Co je to karcinom jazyka?

Karcinom jazyka se také hovorově nazývá karcinom jazyka. Jedná se o vzácný zhoubný nádor v oblasti jazyka, který postihuje především zadní třetinu jazyka a ještě vzácněji přední část jazyka a spodní stranu jazyka. Nadměrná konzumace nikotinu nebo alkoholu a jiných perorálně užívaných léků podporuje vznik karcinomu jazyka. Ke vzniku karcinomu jazyka může přispět i nedostatečná ústní hygiena. Pokud je lingvální karcinom odhalen včas, je velká šance na vyléčení.

Jakou formu má karcinom jazyka?

Jazykové karcinomy jsou obvykle dlaždicobuněčné karcinomy (zhoubné kožní nádory) a vyskytují se buď v plochém, nebo květákovitém tvaru. Pokud je lingvální karcinom již v pokročilém stadiu růstu, může postihnout i sousední buňky, například lymfatické uzliny na krku, dolní čelist nebo hrtan.

Jaké jsou příčiny vzniku karcinomu jazyka?

Lékaři se stále rozcházejí v názorech na přesné příčiny vzniku karcinomu jazyka. Jisté však je, že riziko vzniku karcinomu jazyka mohou zvyšovat následující faktory:

• Kouření,
• vysoká konzumace alkoholu (zejména vysokoprocentních lihovin),
• Virové infekce (zejména HPV),
• chronické záněty sliznic úst a jazyka,
• nedostatečná ústní hygiena.

Jaké jsou příznaky karcinomu jazyka?

Postižení lidé, kteří trpí karcinomem jazyka, nepociťují téměř žádné příznaky, zejména v počátečních stadiích. Později se však mohou objevit následující většinou nespecifické příznaky:

• pálivá bolest v oblasti úst a/nebo krku, která sílí zejména při polykání
• Bolest nebo nepříjemné pocity při polykání
• Pocit cizího tělesa v oblasti úst a/nebo krku
• Bolest v krku, která může vyzařovat do uší
• zvýšené slinění
• omezená pohyblivost jazyka
• Špatný dech
• Problémy s artikulací
• krvácení na spodní straně jazyka
• zvětšené lymfatické uzliny na krku a/nebo v dolní čelisti

Jak se karcinom jazyka diagnostikuje?

Při podezření na karcinom jazyka by měl dotyčný vyhledat odborníka na ušní, nosní a krční lékařství nebo odborníka na ústní a čelistní chirurgii. Příslušný specialista nejprve odebere pacientovu anamnézu a důkladně prohlédne ústa a krk, případně s pomocí zrcadla. Pokud se podezření na karcinom jazyka potvrdí, odebere vzorek tkáně ze změněné oblasti kůže. Podezření na karcinom jazyka lze nakonec potvrdit pouze endoskopickým vyšetřením vzorku tkáně (biopsií). Dalšími zobrazovacími postupy, jako je ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance, lze zjistit, jak dalece je již nádor vyvinut. Tento poznatek hraje důležitou roli v další léčbě.

Jak se karcinom jazyka léčí?

Léčba karcinomu jazyka vždy závisí na velikosti nádoru a jeho rozšíření. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, zda nádor již metastázoval a jaký je celkový zdravotní stav pacienta. Při všech možných způsobech léčby se lékař vždy snaží co nejvíce zachovat funkčnost jazyka a ostatních postižených buněčných struktur. Obecně se zvažují následující léčebná opatření:

• Chirurgický zákrok: obvykle se provádí v případě, že je možné nádor co nejúplněji chirurgicky odstranit. V případě chirurgického zákroku v oblasti jazyka se obvykle používá laser. V tomto případě lze odstranit i případné metastázy, například v oblasti krku.
• Radioterapie nebo kombinovaná radioterapie a chemoterapie: obvykle se používá u velmi pokročilých nádorů, které nelze zcela odstranit
• Cílená léčba: zahrnuje moderní léky, jako jsou monoklonální protilátky (např. cetuximab), které jsou specificky zaměřeny na konkrétní buněčnou strukturu nádorové tkáně, aby ji zničily nebo zpomalily její růst
• Plastická rekonstrukce: tato léčebná metoda se používá zejména v pokročilých případech, které jsou doprovázeny poruchami polykání a/nebo problémy s řečí. Poškozené nebo odstraněné struktury jsou pak chirurgicky nahrazeny tak, aby byla zajištěna alespoň funkce řeči, žvýkání a/nebo polykání.
• Psychologická podpora: je nabízena postiženým osobám, aby jim pomohla vyrovnat se s onemocněním a souvisejícími problémy a/nebo poruchami.

Jaká je následná péče o karcinom jazyka?

Rehabilitace by měla následovat bezprostředně nebo co nejdříve po ukončení léčby. Za tímto účelem se může postižený obrátit na speciální kliniky následné péče, které jsou obeznámeny nejen s fyzickými, ale také s psychickými problémy onkologického onemocnění. Kromě těchto klinik následné péče by pacienti s rakovinou měli také docházet na pravidelné kontroly. Ty jsou nezbytné pro včasné odhalení a léčbu případných nádorových onemocnění.

Jaká je prognóza karcinomu jazyka?

Pětileté přežití pacientů s nádorem jazyka je až 25 procent. Pětileté přežití pacientů, kteří mají nádor na okraji jazyka, se pohybuje mezi 35 a 50 procenty.