Co jsou arachnoidální cysty?

Arachnoidální cysta se nachází v arachnoideu, což je pavoučí tkáň a nejvnitřnější krycí vrstva mozku. Jedná se o nezhoubnou dutinu, která je vyplněna nervovou tekutinou. Arachnoidální cysta může vzniknout kdekoli v mozku a obvykle je vrozená. Téměř 50 % všech arachnoidálních cyst se vyskytuje v oblasti Sylvijské štěrbiny (rozšířené postranní brázdy mozku). 10 % všech arachnoidálních cyst se nachází supraselárně (ve třetí mozkové komoře), v šišince (v oblasti epithalamu) nebo nad mozečkovým vermis. 5 % všech arachnoidálních cyst je interhemisférických (uvnitř mozečkové nebo mozkové hemisféry). Méně často se arachnoidální cysty vyskytují v jiných oblastech mozku.

Jaké jsou příznaky arachnoidální cysty?

Arachnoidální cysta je spojena s příznaky pouze asi v 10 až 20 procentech všech případů, což lze vysvětlit tlakem cysty na okolní mozkovou tkáň. Mezi nejčastější potíže patří bolesti hlavy. Vzácněji mohou být arachnoidální cystou způsobeny také hormonální poruchy nebo záchvaty. Zhoršené vidění a/nebo nekontrolované kývání hlavou, které se čas od času objevuje, však může být také příznakem arachnoidální cysty a rozhodně by mělo být objasněno lékařem.

Jak se arachnoidální cysta diagnostikuje?

Arachnoidální cysta se často objeví náhodně při vyšetření hlavy. Obvyklými zobrazovacími metodami jsou počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Pokud se podezření na arrachnoidální cystu potvrdí, může magnetická rezonance zobrazit cystu ve třech rovinách, a tím jasně ukázat její polohu ve vztahu k důležitým anatomickým strukturám, jako je zrakový nerv, aorta a mozkové komory (ventrikály). Tato přesná znalost lokalizace archnoidální cysty má velký význam pro plánování terapie.

Jak se léčí archnoidální cysta?

Pokud se jedná o archnoidální cystu, která způsobuje příznaky, lze zvážit její chirurgické odstranění. Ve většině případů asymptomatické archnoidální cysty ani nevyžadují léčbu. Archnoidální cysta by však měla být pravidelně kontrolována lékařem pomocí obvyklých zobrazovacích postupů.

Pokud je u dítěte objevena poměrně velká archnoidální cysta, obvykle se doporučuje chirurgický zákrok, aby měl mozek dostatek prostoru pro normální vývoj. K tomu má lékař k dispozici různé chirurgické postupy. Endoskopickou metodou se zpravidla pokouší vypustit obsah cysty do bazálních cisteren nebo do mozkových komor (komůrek). Pokud endoskopická metoda není z anatomických důvodů perspektivní, lze použít také mikrochirurgický zákrok.