Какво е Coxsackie B6?

Вирусите Coxsackie B6 принадлежат към семейството на пикочоподобните вируси, както и вирусът на хепатит А . Те са едноверижни РНК вируси и принадлежат към рода на ентеровирусите. Те могат да бъдат открити в целия свят, но са по-разпространени там, където климатът е мек, например в Централна Европа. Пикът на заболяването е в края на лятото и началото на есента. През тези периоди могат да възникнат епидемични взривове . След инфектиране с вируса , антитела IgM могат да бъдат открити в кръвта след около 7 до 10 дни и могат да останат там в продължение на месец. Втора серумна проба е необходима, за да може да се наблюдава повишаването на титъра .

Как се предава Коксаки В6?

Вирусите Коксаки В6 се предават от човек на човек най-вече по фекално-орален път . Възможно е обаче предаването и чрез инфекции с натривки и капкови инфекции. Ако човек се е заразил орално, т.е. погълнал е вирусите, те първо се размножават в фарингеалната лигавица, а след това в чревната стена, преди да бъдат отделени от организма чрез изпражненията.

Каква е морфологията на вирусите Коксаки В6?

Вирусите са с размер около 20-40 mm и имат положителна поляризираща едноверижна РНК. Вирусната обвивка не се среща при вирусите Коксаки В6. Геномът им е обвит в кубичен капсид . Те проявяват изключително висока стабилност и преживяемост в особено киселинна среда. Чувствителни са само към хлорсъдържащи дезинфектанти. Това означава, че конвенционалните дезинфектанти на основата на алкохол или детергенти са напълно неефективни. Те изобщо не се елиминират и могат да оцелеят в продължение на дни при стайна температура и да бъдат заразни.

Какви са симптомите на вируса Коксаки В6?

Инфекцията с вируса Коксаки В6 обикновено протича без симптоми или само с незначителни симптоми. След инкубационен период от около шест дни се появяват треска, общо неразположение и главоболие. В много случаи се наблюдават съпътстващи симптоми като фарингит, ринит, повръщане и гадене, а нерядко се наблюдават и симптоми на лек гастроентерит. Обикновено симптомите изчезват след около четири дни, но рядко продължават по-дълго от една седмица.

Плевродиния

Нарича се още болест на Борнхолм или епидемична миалгия. Заболяването става забележимо чрез остра повишаване на температурата, спазмоподобна и пробождаща болка в гърдите . Особено при децата може да се появи и болка в горната част на корема. Пристъпите обикновено продължават 15-30 минути и често са придружени от тахипнея и изпотяване . Температурата достига своя връх около час след началото на пристъпа , но бързо спада с отшумяването на симптомите . Засегнатите хора се оплакват от болки в мускулите. При аускултация често се чува плеврално триене. Въпреки това кръвната картина и рентгеновата снимка на гръдния кош са без забележки. Повечето случаи на плевродиния се причиняват от вируси Коксаки В6. По правило симптомите се подобряват в рамките на няколко дни и повторната поява е доста рядка. Лечението включва прилагане на НСПВС , т.е. нестероидни противовъзпалителни средства. Към терапията могат да се приложат и други мерки, като например топлинна обработка на засегнатите области .

Как се диагностицират вирусите Коксаки В6?

Диагностичните мерки зависят от клиничната картина. В острата фаза е възможно да се получат доказателства в изпражненията, фарингеалната лаважна течност и в цереброспиналната течност чрез PCR тест. Серологичното изследване не е достатъчно за поставяне на диагноза. Въпреки това повишаването на титъра на може да бъде чудесно показано с помощта на серологични тестове.

Как се лекува вирусът Коксаки В6?

Терапията на заболяването, причинено от вируса Коксаки В6, в повечето случаи се лекува симптоматично. Това означава, че се приемат антипиретици и аналгетици, когато е необходимо . Ако протичането на заболяването се влоши, могат да се използват препарати с гама-глобулин . Ако се открие вторична бактериална инфекция, се използват антибиотици. Понастоящем все още се изпитват лекарства с антивирусно действие. Много подходящ се оказа медикаментът интерферон, който се използва особено при кардиомиопатии, .

Колко дълго е заразен вирусът Коксаки В6?

Особено през първите седмици на заболяването засегнатото лице е силно заразно. Но дори и след отшумяване на симптомите и оплакванията, вирусът продължава да се отделя в изпражненията в продължение на седмици. С оглед на това пациентът все още е заразен за много дълъг период от време и хигиенните правила трябва да се спазват дори когато симптомите са напълно изчезнали. Това е единственият начин да се предотврати разпространението на вируса .

Каква е прогнозата за вируса Коксаки В6?

В повечето случаи протичането на заболяването е леко и може да се лекува само симптоматично . По правило пациентите се възстановяват добре от инфекцията. Винаги обаче трябва да се очакват усложнения като менингоенцефалит, менингит, миокардит или перикардит.

Как може да се предотврати заразяването с вируса Коксаки В6?

Следните мерки са важни и могат да помогнат за предотвратяване на инфекцията с вируса Коксаки В6:

• ефективна болнична хигиена, особено в неонатологичното отделение, т.е.: антивирусно ефективни дезинфектанти , а не такива на алкохолна или детергентна основа, достатъчна хигиена на пелените и смяна на престилките. Ако е необходимо, заразените новородени трябва да бъдат изолирани.
• Профилактика на експозицията, която означава практикуване на адекватна хигиена на ръцете. Първо измийте добре ръцете си и след това ги дезинфекцирайте.
• Постекспозиционна профилактика, която означава даване на гама-глобулини в рамките на 72 часа, ако рискът е особено висок.

 
Индивидуалните открития на вируса Коксаки В6 не трябва да се съобщават съгласно Закона за защита от инфекции. Ако обаче инфекциите се натрупват, отговорният директор на лабораторията трябва да издаде доклад до здравния отдел. Пациент, който се е заразил веднъж , се счита за имунизиран срещу вируса Коксаки В6. Понастоящем не съществува ваксина .