Какво представлява възпалението на нокътното легло?
Възпалението на нокътното легло (онихия или panaritium subunguale) е предимно бактериално възпаление на тъканта, върху която лежи нокътната плочка (нокътното легло). Възпалението на нокътното легло понякога може да се разпространи в областта на тъканта около нокътната плочка (нокътната стена) и често е придружено от зачервяване, сърбеж и/или болка. В случай на остро възпаление на нокътното легло под нокътя може да се натрупа и гной. Възпалението на нокътното легло може да засегне в еднаква степен както ноктите на краката, така и ноктите на ръцете, а в Германия то представлява около 30 % от всички инфекции, които могат да възникнат в областта на ръцете.
Какви видове инфекции на нокътното легло има?
В зависимост от протичането на заболяването лекарите различават хронично и остро възпаление на нокътното легло. Хронично възпаление на нокътното легло е налице, когато възпалението се появява отново след известно време въпреки успешното лечение. Най-често от хронично възпаление на нокътното легло страдат хора с отслабена имунна система или хора, които имат чест контакт с увреждащи кожата вещества. От друга страна, острото възпаление на нокътното легло може да засегне всеки, без да са необходими специални рискови фактори, и обикновено е по-болезнено от хроничното възпаление на нокътното легло. За разлика от хроничното възпаление на нокътното легло, острата форма обикновено засяга само един нокът или нокът.
Какво причинява възпалението на нокътното легло?
Възпалението на нокътното легло обикновено се причинява от стафилококови бактерии. В редки случаи други бактерии, но също и гъбички (например дрожди) или вируси (например херпесни вируси) могат да причинят възпаление на нокътното легло. Трябва обаче да се подчертае, че бактериите, гъбичките или вирусите могат да причинят възпаление само на увредена кожа. Дори малки ранички или кожни раздразнения са достатъчни, за да могат патогените да проникнат в кожата.
По-специално жените, които практикуват прекомерни грижи за ноктите, или хората, които имат склонност към суха кожа, често страдат от възпаление на нокътното легло. Хората с нарушения на кръвообращението, захарен диабет или хроничен невродермит също спадат към рисковите групи за възпаление на нокътното легло. Същото се отнася и за онкоболните и хората с отслабена имунна система.
Какви са симптомите на възпаление на нокътното легло?
Възпалението на нокътното легло обикновено се проявява със силно зачервяване на засегнатия кожен участък. Особено в ранните етапи кожата около нокътното легло може и да сърби. На по-късен етап може да се наблюдава и подуване и червеникав блясък на кожата, а от време на време може да има и болка, която е особено осезаема при натиск. Тази болка може да се засили само след няколко дни и може да се появи дори ако засегнатите пръсти на ръцете или краката не са изложени на дразнене.
Ако засегнатият кожен участък е и прегрят, това също може да означава възпаление. В случай на субунгуален панарициум обикновено след няколко дни под нокътя се натрупва гной. В допълнение към силната болка, това може да бъде съпроводено дори с отделяне на нокътната плочка от нокътното легло. Възможно е обаче гнойта да се оттече и сама над страничния ръб на нокътя. Ако не се стигне до спукване на гнойното натрупване, може да се наложи хирургично отваряне.
Във всеки случай трябва да се направи консултация с лекар, ако има съмнение за възпаление на нокътното легло. Ако възпалението не се лекува, растежът на нокътя може да бъде нарушен.
Как се диагностицира възпаление на нокътното легло?
Здрави хора с непокътната имунна система трябва да наблюдават възпалението на нокътното легло в продължение на няколко дни. Това е така, защото обикновено то може да се излекува от само себе си. Ако обаче няма подобрение след около три дни или ако симптомите дори се влошат, непременно трябва да се обърнете към лекар. Пациентите с отслабена имунна система, от друга страна, трябва да се консултират с лекар в ранните етапи на възпалението на нокътното легло.
Общопрактикуващият лекар или дерматологът първо ще снеме анамнеза (анамнеза) на пациента, като поиска подробно описание на вида, протичането и оплакванията. След това лекарят вероятно ще извърши физикален преглед, по време на който засегнатите кожни участъци ще бъдат разгледани подробно. Това обикновено е достатъчно за поставяне на първоначална диагноза. За да потвърди диагнозата, лекарят може да вземе и тампон, за да изключи например рак на кожата (плоскоклетъчен карцином) и едновременно с това да определи патогена, причиняващ инфекцията.
Как се лекува възпалението на нокътното легло?
Ако възпалението на нокътното легло е в начален стадий, пациентът обикновено може да го лекува сам. Например засегнатият нокът или нокът може да се изкъпе няколко пъти в топла вода. Това омекотява роговицата и гнойта може да изтече по-лесно. Допълнителното третиране с лайка облекчава болката и подпомага оздравителния процес. В допълнение към този метод на лечение има редица домашни средства, както и лекарства без рецепта, които могат да се използват при лечението на възпаление на нокътното легло. Въпреки това, ако след няколко дни няма подобрение, трябва да се направи консултация с лекар, за да се започнат по-нататъшни мерки за лечение. От друга страна, ако става въпрос за по-тежък случай на възпаление на нокътното легло или ако пациентът е отслабен от други заболявания, лечението обикновено се поема от лекаря от самото начало.