Co je to flavivirus?

Flaviviry patří do takzvané čeledi Togaviridae a zahrnují mnoho různých druhů, které mohou vést k různým onemocněním. Patří mezi ně klíšťová encefalitida, japonská encefalitida, encefalitida ST Louis, Murray-Valley encefalitida a také horečka dengue a žlutá zimnice. Samotný flavivirus není jediný patogen, ale termín označuje rod virů zodpovědných za různá onemocnění u lidí.

Jak je u mnoha virů běžné, genetický materiál patogenů je umístěn ve vnějším obalu, který nemá žádné organely. Viry nemají vlastní metabolismus, takže jsou závislé na hostiteli, do jehož biologických procesů mohou zasahovat. V případě flavivirů, mimo jiné i lidských buněk, slouží jako vhodný hostitel. Virus je pak přenášen komáry, klíšťaty nebo podobným hmyzem.

Jaké jsou vlastnosti flavivirů?

Flaviviry jsou v průměru velké asi 50 nm a mají různě vypadající kulovitý obal v závislosti na druhu . Například virus žluté zimnice, také flavivirus, má průměr jen asi 22-38 nm a přenáší se z jednoho člověka na druhého pomocí komárů a klíšťat. Flaviviry se dostávají do klíšťat nebo komárů při sání krve. Pokud tito následně kousnou nebo bodnou jinou osobu, mohou flaviviry nakazit i ji. To se děje tak, že virus vnese svůj genetický materiál do lidské buňky, která mu následně slouží jako hostitel.

Viry se neliší pouze na základě svého výskytu, ale také na základě způsobu přenosu. Klíšťová encefalitida je způsobena flaviviry, které se do člověka dostávají prostřednictvím klíšťat v . Naproti tomu encefalitidu svatého Luise přenášejí komáři.

Jak je flavivirus rozšířen a kde se převážně vyskytuje?

V (jiho)východní Asii je rozšířena především japonská encefalitida, kterou přenášejí na člověka komáři rodu Culex z ptáků a prasat . V těchto zemích se většinou děti nakazí encefalitidou, která přináší příznaky, jako jsou bolesti svalů a končetin, vysoká horečka a zimnice. Komáři jsou také zodpovědní především za encefalitidu v Murray Valley. Tato poměrně vzácná forma encefalitidy je častější v Austrálii , zejména na severu země. Komáři přenášejí také virus dengue, který vyvolává horečku dengue . Především tento flavivirus je rozšířen v jihovýchodní Asii.

Jaké nemoci a potíže vyvolává flavivirus?

Jak již bylo uvedeno , flaviviry jsou příčinou mnoha různých onemocnění. V případě encefalitidy je mozek postižen zánětem , který se může projevit různými příznaky. Typickými příznaky jsou např:

• Horečka,
• Křeče,
• Poruchy vědomí,
• duševní poruchy.

Kromě , se mohou vyskytnout tzv. neurologické fokální syndromy, při kterých jsou postiženy funkční systémy. Typ poruchy závisí na tom, která část mozku je postižena. Možné je také rozšíření encefalitidy na mozkové pleny a míchu. Zánět kořenů míšních nervů je méně častý. V některých případech vedou záněty k nevratnému poškození nebo smrti pacienta.

Žlutou zimnici způsobuje také infekce flaviviry. Typickým klinickým obrazem je kombinace žloutenky a epizod horečky. Horečka se zpravidla vyskytuje v epizodách. Dále se mohou vyskytnout následující příznaky :

• Oběhové poruchy,
• Jaterní poruchy,
• Poruchy ledvin,
• Krvácení.

Horečka dengue, kterou rovněž vyvolávají flaviviry, je stejně jako žlutá zimnice tropickým a subtropickým onemocněním. Kromě horečky se obvykle objevují následující příznaky:

• Bolest svalů,
• Bolesti kloubů,
• Bolesti hlavy,
• Zduření lymfatických uzlin
• Kožní vyrážka.

Jak se flavivirus diagnostikuje?

Na základě podrobné anamnézy může lékař již zjistit první příznaky infekce flavivirem. Pacient mohl v posledních několika dnech pobývat v rizikové oblasti. Na základě nespecifických příznaků a anamnézy však nelze stanovit jednoznačnou diagnózu. K tomu je třeba odebrat vzorek krve.

Na rozdíl od mnoha jiných virů se infekce flavivirem potvrzuje detekcí specifických protilátek IgM v séru a protilátek IgM v mozkomíšním moku. Detekce protilátek IgM v mozkomíšním moku má větší specificitu a větší citlivost pro flaviviry.

Jak se flaviviry léčí?

Dosud neexistuje kauzální léčba proti flavivirům. Proto se onemocnění léčí čistě symptomaticky. Je nezbytné pít dostatek tekutin, aby vysoká horečka nevedla k dehydrataci. Důležitý je také odpočinek a rekonvalescence. Ke zmírnění bolesti a snížení horečky se doporučuje užívat ibuprofen nebo paracetamol. Pokud máte horečku, mohou ke snížení teploty pomoci také chladivé obklady na lýtka. V případě nevolnosti a zvracení je třeba jíst pouze lehkou stravu.

Pokud se celkový stav pacienta zhorší, může být nutná intenzivní lékařská péče v nemocnici.

Jak lze flaviviru předcházet?

Nejbezpečnější a nejúčinnější opatření k prevenci flaviviru jsou následující:

• Noste dlouhé kalhoty a oblečení s dlouhými rukávy.
• Používejte sítě proti komárům,
• používejte dostatečné množství repelentů proti hmyzu,
• Vyhýbejte se místům s vodou nebo je odstraňte.

Existuje povinnost hlásit výskyt flaviviru?

Podle Infektionsschutzgesetz je třeba podezření na onemocnění, onemocnění a také úmrtí na hemoragickou horečku způsobenou virem, jakož i přímé nebo nepřímé důkazy o výskytu flavivirů hlásit jmenovitě na oddělení veřejného zdraví . Tato hlášení musí být podána nejpozději do 24 hodin od zjištění .