Co jsou hemoroidy?

Hemoroidy (také: hemoroidy) jsou houbovitý, dobře prokrvený cévní polštářek na výstupu z konečníku, který spolu se svěračovým svalem uzavírá konečník. Pokud jsou hemoroidy zvětšené, může to vést ke stavu zvanému hemoroidální onemocnění, které může způsobovat bolest, pálení a/nebo svědění v oblasti konečníku.

Jaké jsou příznaky hemoroidů?

Lidé, kteří trpí hemoroidy, mají často ve stolici krev. Jasně červená krev znamená, že hemoroidy krvácejí z tepenných cév. Tmavě červená krev naopak obvykle pochází z žilní cévy a naznačuje onemocnění střev. Závažnější hemoroidy způsobují s postupujícím onemocněním svědění a/nebo pálení v oblasti konečníku. Někteří nemocní mají také pocit cizího tělesa, bolestivou a/nebo slzící kůži v anální oblasti nebo mohou cítit vyklenutí.

Jaké jsou různé stupně závažnosti hemoroidálního onemocnění?

Lékaři rozdělují hemoroidální onemocnění do následujících čtyř stupňů závažnosti:

• Stupeň 1: je nejmírnější a nejčastější formou. V tomto stupni nejsou hemoroidy hmatné a lze je diagnostikovat pouze pomocí anální kanalizace (proktoskopie).
• Stupeň 2: v tomto stadiu hemoroidy při tlačení vystupují ven. Poté se samy stáhnou do análního kanálu.
• Stupeň 3: podobně jako u stupně 2 hemoroidy při stlačení vystupují z konečníku. Samy se však nezatáhnou do řitního kanálu, ale je třeba je prstem zatlačit zpět.
• Stupeň 4: V tomto stupni jsou hemoroidy trvale viditelné na vnější straně konečníku a nelze je již zatlačit zpět do análního kanálu. V některých případech může část anální sliznice vyčnívat z konečníku (anální prolaps).

Jak se hemoroidy léčí?

Způsob léčby hemoroidů vždy závisí na závažnosti stavu:

• mírné hemoroidy: obvykle se sklerotizují tak, že lékař aplikuje sklerotizující látky, například chlorid zinečnatý. Ten zablokuje průtok krve hemoroidem, načež se tkáň začne smršťovat a tuhnout (skleroterapie). Kromě toho lze hemoroidy také ledovat oxidem dusným nebo tekutým dusíkem (kryohemorrhoidektomie). Na rozdíl od skleroterapie je šance na úspěch při tomto postupu mnohem nižší.
• středně těžké hemoroidy: U hemoroidů 2. nebo někdy 3. stupně se obvykle provádí tzv. ligační postup pomocí podvázání gumičkou (podvázání hemoroidů). Při tomto zákroku lékař jednotlivé hemoroidy odsaje a poté je podváže gumičkami, aby přerušil přívod krve a umožnil odumření tkáně. Když hemoroidy odpadnou, což by se mělo stát přibližně po jednom až dvou týdnech, může dojít ke krvácení.
• závažné hemoroidy: V tomto případě se operace hemoroidů obvykle považuje za poslední možnost. Ta spočívá v úplném odstranění hemoroidů pomocí chirurgického zákroku (hemoroidektomie). Při operaci hemoroidů lze použít různé techniky: Pomocí nůžek, skalpelu nebo laseru lze hemoroidální tkáň vyříznout.

V každém případě je základem každé léčby hemoroidů vyvážená strava, která zajistí pravidelné vyprazdňování. Mimochodem, oba faktory mohou také pomoci předcházet vzniku hemoroidů.

K léčbě hemoroidů se často používají konzervativní opatření. Patří mezi ně masti zmírňující bolest, které mohou být užitečné při všech stupních závažnosti. Některé masti tlumí zánět, jiné mají lokální anestetický účinek:

• protizánětlivé masti: Patří mezi ně masti na rány, masti na rostlinné bázi (vilín nebo aloe vera) nebo zinkové pasty, které jsou vhodné k léčbě bolestivých hemoroidů a potíží, jako je podráždění kůže a svědění. Ve zvlášť závažných případech může lékař předepsat také mast obsahující kortizon, například prednisolon nebo hydrokortizon acetát. Tyto látky mají potlačovat imunitní systém a působit tak proti zánětu v oblasti konečníku.
• lokální anestetika: Lokální anestetika, jako je benzokain, cinchokain nebo lidokain, lokálně znecitlivují postiženou oblast kůže a pomáhají pacientovi necítit svědění ani bolest. Podobně jako koritsonové masti se však tato lokální anestetika mohou používat pouze po krátkou dobu, protože jinak mohou způsobit alergie.

Které klasické domácí prostředky mohou pomoci při hemoroidech?

Klasické domácí prostředky na hemoroidy mohou poskytnout úlevu nejen při mírných příznacích onemocnění a přispět k vymizení hemoroidů. Domácí prostředky mohou poskytnout úlevu také pacientům s těžšími stupni. Například sedací koupele s protizánětlivými opalovacími látkami mohou postiženým pomoci ulevit od svědění a bolesti v oblasti konečníku. Pokud pacient trpí také zácpou, může mu vyprazdňování usnadnit lněné semínko zapité dostatečným množstvím tekutiny.

Jak lze hemoroidům předcházet?

Klíčem k prevenci hemoroidů je strava bohatá na vlákninu a pravidelná stolice. Zde platí následující:

• strava s vysokým obsahem vlákniny zabraňuje zácpě konzumací müsli, celozrnného chleba, sezamových semínek, zeleniny, pšeničných otrub, ovesných vloček, luštěnin a čerstvého ovoce.
• dostatečný příjem tekutin v množství alespoň 1,5 litru tekutin denně. Doporučuje se voda, nekalorické nápoje a neslazený čaj.
• Vyhýbejte se potravinám, které podporují zácpu, jako je čokoláda, bílá rýže a/nebo těstoviny a bílé pečivo.
• zajistěte si dostatečný a pravidelný pohyb,
• Vyhýbejte se nadváze.