Co je Coxsackie B5?

Virus Coxsackie B5 patří do rodiny jednovláknových RNA virů a do skupiny pikornavirů. Do této rodiny patří také virus hepatitidy A . Viry Coxsackie B5 se vyskytují po celém světě, ale zvláště rozšířené jsou ve střední Evropě, kde převládá mírné klima. Nejvíce infekcí tímto virem je zaznamenáno zejména v létě a na konci léta . Často se v těchto obdobích může vyskytnout i epidemický výskyt. Často jsou příčinou různých závažných systémových onemocnění .

Jaká je morfologie virů Coxsackie B5?

Viry jsou velké 20 až 40 mm a mají jednovláknovou RNA, která je pozitivně polarizovaná. Viry Coxsackie B5 nemají virový obal, genom je obalený v krychlové kapsidě . Mají vysokou míru přežití a obrovskou stabilitu v kyselém prostředí. Jsou vysoce citlivé na dezinfekční prostředky obsahující chlór , proto proti virům Coxsackie B5 nelze bojovat běžnými dezinfekčními prostředky na bázi detergentů a alkoholu. Při pokojové teplotě mohou být viry Coxsackie B5 po několik dní nadřazené a také nakažlivé.

Jak se viry Coxsackie B5 přenášejí?

Viry Coxsackie B5 se přenášejí převážně fekálně-orální cestou z člověka na člověka . Možnou cestou přenosu jsou však také kapénkové infekce a nákazy stěrem. Po požití orální cestou se viry nejprve množí ve sliznici hltanu a poté ve střevní stěně. Viry Coxsackie B5 se z těla vylučují především stolicí.

Jaké jsou příznaky viru Coxsackie B5?

Ve většině případů probíhá infekce viry Coxsackie B5 bez příznaků nebo jen s několika obtížemi. Po inkubační době trvající přibližně 6 dní se u pacientů objevuje horečka, celková malátnost a bolest hlavy. V mnoha případech se objevují také příznaky podobné chřipce, jako je rýma, nevolnost, zvracení a zánět hltanu. Dalším doprovodným příznakem může být mírná gastroenteritida. Obvykle příznaky odezní přibližně po 3-4 dnech, ale zřídka trvají déle než týden.

Viry Coxsackie B5 jsou také zodpovědné především za následující onemocnění:

• aseptickou meningitidu,
• Encefalitida,
• Ochrnutí,
• Exantém
• Generalizované onemocnění novorozenců,
• Nákaza nohou a úst,
• Herpangina,
• Perikarditida, myokarditida,
• Pneumonie,
• Pleurodynie.

Pleurodynie

Pleurodynie je také známá jako epidemická myalgie nebo jako Bornholmova nemoc a je nápadná akutně stoupající horečkou, křečemi a bodavou bolestí na hrudi. Zejména u postižených dětí se může bolest horní části břicha projevovat jako stížnosti. Takové záchvaty obvykle trvají asi 15 až 30 minut a jsou doprovázeny tachypnoí a potením. Přibližně hodinu po začátku záchvatu je nejvyšší horečka a s ústupem bolesti opět klesá i teplota. Postižené svaly jsou citlivé a při auskultaci může být slyšet tření pohrudnice. Záchvaty jsou většinou způsobeny viry Coxsackie B1-B5. Během několika dnů se příznaky zlepší a recidivu lze téměř vyloučit. Léčba probíhá pomocí nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a dalších opatření ke zmírnění příznaků , jako je například tepelná úprava žokových oblastí.

Jak se viry Coxsackie B5 diagnostikují?

V závislosti na klinickém obrazu se volí typ diagnózy. V akutní fázi přichází v úvahu molekulárně biologická detekce ve stolici, faryngeální laváži nebo mozkomíšním moku pomocí PCR testu. Sérologické testy jsou výborné pro pozorování vzestupu titru, ale ne pro stanovení definitivní diagnózy .

Jak se léčí viry Coxsackie B5?

Léčba onemocnění vyvolaných virem Coxsackie B5 je obvykle symptomatická s antipyretiky a analgetiky. Pokud dojde k těžkému průběhu onemocnění, používají se gama globulinové preparáty . V případě sekundární bakteriální infekce se používají antibiotika. Antivirově účinné léky se v současné době stále testují. Jako mimořádně účinný se zatím ukázal lék interferon, který se používá především u kardiomyopatií. .

Jak dlouho je virus Coxsackie B5 nakažlivý?

Pacient je považován za zvláště vysoce nakažlivého během několika prvních týdnů. Po odeznění příznaků se však viry ještě několik týdnů vylučují stolicí. Proto je postižený člověk považován za infekčního po velmi dlouhou dobu. I po odeznění všech příznaků je nutné nadále dodržovat hygienická pravidla, aby se zabránilo přenosu virů.

Jaká je prognóza viru Coxsackie B5?

Pacienti se z onemocnění obvykle velmi dobře zotaví. To je dáno i tím, že obvykle probíhá mírně a symptomatická léčba je zcela dostačující. Nicméně s komplikacemi jako jsou myokarditida, perikarditida, meningoencefalitida a meningitida je třeba počítat kdykoli.

Jak lze viru Coxsackie B5 předcházet?

Pro prevenci infekce virem Coxsackie B5 jsou důležitá následující opatření, která je nutné dodržovat:

• Zejména na novorozeneckém oddělení je třeba dodržovat řádnou nemocniční hygienu , což znamená používat antivirové dezinfekční prostředky s chlórem, pravidelně měnit lékařům a sestrám pláště a v případě potřeby izolovat infikované novorozence .
• Expoziční profylaxe, tj. přiměřená hygiena rukou, nejprve mytí rukou mýdlem a vodou, poté dezinfekce.
• Postexpoziční profylaxe, což znamená, že v případě vysokého rizika se do 3 dnů podávají gama globuliny.

 
Sporadické Zjištění virů Coxsackie B5 se podle zákona o ochraně před infekcemi nemusí hlásit . Pokud se však vyskytnou častěji, musí být vydáno hlášení ředitele laboratoře odboru veřejného zdraví. Pacient , který infekci přežil, je vůči viru doživotně imunní. V současné době neexistuje očkování proti virům Coxsackie B5 .