Co je to akné?

Akné, známé také jako acne vulgaris, je jedním z nejčastějších kožních onemocnění na světě. Akné trpí 70 až 95 procent všech dospívajících v pubertě. Chlapci jsou akné postiženi v průměru častěji a závažněji než dívky. Zánětlivé kožní změny způsobené akné jsou viditelné jako pupínky, černé tečky, puchýřky a mastná pleť. Akné se vyskytuje zejména na obličeji, krku, dekoltu a horní části těla. V některých případech se akné může objevit také v podpaží, v oblasti genitálií, hýždí nebo třísel. Kožní onemocnění obvykle samo ustoupí po pubertě. V závislosti na závažnosti potřebuje lékařskou léčbu 15 až 30 procent všech pacientů.

Co způsobuje akné?

Zatímco kožní maz, pot a další látky se vylučují normálními kožními póry, akné se vyznačuje zvýšenou tvorbou kožního mazu (seborea) a obvykle je doprovázeno poruchou kornatění folikulů mazových žláz. Odumřelé kožní buňky z mazových folikulů blokují jejich vývod. V důsledku toho nemůže maz pronikat na povrch kůže a hromadí se v mazovém folikulu. Výsledkem je tzv. mazová rohová zátka, kožní výrůstek velikosti špendlíkové hlavičky. Je to ideální živná půda pro bakterie, ve které se hromadí hnis.

Co přispívá ke vzniku akné?

Lékaři se domnívají, že existuje mnoho vnitřních i vnějších faktorů, které mohou přispívat ke vzniku akné. Patří mezi ně např:

• dědičné faktory, které hrají při vzniku akné roli, kterou bychom neměli podceňovat,
• nepravidelný menstruační cyklus a těhotenství mohou mít vliv na průběh akné,
• klima, vlhkost a UV záření mohou mít vliv na akné,
• řada léků může způsobit akné nebo zhoršit vzhled pleti,
• psychologické faktory, jako je stres, mohou mít vliv na průběh onemocnění,
• na vzniku akné se významně podílejí mužské pohlavní hormony (androgeny), kožní lipidy a regulační neuropeptidy,
• u některých pacientů může mít na průběh onemocnění vliv strava: strava převážně bohatá na cukr a sacharidy a vysoká spotřeba mléčných výrobků může stav kůže zhoršit v důsledku vysokého uvolňování inzulínu. Podle současného stavu lékařského výzkumu však neexistují žádné přesné dietní tipy pro léčbu akné.

Jak lze odlišit akné od skvrn?

Typický vzhled akné charakterizují drobné puchýřky (pupínky), černé tečky (komedony), zarudlé kožní hrbolky (papuly), větší puchýřky naplněné hnisem (pustuly) a/nebo mastná pleť. Ta je způsobena nadprodukcí mazových žláz. Kůže se leskne mastnotou a tvoří se na ní více černých teček a pupínků v důsledku ucpaných pórů mazových žláz. Typickým příznakem akné je však také zesílení vrchní vrstvy kůže (rohové vrstvy), které jde ruku v ruce s rozšířením kožních pórů.

Jak se akné léčí?

Ve většině případů není nutná žádná léčba, protože akné se po pubertě vyčistí samo. U většiny převážně žen však může akné přetrvávat i po 25. roce života. Dvě až sedm procent všech pacientů si také stěžuje na jizvy způsobené akné. Pokud se proti akné bojuje například nesprávným vytlačováním samotných pupínků a černých teček, může to přispět ke zhoršení vzhledu pleti a k tomuto zjizvení. Intenzivní čištění nebo dezinfekce pleti, stejně jako nadměrné zakrývání make-upem, mohou akné dále podporovat. Trpělivost a vytrvalost jsou proto zpravidla základem úspěšné léčby akné. Kromě potlačení nadměrné tvorby kožního mazu je třeba léčit například i bakteriální infekce. Kromě toho je třeba stimulovat regeneraci pokožky a odstranit poruchy rohovatění. Zde již mohou poskytnout nápravu volně prodejné přípravky. Ve zvláště závažných případech akné však lékař předepíše akutní léčbu.

Čemu bych měl při péči o akné věnovat zvláštní pozornost?

Pacienti s akné by měli používat pH neutrální mycí mléka, mýdla a/nebo hydratační krémy. Ty by měly být na vodní bázi. Mastným nebo mastným krémům by se měli co nejvíce vyhýbat. Ti, kteří používají make-up a opalovací krémy, by měli dbát na to, aby i tyto produkty byly co nejméně mastné.

Co se dá dělat s jizvami po akné?

Vzhled jizev po akné lze zlepšit. V závislosti na závažnosti jizev lze použít různé metody léčby:

• Operace ke zploštění okrajů jizvy nebo podkopání údolí jizvy,
• Laserové ošetření,
• chemické ošetření jizev,
• Dermatofiller,
• Mikrodermabraze nebo mikrojehličkování, při kterém se kůže povrchově poškrábe jemnými jehličkami a stimuluje se k její obnově,
• Studená terapie,
• Tlakové ošetření, které údajně přispívá ke sníženému prokrvení a zpomalení metabolismu nábojové tkáně.