Какво представлява злокачественият мозъчен тумор?

Злокачественият (малигнен) мозъчен тумор се проявява като разрастване в мозъка, като туморът може да е възникнал в мозъка или да се е разпространил в мозъка чрез местастази от друга част на тялото. Злокачественият мозъчен тумор, наричан още глиобластом, е най-агресивната форма на мозъчен тумор, която се среща по-често при по-възрастни хора. Мъжете са по-склонни да развият злокачествен мозъчен тумор, отколкото жените. Средната възраст на поява на заболяването е между 55 и 65 години.

Глиобластомът принадлежи към групата на глиомите, тъй като дълго време се е приемало, че глиобластомът се развива от поддържащата тъкан на мозъка, т.нар. глиални клетки. Засега обаче няма доказателства за това. Злокачественият мозъчен тумор расте много бързо и агресивно.

Как и къде се образуват злокачествените мозъчни тумори?

Глиобластомите могат да се развият от по-малко злокачествените астроцитоми. Те се проявяват особено често в главния мозък. Като цяло глиобластомите могат да се появят във всички дялове на мозъка, но най-често се срещат във фронталния и темпоралния дял. Глиобластомите се срещат по-рядко в малкия мозък, мозъчния ствол и гръбначния мозък. Ако са т.нар. хемисферни глиобластоми, те често прерастват през преградата към другата страна. Тези видове тумори се наричат "пеперудени глиоми" . Глиобластомите обикновено се характеризират с дифузен инфилтриращ растеж.

Какво причинява злокачествените мозъчни тумори?

Точните причини за развитието и рисковите фактори за глиобластомите все още не са известни. Предположението, че честият и интензивен контакт с мобилно радио може да допринесе за развитието на глиобластоми , все още не е потвърдено. Според сегашното състояние на знанията може да се изключи и генетична предразположеност .

Как може да се предотврати появата на злокачествен мозъчен тумор?

Все още не е възможно да се предотврати развитието на злокачествен мозъчен тумор или да се диагностицира в ранен стадий в рамките на профилактичен медицински преглед .

Какви са симптомите на злокачествения мозъчен тумор?

Злокачественият мозъчен тумор може да се прояви чрез следните оплаквания и трябва спешно да бъде изяснен от лекар:

• Главоболие,
• Замайване,
• Личностни промени, които могат да се проявят например като тревожност, депресия или липса на задръжки,
• Усещане за слабост,
• Сетивни смущения,
• Нарушения на равновесието,
• Нарушена концентрация и/или памет,
• Припадъци и/или парализа,
• Загуба на координация,
• внезапни епилептични припадъци,
• Зрителни и говорни нарушения

 
Симптомите на глиобластома винаги зависят от местоположението на мозъка, където се е образувал туморът. Те могат да варират по интензивност с нарастването на тумора.

Как се диагностицира злокачествен мозъчен тумор?

Както при другите видове рак, злокачественият мозъчен тумор се диагностицира с помощта на следните общи процедури за образно изследване:

• Компютърна томография (КТ): може да покаже изображения на мозъка като процедура, базирана на рентгенови лъчи.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): е стандартен метод за диагностициране на мозъчни тумори.
• Позитронно-емисионна томография (PET): при тази процедура като контрастно вещество се инжектира слабо радиоактивно маркирана аминокиселина , след което се определя нейното разпределение в мозъчната и туморната тъкан.

 
Въпреки това, за да се определи ясно туморът като злокачествен, е необходимо да се вземе тъканна проба (биопсия). В някои случаи може да се назначи и допълнително изследване, като например електроенцефалография и/или лумбална пункция. Тези изследвания дават възможност да се оцени склонността към припадъци, но също така диференциално диагностично отдиференциране от лимфоми или мозъчни абсцеси.

По време на диагностицирането глиобластомите могат да се появят на едно място в мозъка или да се виждат чрез образуването на няколко тумора. Характерно за глиобластома е дифузното и инфилтративно нарастване. По-конкретно това означава, че туморните клетки нарастват неконтролируемо в здравата мозъчна тъкан.

Как се лекува злокачествен мозъчен тумор?

Първият избор на лечение винаги е хирургичното отстраняване на тумора (туморна резекция). Целта винаги е да се отстрани видимата част от тумора възможно най-пълно, без да се нарушават неврологичните или когнитивните функции на мозъка. Тъй като пълното отстраняване на мозъчния тумор е почти невъзможно, останалите туморни клетки на глиобластома се лекуват след операцията с помощта на комбинация от няколко форми на терапия, като химиотерапия и облъчване. При облъчването клетъчното деление се нарушава чрез така нареченото фотонно лъчение, за да се потисне по-нататъшният растеж на туморните клетки. В най-добрия случай облъчването води до смърт на туморните клетки. При химиотерапията , от друга страна, се използва лекарството темозоломид. Това е лекарство, което трябва да попречи на туморните клетки да се размножават . Темозоломид е един от т.нар. алкалоиди, който уврежда генетичната информация на тумора, т.е. неговата ДНК, и по този начин възпрепятства размножаването му.

Каква е прогнозата при злокачествен мозъчен тумор?

Засега злокачественият мозъчен тумор не може да бъде излекуван. Поради дифузното проникване на мозъчната тъкан от туморните клетки е обичайно заболяването да се развие отново в рамките на няколко месеца след лечението. Благодарение на интензивните изследвания обаче през последните години лекарите успяха да повлияят значително положително на протичането на заболяването, така че преживяемостта се подобри и много пациенти продължават да живеят с глиобластом в продължение на няколко години. Това стана възможно преди всичко благодарение на напредъка в микроневрохирургията, но също и на лъчетерапията, която е по-малко стресираща за пациента, и подобрената терапия с химиотерапевтични лекарства.

Какъв е животът със злокачествен мозъчен тумор?

Особено след операция може да се препоръча болнична или амбулаторна рехабилитация . Това е особено вярно, ако пациентът трябва да научи отново своята мускулна подвижност или способността си да говори. При пациентите с мозъчен тумор обаче стабилизирането на семейната среда трябва да бъде първи приоритет. Следователно, ако пациентите предпочитат лечение в домашни условия, това трябва да им бъде осигурено .