Co je to karcinom ostrůvků?

Karcinom z ostrůvkových buněk je zhoubný nádor vycházející ze slinivky břišní. . Karcinom z ostrůvkových buněk je vzácná forma rakoviny slinivky břišní, která je snadno léčitelná, pokud je diagnostikována včas, a začíná v buňkách slinivky břišní. Karcinom z ostrůvkových buněk může způsobit, že slinivka produkuje příliš mnoho inzulínu nebo jiných hormonů .

Karcinomy z ostrůvkových buněk, které produkují hormony, se nazývají také funkční nádory. Pokud však karcinomy z ostrůvkových buněk hormony neprodukují, nazývají se nefunkční nádory. Většina funkčních nádorů, tj. těch, které produkují inzulín , je nezhoubná. Naproti tomu asi 90 % nefunkčních nádorů je zhoubných. Velmi mnoho karcinomů ostrůvkových buněk je nefunkčních a vyvolávají příznaky a potíže způsobené růstající nádorovou masou a metastázami.

Jak často se karcinom z ostrůvkových buněk vyskytuje?

Podle Institutu Roberta Kocha je četnost výskytu karcinomu z ostrůvkových buněk přibližně 16,6 na 100 000 žen a 15,8 na 100 000 mužů. V souladu s tím je postiženo jen o něco více žen než mužů.

Jaké rizikové faktory hrají při vzniku karcinomu ostrůvkových buněk roli?

Při vzniku karcinomu z ostrůvkových buněk hrají hlavní roli následující rizikové faktory:

• Obezita,
• Kouření,
• Chemické noxy, jako je 2-naftylamin, DDT, benzidin,
• chronická cholecystitida / pankreatitida,
• genetická rekurentní pankreatitida,
• familiární seskupení, jako je Peutz-Jeghersův syndrom.

Jaké jsou příznaky karcinomu ostrůvkových buněk?

Na obecně nejsou v časných stadiích žádné specifické příznaky. Na karcinom z ostrůvkových buněk však mohou poukazovat následující příznaky:

• Úbytek hmotnosti,
• Úbytek hmotnosti, únava, ztráta chuti k jídlu,
• Žloutenka
• bolest ve tvaru pásu v zádech a horní části břicha.

Karcinom z ostrůvkových buněk je stejně obtížné diagnostikovat v časném stadiu jako všechny karcinomy slinivky břišní. Je to proto, že lékař v rámci běžného vyšetření pacienta na nádor nehmatá . Pokud však existuje podezření na karcinom z ostrůvkových buněk, provedou se příslušná vyšetření, aby se podezření potvrdilo a bylo možné stanovit definitivní diagnózu .

V rámci diagnostiky se provádějí následující vyšetření:

• fyzikální vyšetření,
• Anamnéza a rodinná anamnéza,
• Krevní testy,
• Biopsie,
• zobrazovací metody.

 
Ke stanovení diagnózy se používají následující zobrazovací postupy:

• Ultrazvuk břicha,
• endoskopický ultrazvuk,
• CT, MRI,
• endoskopická retrográdní cholangiopankreatoskopie,
• Laparoskopie.

Do jakých stadií se dělí karcinom z ostrůvkových buněk?

Karcinom z ostrůvkových buněk neboli karcinom pankreatu se dělí do pěti stadií . Diagnóza závisí na umístění a velikosti nádoru . Záleží také na tom, zda již nádor metastázoval, či nikoliv:

• Stádium 0: Abnormální buňky ve slinivce břišní, které se mohou vyvinout v nádor . Toto stadium se také nazývá předrakovinné stadium .
• Stádium I: Ve slinivce břišní je nádor.
• Stádium II: Nádor je ve slinivce a rozšířil se do nejbližších tkání a sousedních orgánů nebo lymfatických uzlin .
• Stádium III: Nádor se již rozšířil do větších cév. Mohou být již postiženy lymfatické uzliny.
• Stádium IV: V tomto stadiu se metastázy vytvořily ve vzdálených oblastech v těle, játrech, slezině, plicích nebo břišní dutině.

Jak se karcinom z ostrůvkových buněk léčí?

V závislosti na stádiu a lokalizaci karcinomu z ostrůvkových buněk nebo karcinomu pankreatu se rozhoduje o způsobu léčby. Záleží také na celkovém zdravotním stavu pacienta . Hlavním cílem léčby je odstranění nádorového onemocnění. Pokud to není možné, je cílem zlepšit kvalitu života. Totéž platí pro prevenci dalšího poškození, způsobeného růstem rakoviny.

K dispozici jsou následující možnosti léčby:

• chirurgické odstranění : Část slinivky postižená rakovinou je chirurgicky odstraněna . Při této operaci mohou být odstraněny také lymfatické uzliny. Při této operaci mohou být odstraněny také lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti.
• Radioterapie: Rakovinné buňky jsou usmrceny pomocí vysokofrekvenční energie.
• cílená terapie: Tato léčba je zaměřena na určité proteiny nebo geny, které podporují růst rakoviny. Na základě provedených genových testů lze určit, zda je cílené léčení možné.
• paliativní léčba: Pokud rakovina pokročila natolik , že již není šance na vyléčení, podává se léčba, která má zmírnit příznaky onemocnění. Obvykle se k tomuto účelu používá kombinace výše uvedených opatření.

Jak se léčí karcinom z ostrůvkových buněk po operaci?

Před zejména po operaci je nutné intenzivní lékařské sledování a pečlivá a pomalá dieta . Nezbytný je celoživotní příjem enterálních léků, protože po operaci dochází k pankreatické insuficienci. Kromě toho bude nutná celoživotní léčba inzulinem. Kvalita života pacienta zůstane celkově značně omezena

Jaké jsou komplikace karcinomu ostrůvků?

Karcinom ostrůvkových buněk způsobuje vzhledem ke své centrální lokalizaci v pokročilém stádiu četné komplikace. karcinom z ostrůvkových buněk se velmi brzy šíří metastázami, zejména do peritonea, jater, ale také kostí a plic. Jakmile dosáhne určité velikosti, začne tlačit na žlučovod a vývod žaludku. To vede k nevolnosti a zvracení nebo dokonce k problémům s průtokem žluči, které vedou ke žloutence. Není vzácné, že se diabetes mellitus vyvine jako další onemocnění v důsledku karcinomu ostrůvkových buněk.

Jaká je prognóza karcinomu z ostrůvkových buněk?

Vzhledem k tomu, že nádor ve slinivce břišní nevykazuje v časných stadiích žádné příznaky, je nádor často odhalen až příliš pozdě. Proto je relativní pětileté přežití spíše nepříznivé. V Německu se pohybuje kolem 10 %. Vedle mezoteliomu má karcinom pankreatu nejnižší míru přežití ze všech nádorových onemocnění .

Jak lze karcinomu z ostrůvkových buněk předcházet?

Jako preventivní opatření lze uvést následující:

• nekuřte,
• udržujte si zdravou tělesnou hmotnost a vyhýbejte se nadváze,
• jíst zdravou stravu.