Co je histiocytom?

Histiocytom je nezhoubný výrůstek pojivové tkáně. Protože se podobá tvrdému fibromu, nazývá se histiocytom také dermatofibrom. Histiocytom se obvykle projevuje jako 0,5 až 2 cm velký uzlík, který vystupuje nad úroveň kůže a nabývá hnědé až červené barvy. Histiocytom má tendenci se při stlačení postižené oblasti kůže šířit hlouběji. Ve většině případů onemocnění se histiocytom tvoří na nohou, a to zejména na dolních končetinách. Může se však vyskytnout i na pažích. Histiocytomy jsou často způsobeny kousnutím hmyzem a/nebo komáry. Může však vzniknout i po drobném poranění. Nadprůměrný výskyt histiocytomu mají dospělí ve věku 30 až 60 let. Ženy jsou postiženy častěji než muži. U dětí se onemocnění vyskytuje méně často.

Jaké typy histiocytomu existují?

V medicíně se pojem histiocytom používá k rozlišení následujících dvou nádorů:

• Nezhoubný kožní fibrózní histiocytom (tzv. dermatofibrom ): označuje nezhoubný kožní nádor, který se skládá z fibrocytů a kolagenních vláken a může vzniknout v kterémkoli období života, nejčastěji se však vyskytuje u mladých dospělých.
• Maligní fibrózní histiocytom: Patří sem jak kožní nádory, tak nádory měkkých tkání a kostí.

Proč histiocytom vzniká?

Přesná příčina vzniku histiocytomu není lékařům dosud zcela jasná. Předpokládají však, že histiocytom může vzniknout v důsledku kousnutí hmyzem, například klíštětem. Kromě toho se uvažuje o následujících dalších možných příčinách vzniku:

• jako jizva po poranění kůže,
• jako zánět vlasového folikulu (folikulitida),
• jako následek drobného poranění

Na kterých částech těla se histiocytomy tvoří?

Histiocytomy se obecně mohou vyskytovat na kterékoli části těla, ale zvláště časté jsou na končetinách, zejména na rukou a nohou. V odborné literatuře jsou popsány také histiocytomy na dlaních a chodidlech, které se však vyskytují spíše vzácně.

Jak můžete histiocytomu předcházet?

Obecně není možné vzniku histiocytomu zabránit. Riziko vzniku histiocytomu však můžete snížit například pečlivým ošetřováním kožních poranění. Také by se nemělo škrábat otevřené hmyzí kousnutí a mělo by se předcházet vzniku infekcí vlasových folikulů nebo kožních infekcí.

Jsou histiocytomy nebezpečné?

Z lékařského hlediska nejsou histiocytomy nebezpečné. Mohou však být vnímány jako rušivé, zejména z estetického hlediska. Mohou také bránit v pohybu, pokud se nacházejí na místech kůže, která jsou často vystavena tření. Patří mezi ně oblast podpaží, spodní část ženského prsu nebo nohy.

V některých případech je také možné, že se histiocytom zanítí. Je tomu tak zejména v případě, že jsou bradavky takzvaně stopkaté a zkroucené. Pak mohou získat černou barvu a v důsledku zánětu odumřít.

Jaké příznaky histiocytom způsobuje?

Histiocytomy se projevují jako nebolestivé malé uzlíky na kůži a častěji se vyskytují na končetinách. Jejich velikost se může pohybovat od 0,3 do 1,5 cm a objevují se buď jednotlivě, nebo ve více exemplářích. Pokud obsahují pigment hemosiderin, získávají hnědavé až namodralé zbarvení. Pokud se skládají z tukových ložisek, mohou mít načervenalé nebo nažloutlé zbarvení.

Kromě vnějšího vzhledu histiocytom nezpůsobuje žádné další příznaky, pokud vzhledem ke svému umístění nezhoršuje pohyblivost. Histiocytom nezpůsobuje bolest ani nemá sklon ke svědění či degeneraci.

Jak se histiocytom diagnostikuje?

Dermatolog může histiocytom diagnostikovat na základě jeho typického vzhledu. Zároveň určí typ histiocytomu.

Jak se histiocytom léčí?

Vzhledem k tomu, že histiocytom je obvykle pouze neškodná kožní změna, není obvykle nutná žádná léčba. Pokud však histiocytom kvůli svému umístění brání v pohybu nebo pokud se často zanítí, může být odstraněn chirurgicky. Chirurgické odstranění může být vhodné také v případě tzv. stopkatých bradavek, protože v závislosti na jejich poloze může snadno dojít k jejich zánětu nebo k zachycení do náhrdelníků apod.

Po tomto zákroku však zůstává jizva. Možností je také odstranění pomocí CO2 laseru. Odstranění histiocytomu se obvykle provádí v lokální anestezii a vyžaduje několik stehů k uzavření rány. Asi v pěti procentech případů se histiocytom po chirurgickém odstranění znovu vytvoří.

Můžete si histiocytom odstranit sami?

V každém případě byste se měli zdržet odstranění histiocytomu sami. Také histiocytom, například v případě takzvané stopkaté bradavice, by neměl být sám podvazován nebo by na něj neměla být bez lékařského dohledu aplikována fibromová náplast. Jakýkoli pokus o samoléčbu s sebou nese riziko infekce, zánětu a zjizvení.

Jaké domácí prostředky mohou pomoci proti histiocytomu?

Místo chirurgické samoléčby může být v některých případech při odstraňování histiocytomu účinné použití domácích prostředků. Někteří postižení několikrát denně kápnou na histiocytom jablečný ocet. Případně lze na histiocytom několikrát denně přikládat vatu namočenou v jablečném octu. V některých případech se při této samoléčbě podařilo histiocytom odstranit. Je však důležité dbát na to, aby se kůže v okolí histiocytomu nezanítila.