Co je cysta žlučových cest?

Cysta žlučových cest je vrozené rozšíření společného žlučovodu nebo intrahepatálních žlučových cest. Zatímco společný žlučovod dopravuje žluč z jater do střeva, intrahepatální žlučovody se nacházejí uvnitř jater. Žlučovody jsou zodpovědné za transport dráždivých pankreatických šťáv zpět do jater. Cysta žlučových cest vzniká například tehdy, když je mezi společným žlučovodem a pankreatickým vývodem do střeva příliš velká vzdálenost. V současné době trpí cystou žlučových cest v Německu relativně málo lidí, ale tento trend má stoupající tendenci. Cysta žlučových cest se může nazývat také choledochální cysta.

Jaké jsou příznaky cysty žlučových cest?

U malých dětí se cysta žlučových cest může projevit silnými záchvaty bolesti v břiše. Je také možné, že se u dítěte objeví zánět slinivky břišní (pankreatitida) nebo žloutenka (ikterus). Z dlouhodobého hlediska může být cysta žlučových cest spojena se zmenšením jater (biliární cirhózou) a zhoršením funkce jater. V dospělosti se cysta žlučových cest může ve 30 % případů vyvinout v rakovinu žlučových cest.

Jak se cysta žlučových cest diagnostikuje?

Cystu žlučových cest lze diagnostikovat ještě před narozením, pokud je žlučový vývod rozšířený, a lze jej tedy zobrazit při ultrazvukovém vyšetření. Problémem při diagnostice cysty žlučových cest je, že může být často zaměněna s cystickou formou atrézie žlučových cest. Zatímco cystu žlučových cest lze odstranit ještě 3 až 6 měsíců po narození, cystická forma atrézie žlučových cest vyžaduje neodkladnou léčbu.

Po narození lze cystu žlučových cest odhalit pomocí standardních zobrazovacích technik, jako je ultrazvukové vyšetření nebo magnetická rezonance (MRI).

Jak se cysta žlučových cest léčí?

Cysta žlučových cest se vždy odstraňuje chirurgicky. Přestože okamžitá léčba po stanovení diagnózy není příliš naléhavá, hrozí riziko fibrózy jater nebo jaterní cirhózy, pokud se léčba nepodá. Také pokud cysta není léčena, mohou vzniknout komplikace. V rámci chirurgického zákroku je odstraněn celý společný žlučovod včetně žlučníku, protože z něj může vzniknout rakovina žlučových cest. V rámci operace je žlučovod rekonstruován, vytažen k játrům smyčkou střeva a přišit k intrahepatálnímu (uvnitř jater) žlučovodu.

Jaká je prognóza cysty žlučových cest?

Šance na uzdravení z cysty žlučových cest jsou dobré. Pacienti by však měli každoročně docházet na ultrazvukové vyšetření, aby se včas odhalil případný růst rakoviny žlučových cest vně jater, i když je to spíše vzácné.