Co jsou to karcinomy?

Termín "karcinom" pochází z latinského slova "carcinoma" a znamená "rakovina". Karcinom je tedy maligní (zhoubné) onemocnění, které se vyvíjí z buněk sliznice (epitelových buněk) a nemusí být lokalizováno pouze v místě vzniku, ale může se metastázami rozšířit i do jiných částí těla.

Stupeň vývoje a patohistologie karcinomu

Karcinomy se rozlišují podle stupně exprese a patohistologie. Ta se týká morfologie nádorové tkáně, například velikosti nádoru, který lze rozdělit na malobuněčné a velkobuněčné karcinomy. Kromě toho lékaři rozlišují dlaždicobuněčný karcinom a adenokarcinom s ohledem na patohistologii. Pokud jde o stupně vyjádření karcinomu, je třeba zmínit následující tři různá stadia:

• Karcinom in situ (CIS): Jedná se o zhoubný nádor v raném stadiu, který je stále omezen na vrstvu tkáně a dosud nemetastazoval do okolní tkáně nebo jiných částí těla. Nejedná se tedy o invazivně rostoucí nádor.
• Invazivní karcinom: je forma nádoru, která se rozšířila mimo primární vrstvu tkáně do okolní tkáně. Pojem "invazivní karcinom" zahrnuje všechny nádory, které již metastázovaly do okolní tkáně.
• Metastatický karcinom: tímto termínem lékaři označují nádor, který již metastázoval do tkání a/nebo orgánů v celém těle.

Jaké typy karcinomu existují?

Karcinomy se mohou vyskytovat v mnoha částech těla. Zde uvedené typy karcinomů jsou některé z nejčastějších typů rakoviny:

• Karcinom konečníku: je zhoubný nádor análního kanálu a ve srovnání s rakovinou tlustého střeva je vzácný. Anální karcinom může být způsoben některými pohlavními chorobami a/nebo chronickými infekcemi.
• Bazocelulární karcinom (BCC): je jedním z nejčastějších typů rakoviny a patří mezi rakovinu bílé kůže. V poměrně vzácných případech se u tohoto typu rakoviny šíří metastázy, a proto je považován za polonádorové onemocnění.
• Bronchiální karcinom: je zhoubný nádor dýchacích cest a jeho vznik je podporován cigaretovým kouřem a případnou profesní expozicí prachu.
• Karcinom endometria: zhoubný nádor vycházející z vnitřní sliznice dělohy. Karcinom endometria je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů, které mohou postihnout ženské pohlavní ústrojí.
• Karcinom žlučníku (GBC): je jednou z nejčastějších a nejagresivnějších forem rakoviny žlučových cest. Karcinom žlučníku vzniká ve žlučníku a rychle metastazuje, například do lymfatických uzlin.
• Karcinom močového měchýře: je také hovorově nazýván rakovinou močového měchýře a vychází ze sliznice močových cest (urotelu). Mnoho pacientů proto trpí také uroteliálním karcinomem.
• Hepatocelulární karcinom (HCC): označuje zhoubný nádor jater, který vychází z jaterních buněk. Před vznikem hepatocelulárního karcinomu pacienti obvykle trpí chronickým poškozením jaterních buněk.
• Testikulární karcinom: zhoubný nádor, který postihuje varlata. Karcinomem varlat často trpí zejména muži ve věku 20 až 40 let.
• Kolorektální karcinom (CRC): tento zhoubný nádor vzniká z epiteliální dysplazie. Kolorektální karcinom je lokálně infiltrativní a může metastazovat. Ke vzniku kolorektálního karcinomu může přispívat jak genetická predispozice, tak exogenní příčiny.
• Karcinom hrtanu: je také známý pod hovorovým názvem karcinom hrtanu a je jedním z nejčastějších zhoubných nádorových onemocnění v oblasti krku, které postihuje především muže.
• Karcinom žaludku: je zhoubný nádor žaludku a obvykle je způsoben buňkami žláz produkujících žaludeční šťávu. Rakovina žaludku je diagnostikována u nadprůměrného počtu starších osob nad 50 let.
• Karcinom prsu: hovorově se mu také říká rakovina prsu. Jedná se o nejčastější, i když ne nejnebezpečnější rakovinu u žen.
• Karcinom ledvin: je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů, který se obvykle vyskytuje u dospělých. Karcinom z ledvinných buněk obvykle roste jako jediný nádor v ledvině.
• Rakovina jícnu: je známější jako rakovina jícnu, která se může vyvinout kdekoli v jícnu.
• Karcinom vaječníků: hovorově se mu také říká rakovina vaječníků a označuje zhoubný nádor vaječníků, který postihuje především ženy po menopauze. Karcinom vaječníků se obvykle objeví až v pozdním stádiu rakoviny, například když nádor zasáhne do dutiny břišní.
• Karcinom slinivky břišní: takzvaný karcinom slinivky břišní je jedním z nejsmrtelnějších zhoubných nádorových onemocnění a postihuje slinivku břišní.
• Karcinom hltanu: jedná se o zhoubný nádorový útvar v oblasti krku. Karcinom hltanu patří do nadřazené skupiny nádorů hlavy a krku.
• Spinocelulární karcinom: je druhým nejčastějším zhoubným nádorem kůže po bazaliomu a hovorově se mu také říká karcinom z pichlavých buněk. Stejně jako u bazocelulárního karcinomu tvoří dlaždicobuněčný karcinom metastázy velmi zřídka (pouze v 5 % všech případů). Spinocelulární karcinom má však tendenci se rychle šířit a růst.
• Karcinom prostaty: je jedním z nejčastějších nádorů u mužů. Karcinom prostaty, který se nachází v prostatě, nevyvolává žádné příznaky, zejména v časných stadiích, a proto je obvykle odhalen pozdě.
• Karcinom štítné žlázy: označuje zhoubný nádor štítné žlázy, který vzniká degenerací buněk v tomto orgánu. Nádorová tkáň se šíří a vytlačuje zdravou tkáň.
• Karcinom děložního hrdla: nazývá se také rakovina děložního čípku a označuje zhoubný (maligní) nádor děložního hrdla. Karcinom děložního hrdla je čtvrtým nejčastějším zhoubným nádorem u žen na světě.
• Karcinom jazyka: patří do skupiny nádorů hlavy a krku a vyskytuje se spíše vzácně. Karcinom jazyka se šíří především v zadní třetině jazyka a vzácněji může postihnout i přední část jazyka a/nebo spodní stranu jazyka. Pokud je karcinom jazyka odhalen v časném stádiu rakoviny, je šance na vyléčení dobrá.

