Co je lidský T-lymfotropní virus 2?

Lidský T-lymfotropní virus 2 se také zkráceně nazývá HTVL-2. Jedná se o tzv. retrovirus, který infikuje převážně CD8-pozitivní T-lymfocyty. Souvislost mezi tímto virem a vývojem nebyla dosud jednoznačně prokázána. U některých postižených jedinců vede virus ke vzniku T-buněčných lymfomů a také k neurologickým onemocněním.

Jaká je morfologie lidského T-lymfotropního viru 2?

Genom HTVL-2 se skládá z RNA a obsahuje přibližně 8500 bází. Vykazuje velkou podobnost s morfologií HTLV-1. Genom je přepisován do dvouvláknové DNA pomocí transkriptázy. Na konci viru se nacházejí dvě identické doprovodné sekvence a mezi nimi jsou 3 genové oblasti.

Jak je rozšířen lidský T-lymfotropní virus 2?

Není známo, kolik lidí je tímto virem nakaženo. Odhaduje se však, že počet nakažených je mnohem nižší než u HTLV-1 s 15-20 miliony na celém světě nebo dokonce u HIV s více než 40 miliony nakažených na celém světě. Zejména v západních zemích, jako jsou USA, se virus stále častěji vyskytuje mezi narkomany. Vysokou prevalenci však mají i celkem izolované národy, mezi něž patří mimo jiné :

• Guamyì ve Střední Americe,
• Guahibo a Kayapó v povodí Amazonky ve Venezuele nebo Brazílii,
• Pygmejové v rovníkové Africe,
• melanéské populace na některých ostrovech v Tichomoří nebo na vysočině Papua-Nová Guinea.

 
V Evropě se s lidským T-lymfotropním virem 2 téměř nesetkáme . Proto se dárci krve v Německu na rozdíl od dárců v USA na tento virus rutinně netestují.

Jsou známy následující tři hlavní cesty přenosu:

• postnatální infekce kojence prostřednictvím mateřského mléka infikované matky.
• prostřednictvím infikovaných krevních produktů, které se přenášejí transfuzí.
• pohlavním stykem.

Jaké jsou příznaky lidského T-lymfotropního viru 2?

V současné době není známa žádná jasná souvislost mezi a onemocněním a HTLV-2. Existují však některé příznaky a onemocnění, které mohou být podezřele spojeny s HTLV-2 . Patří mezi ně např:

• Smyslové neuropatie,
• Mycosis fungoides (zvláštní forma T-buněčného lymfomu),
• Chronické plicní infekce, jako je bronchitida, pneumonie atd,
• CHOPN,
• Motorické symptomy.

 
Zatím , T-buněčná leukémie a neuromuskulární syndromy jsou prokazatelné jako následky podobné infekci HTLV-1. Jsou považovány za dvě nejzávažnější onemocnění, u nichž je HTLV-2 příčinou.

leukémie z T-buněk dospělých: Jedná se o velmi agresivní formu nehodgkinského lymfomu. Akutní forma onemocnění vede ve většině případů ke smrti pacienta během několika měsíců. Charakteristické jsou svědivé, lividní kožní léze. Může dojít také k zasažení celého těla, tj. orgánů, nervů i kostí .

Tropická spastická paraparéza: Těžištěm této nemoci, kterou vyvolává HTLV-2, jsou zejména neurologické změny. Ty zahrnují inkontinenci moči a stolice, bolesti zad a paraparézu. Mezi další možné příznaky patří uveitida, keratokonjunktivitida a artritida.

Jak se diagnostikuje lidský T-lymfotropní virus 2?

Diagnóza musí být stanovena na základě výsledků vyšetření mozkomíšního moku, krve EDTA, kostní dřeně, kožní biopsie a/nebo tkáně lymfatických uzlin . Primárně lze HTLV-2 detekovat pomocí PCR testů.

Pokud lze infekci virem zjistit, platí následující zákazy:

• Nakažená osoba nesmí darovat krev ani orgány.
• Je povinné poskytnout informace o praktikování nechráněného pohlavního styku.
• Matka by neměla kojit své dítě, ale krmit ho kojeneckou výživou.

Jak se léčí lidský T-lymfotropní virus 2?

Pomocí chemoterapie a antiretrovirových léků lze virovou zátěž výrazně snížit. Přínos těchto léčebných opatření však kromě nižšího rizika infekce není doposud znám .

Jak lze lidskému T-lymfotropnímu viru 2 předcházet?

V současné době stále neexistuje očkování proti HTLV-2 a v blízké budoucnosti pravděpodobně nebude probíhat výzkum zaměřený na vývoj vhodné vakcíny proti němu. V první řadě se virus přenáší krevní cestou, což znamená, že je třeba se zdržet nechráněného pohlavního styku. Používání kondomů je stále nejúčinnějším způsobem ochrany před nákazou. Matky, které jsou virem nakaženy, by neměly své děti kojit , ale používat krmení z láhve. Mezi zvláště ohrožené skupiny patří také uživatelé drog, zejména pokud sdílejí injekční stříkačky a jehly s jinými osobami. Proto: každý by měl používat vlastní injekční jehly a stříkačky.

Jaká je prognóza onemocnění způsobených lidským T-lymfotropním virem 2?

U více než 95 % nakažených se nikdy neprojeví žádné příznaky. Zdá se však, že onemocnění je spojeno s mírně vyšší úmrtností, než jiné virové infekce. Pokud se jedná o akutní T-buněčnou leukémii, kde není v centru pozornosti kůže, ale leukémie, je míra přežití nižší než 1 rok od stanovení diagnózy. Pokud je přítomna tropická spastická paraparéza, je prognóza mnohem lepší. V tomto případě je onemocnění a smrt spojena mnohem méně často.

Existuje povinnost hlásit lidský T-lymfotropní virus 2?

Podle zákona o ochraně před infekcemi neexistuje povinnost hlásit lidský T-lymfotropní virus 2.