Co je karcinom hrtanu?

Karcinom hrtanu se také hovorově nazývá rakovina hrtanu a popisuje zhoubné bujení na hrtanu. Karcinom hrtanu je v Německu jedním z nejčastějších nádorových onemocnění v oblasti krku, které postihuje především muže starší 50 let. V závislosti na tom, kde se nádor nachází, se mohou objevit různé příznaky. Lokalizace nádoru také určuje příslušnou formu léčby.

Jak vzniká karcinom hrtanu?

Karcinom hrtanu je zhoubná forma nádoru, při níž dochází k destrukci zdravých buněk infiltrací hrtanu karcinomem hrtanu. V pokročilých stadiích se karcinom hrtanu může šířit metastázami i do jiných částí těla. Hrtan jako orgán v krku odděluje průdušnici a jícen. Pomocí hrtanu se vytváří hlas.

Jaké rizikové faktory přispívají ke vzniku karcinomu hrtanu?

Jedním z hlavních rizikových faktorů vzniku karcinomu hrtanu je pravděpodobně kouření, proto je statisticky stále více žen postiženo tímto onemocněním. Riziko vzniku karcinomu hrtanu však zvyšuje také pravidelná konzumace alkoholu. U pacientů, kteří kouří a zároveň pijí alkohol, je tedy pravděpodobnost vzniku karcinomu hrtanu vyšší.

Kromě těchto dvou rizikových faktorů mohou ke vzniku karcinomu hrtanu přispívat také viry. Dalšími rizikovými faktory jsou škodliviny, jako je azbest, arzen, chrom, nikl a benzpyren. Vědci také předpokládají, že pro vznik karcinomu hrtanu může být příznivá dědičná predispozice.

Jaké jsou různé typy rakoviny hrtanu?

Lékaři rozlišují různé typy karcinomu hrtanu podle toho, ve které části hrtanu se nádor vytvořil:

• Supraglotický karcinom: nachází se nad úrovní hlasivek a tvoří více než 30 % všech případů karcinomu hrtanu. Tento karcinom je obvykle diagnostikován až tehdy, když se již vytvořily metastázy v lymfatických uzlinách v krku. Ty lze obvykle nahmatat na vnější straně krku.
• Glottický karcinom: nebo také nazývaný karcinom hlasivek, protože postihuje úroveň hlasivkové řasy (zde se nacházejí hlasivky a hvězdicová chrupavka). Více než 65 % všech případů karcinomu hrtanu tvoří karcinom glotis, který je však obvykle diagnostikován v časném stadiu, protože má výrazné počáteční příznaky.
• Subglotický karcinom: nachází se pod úrovní hlasivkové řasy a tvoří méně než 1 procento všech případů karcinomu hrtanu

Jaké jsou příznaky karcinomu hrtanu?

Příznaky karcinomu hrtanu závisí na umístění nádoru. Prvními varovnými příznaky rakoviny hrtanu může být časté vyklízení hrdla nebo dlouho trvající chrapot. V závislosti na typu nádoru lze rozlišit další spíše nespecifické příznaky karcinomu hrtanu:

• Mezi příznaky supraglotického karcinomu mohou patřit polykací obtíže a nepříjemný pocit cizího tělesa v krku doprovázený bolestí. Pocit bolesti může být tak silný, že vyzařuje do uší. Pouze v případě, že nádor zasáhl i hlasivkové záhyby, může se objevit chrapot.
• Příznaky karcinomu hrtanu jsou přetrvávající chrapot doprovázený drsným nebo dýchavičným zvukem v hlase, nepříjemné škrábání v krku, časté vyklízení hrdla a/nebo chronický kašel. V pokročilém stadiu se mohou objevit dýchací obtíže se slyšitelnými zvuky dýchání. Může se také objevit dušnost (dyspnoe).
• Příznaky subglotického karcinomu se objevují relativně pozdě, když nádor již dosáhl určité velikosti, která může vést k dýchacím obtížím. Případná fixace hlasivek způsobená nádorem může vést také k chrapotu.

Lidé by měli navštívit ušního, nosního a krčního specialistu, pokud se u nich náhle objeví chrapot trvající déle než dva až tři týdny. Může se jednat o příznak nádoru v oblasti hlasivek.

Jak se diagnostikuje rakovina hrtanu?

Při podezření na karcinom hrtanu se nejprve vyšetří hrtan, například pomocí laryngoskopie nebo laryngoskopu. Při přímé laryngoskopii se k prohledání hrtanu používá špachtle a malá lampa, aby se zjistily případné změny. Při nepřímé laryngoskopii si lékař pomocí zrcátka a lupy blíže prohlédne hlasivkové záhyby a jejich pohyblivost, stejně jako ostatní části hrtanu.

Mikrolaryngoskopie nabízí přesnější způsob vyšetření hrtanu. Zákrok probíhá v narkóze a umožňuje lékaři odebrat vzorek tkáně (biopsie), který je následně vyšetřen v laboratoři. Jakmile jsou k dispozici výsledky biopsie, může lékař stanovit definitivní diagnózu rakoviny hrtanu. Výsledky krevních testů tuto diagnózu podpoří.

Jak se karcinom hrtanu léčí?

Způsob léčby závisí na typu nádoru, jeho velikosti, stadiu rakoviny a celkovém zdravotním stavu pacienta. Obecně lze uvažovat o následujících možnostech léčby:

• Chirurgický zákrok: může zahrnovat částečné odstranění (parciální laryngektomie) nebo úplné odstranění hrtanu (laryngektomie). V případě laryngektomie již není možné samostatné dýchání, proto pacient po operaci potřebuje umělý dýchací otvor (tracheostomii).
• Ozařování a chemoterapie: obvykle se používají v časném stadiu rakoviny nebo se používají u pacientů, jejichž celkový zdravotní stav neumožňuje operaci.

Jaká je prognóza rakoviny hrtanu?

Rakovina hrtanu je jedním z nejčastějších nádorů hrdla. Stejně jako u jiných typů rakoviny platí, že čím později je nádor diagnostikován, tím menší je šance na vyléčení. Přesto je počet úmrtí na toto onemocnění omezený. Na rakovinu hrtanu umírá jen asi 1,5 procenta všech pacientů mužského pohlaví, zatímco u žen je to jen jedno procento.