Jaké jsou příčiny vzniku karcinomu?

Lékaři zjistili následující rizikové faktory, které podporují vznik karcinomu. Zároveň se domnívají, že přibližně 40 % všech případů rakoviny lze předejít tím, že se těmto rizikovým faktorům vyhneme.

• Konzumace alkoholu a tabáku
• nedostatek fyzické aktivity
• Nadváha nebo obezita
• strava s vysokým obsahem cukru nebo častá konzumace červeného masa
• silné vystavení UV záření nebo jiným formám záření
• Již existující onemocnění některými viry a/nebo infekcemi (onkoviry)
       

Očkování a zdravý životní styl mohou rovněž zabránit vzniku karcinomu.

Jak lze karcinom včas diagnostikovat?

Některé typy karcinomu lze včas diagnostikovat díky včasnému odhalení nebo screeningovým vyšetřením. Za tímto účelem může lékař například provést fyzikální vyšetření, při kterém pacientovi prohmatá bulky. Hledají se také abnormality, jako jsou změny barvy kůže nebo zvětšení některého orgánu. Kromě toho mohou být informativní laboratorní testy, jako je vyšetření moči a krve, aby se tyto abnormality snáze odhalily. Leukémii lze například odhalit pomocí kompletního krevního obrazu. V tomto případě se bílé krvinky objeví v neobvyklém počtu nebo typu.

Jak se karcinom léčí?

Existují různé možnosti léčby karcinomu. Která léčba bude použita, bude pravděpodobně vždy záviset na typu karcinomu, ale také na jeho velikosti, stadiu a v neposlední řadě na celkovém zdravotním stavu pacienta. Jako primární možnost léčby se lékař vždy pokusí nádor zcela odstranit chirurgickým zákrokem, pokud je to možné. Pokud úplné odstranění karcinomu není možné, použije se chemoterapie nebo radioterapie, která má zničit všechny zbývající nádorové buňky nebo zabránit novému růstu.