Co je fibrosarkom?

Fibrosarkom neboli fibroblastický sarkom je zhoubný nádor, který vychází z buněk pojivové tkáně. Touto formou rakoviny mohou v zásadě onemocnět nejen lidé, ale i zvířata (zejména savci). Zvláště kočky fibrosarkomem často trpí, protože je u nich jedním z nejčastějších kožních nádorů. Ačkoli se fibrosarkom u lidí vyskytuje méně často než jiné typy rakoviny, může vzniknout v jakémkoli věku a může být vrozený. Lékaři proto rozlišují mezi vrozeným a dětským fibrosarkomem, který se může objevit u dětí do 5 let věku, a dospělou formou fibrosarkomu. U mužů starších 50 let se fibrosarkom vyskytuje v průměru častěji než u žen, ačkoli dospělá forma fibrosarkomu je stále poměrně vzácná, přibližně dvě procenta. Naopak u dětí je pravděpodobnost vzniku fibrosarkomu vyšší, v průměru deset procent.

Jak fibrosarkom vzniká?

Pro fibrosarkom jsou charakteristické nezralé fibroblasty nebo anaplastické vřetenité buňky. Fibroblasty jsou buňky, které tvoří hlavní část pojivové tkáně a hrají důležitou roli při syntéze mezibuněčné hmoty. Fibrosarkom se zpravidla tvoří na nohou, ale může se vyvinout i na rukou a zádech. Vzhledem k tomu, že se nádorové buňky dostávají do orgánů také krevním řečištěm, fibrosarkomy zde často vytvářejí metastázy.

Jaké jsou příčiny vzniku fibrosarkomu?

Lékařům se dosud nepodařilo určit jasné příčiny, které přispívají ke vzniku fibrosarkomu. Předpokládá se však, že následující faktory mohou vzniku fibrosarkomu napomáhat:

• (častý) kontakt s azbestem, dioxinem a/nebo polyvinylchloridem,
• Radioterapie podaná pro předchozí nádorové onemocnění,
• nezdravý životní styl, jako je nadměrné kouření a/nebo konzumace alkoholu, špatná strava s vysokým obsahem tuků a/nebo malá nebo žádná fyzická aktivita.

Jak fibrosarkom vzniká u zvířat?

Stejně jako u lidí se fibrosarkom u zvířat může vyskytnout v kterékoli části těla. Je však patrné, že fibrosarkom vzniká zejména v těch oblastech, kde byla dříve provedena vakcinace. To mimo jiné potvrzuje skutečnost, že určité subtypy vakcíny FeLV byly zjištěny i ve tkáni fibrosarkomů.

Jaké příznaky fibrosarkom způsobuje?

Konkrétní příznaky způsobené fibrosarkomem vždy zcela závisí na jeho lokalizaci. Obvykle však fibrosarkom nevyvolává žádné specifické příznaky, zejména v časných stadiích, což ztěžuje včasnou diagnostiku. Dalším komplikujícím faktorem je, že bohužel obvykle dochází k chybné diagnóze a léčbě. To vše vede k tomu, že fibrosarkom je obvykle diagnostikován pozdě a v té době se již rozšířil do metastáz.

Pacienti s fibrosarkomem si stěžují na (bolestivé) uzlíky pod kůží v poměrně pokročilém stadiu. Tyto bulky mohou často nabývat načervenalé až nahnědlé barvy a nelze s nimi hýbat. V některých případech se mohou objevit také vředy a zduření lymfatických uzlin. Mnoho pacientů si také stěžuje na silnou únavu a/nebo vyčerpání a/nebo nepřirozenou bledost. Pokud fibrosarkom pokračuje v nezjištěném a neléčeném růstu, může vést také k nežádoucímu úbytku hmotnosti.

Kdy je třeba vyhledat lékaře?

Pokud se objeví neobvyklé zduření, bulky, výrůstky nebo změny ve struktuře tkáně, měl by je vždy objasnit lékař. To platí tím spíše, pokud tyto neobvyklé kožní změny nabývají na intenzitě, rozsahu a/nebo velikosti. Pokud se navíc objeví bolest a pacient se celkově necítí dobře a/nebo se necítí dobře, měl by být v každém případě konzultován lékař.

Jak se fibrosarkom diagnostikuje?

Pokud se otok objeví a rychle roste bez jakéhokoli předchozího poranění, může existovat důvodné podezření na fibrosarkom, a měl by jej proto objasnit lékař. Pro stanovení diagnózy lékař nejprve nádor vyšetří obvyklými zobrazovacími metodami, jako je ultrazvuk, počítač a/nebo magnetická rezonance, a určí, zda nádor již metastázoval. Na rozdíl od jiných nezhoubných nádorů je zhoubný nádor obvykle poměrně dobře prokrven. Protože fibrosarkomy často metastazují do plic, lékař po potvrzení diagnózy obvykle provede také rentgenové vyšetření plic. Kromě toho může být odebrán vzorek tkáně a provedena biopsie. Ta se provádí tak, že se nejprve odebere tkáň z nádoru pomocí jehly a odešle se patologovi k dalšímu objasnění.

Jak se fibrosarkom léčí?

Fibrosarkom se obvykle odstraňuje chirurgicky. Aby se zabránilo regresi fibrosarkomu, podává se po operaci chemoterapie a/nebo radioterapie. Na druhou stranu, pokud je fibrosarkom již v pokročilém stadiu a případně se již rozšířil do metastáz, nebude již možné chirurgicky odstranit všechna nádorová ložiska. Místo kurativní léčby budou pacientovi předepsány vhodné léky tlumící bolest.

Jaké jsou vyhlídky na vyléčení fibrosarkomu?

Šance na úplné vyléčení fibrosarkomu jsou poměrně malé, a to jak u lidí, tak u zvířat. To je obvykle způsobeno tím, že fibrosarkomy jsou diagnostikovány poměrně pozdě. Pokud jsou naopak odhaleny a léčeny v časném stadiu, šance na uzdravení se odpovídajícím způsobem zvyšují.

V zásadě platí následující: Čím dále se fibrosarkom v pojivové tkáni již rozšířil, tím horší je prognóza úplného vyléčení. To platí ještě více, pokud se již vytvořily metastázy. V takovém případě se léčba pacienta zaměřuje na opatření prodlužující život a na zmírnění existujících bolestí.