трябва да се очакват усложнения като миокардит, менингоенцефалит, менингит и перикардит

Как могат да се предотвратят вирусите Коксаки В4?

Най-важното нещо е адекватната болнична хигиена, особено в неонатологичното отделение. Това включва, наред с други неща, редовна смяна на престилките, хигиена на пелените и подходящ дезинфектант, а не такъв на основата на алкохол или детергенти. Както беше споменато по-горе, този дезинфектант няма ефект върху вирусите. Освен това профилактиката на експозицията е задължителна, което означава, че трябва да се извършва достатъчна и най-вече правилна дезинфекция на ръцете , първо да се измият със сапун и вода и след това да се дезинфекцират. Постекспозиционната профилактика предвижда в рамките на 3 дни да се приложи гама-глобулин в случай на особен риск. Според сегашния статут няма задължение за докладване, но е задължително в случай на клъстерна поява на вируси Коксаки В4 ръководителят на лабораторията да издаде доклад до компетентния здравен орган. Понастоящем в не се предлага ваксинация срещу вируса Коксаки В4.