Какво представлява вирусът на хепатит тип В -HBV?

Хепатит В е инфекциозно възпаление на черния дроб, което се предизвиква от вируса на хепатит тип В -HBV. Вирусът на хепатит В е един от най-заразните патогени за заболявания, които съществуват. Инфекциозността е до 100 пъти по-висока от тази на вируса HI, причинител на СПИН. В повечето случаи протичането на хепатит В е продължително и тежко, а в острите случаи често е фатално. Могат да се развият хронични протичания, които причиняват животозастрашаващи увреждания на черния дроб.

Хепатит В е силно заразен. В повечето случаи предаването става по кръвен път. Въпреки това той се открива в малко количество и в спермата, вагиналната течност, урината, майчиното мляко и дори сълзите. Предава се особено често и бързо по време на секс, независимо дали орален, вагинален или анален. Ако е включена кръв, рискът естествено се увеличава многократно пъти.

За да се предизвика инфекция, е достатъчно дори малко количество, което може да проникне в организма дори през най-малките наранявания на лигавицата или кожата. Ако става въпрос за наркотици, при които се използват обикновени спринцовки и аксесоари, като филтри, тампони, лъжички и тръбички, рискът също е огромен. По подобен начин източник на риск са и общите четки за зъби, ножички за нокти, самобръсначки и нестерилно оборудване, използвано при татуиране и пиърсинг. Вирусът на хепатит тип В HBV може да се предаде на детето по време на бременността, по време на раждането или по време на кърменето.

Колко висок е рискът от заразяване с вируса на хепатит тип В HBV?

В Германия около 500 000 души имат в организма си вируса на хепатит В и поради това се считат за носители на вируса и потенциални преносители. От тях около 5 % са деца. Повечето инфекции настъпват между 15-ата и 35-ата година от живота. Основната причина е сексуалният контакт .

Какви са симптомите на вируса на хепатит тип В HBV?

Симптомите на хепатит В са следните: 1:

• Загуба на апетит,
• Гадене и повръщане,
• В много случаи и жълтеница.

 
Заболяването може да продължи няколко седмици, ако не и месеци. От около 100-200 души един умира в резултат на хепатит В.

Как се диагностицира вирусът на хепатит тип В -HBV?

Диагнозата се поставя въз основа на откриването на HBsAg и anti-HBc серологично в кръвта

Как се лекува хепатит тип В - HBV вирус?

Ако е налице остър хепатит В , симптомите обикновено се лекуват. В много тежки случаи, при които се очаква кома с чернодробна недостатъчност , е необходимо да се прилагат лекарства, които възпрепятстват размножаването на вируса. Всеки, който страда от остър хепатит В , трябва да обърне внимание на балансираното хранене, да не се натоварва физически , да избягва лекарства и храни, които натоварват черния дроб , и, разбира се, да избягва изцяло алкохола.

Ако става въпрос за хронична форма на хепатит В, могат да се използват интерферон алфа и пег интерферон алфа 2а или 2б. Въпреки това не точно малко пациенти показват тежки странични ефекти като промени в кръвната картина, грипоподобни симптоми, депресия, косопад и загуба на тегло. Най-голямото предимство на терапията с интерферон е, че тя е ограничена във времето до максимум 48 седмици . Около 30 % от засегнатите реагират на терапията с намаляване на репликацията на вируса и нормализиране на чернодробните стойности. Повечето от страничните ефекти изчезват напълно, веднага щом интерферонът бъде спрян. По време на терапията е необходимо да се извършват контролни прегледи, за да се види дали терапията реагира. Ако това не е така или протичането е лошо, лечението се спира и се заменя с друго.

Ако черният дроб не успее да работи поради остър или хроничен хепатит В, се обмисля чернодробна трансплантация. Обикновено на пациента се трансплантира черен дроб на починал човек. В някои, но редки случаи, чернодробната трансплантация може да бъде извършена, като се използва част от черния дроб на близък роднина. След този процес пациентът трябва да приема доживотно имуносупресори, за да не отхвърли организмът трансплантирания и по този начин чужд черен дроб .

Какви усложнения могат да бъдат причинени от вируса на хепатит тип В -HBV?

Най-голяма опасност представлява преходът от острата инфекция с хепатит В към хроничния стадий. Това означава, че въпреки че острото заболяване е преминало, вирусът се е настанил за цял живот в черния дроб . Носителите на вируса на хроничен хепатит В са не само висококачествен източник на инфекция за други хора, но и имат риск да умрат от чернодробна цироза, цироза на черния дроб или рак на черния дроб . Новородените са особено застрашени, ако са заразени от майките си по време на бременността или при раждането.

Как можете да се предпазите от вируса на хепатит тип В HBV?

Най-сигурната защита от всички е ваксинацията срещу хепатит В. По правило тя се прави заедно с ваксинация срещу вируса на хепатит А. Ваксинацията е особено препоръчителна за следните хора:

• Хомосексуални мъже,
• Хора с често сменящи се сексуални партньори,
• Хора с хронични чернодробни заболявания,
• Хора, които имат контакт с пациенти с хепатит В, като например болничен персонал или медицински сестри),
• Хора, които използват спринцовки за прилагане на наркотици.

Каква е прогнозата за хепатит тип В -HBV вирус?

Острият хепатит В се лекува спонтанно при девет от десет възрастни и също така без късни последици. След преодоляването на заболяването води до доживотна защита срещу вируса. Само при около 10 % от пациентите заболяването протича тежко, а в някои случаи дори с фатален край . Острият хепатит В преминава в хронична форма при около 10 % от пациентите . Хората с отслабена имунна система са особено податливи на хроничното протичане на заболяването. Няма общ отговор на въпроса каква е очакваната продължителност на живота при хроничен хепатит В, защото това зависи от това дали се развиват тежки усложнения като рак на черния дроб или чернодробна цироза. Около 90 % от случаите на остър хепатит В при деца преминават в хронична форма.