Co je mononukleóza?

Infekční mononukleóza je také známá jako Pfeifferscheho žlázová horečka ( ). Způsobuje ji virus Epsteina-Barrové, který patří mezi lidské herpetické viry. Tyto viry jsou vysoce nakažlivé. Tyto viry se šíří po celém světě a tomu odpovídá i vysoká míra nakažení mononukleózou . V průměru je virem infikováno 90 % lidí mladších 30 let a až 95 % ve věku 40 let.

Jak se mononukleóza přenáší?

přenos lidských herpetických virů, které jsou zodpovědné za mononukleózu , se přenáší především slinami, proto se mononukleóze také říká nemoc z líbání. K nákaze dochází zejména u malých dětí, protože si ve školce často strkají hračky do úst a pak si mezi sebou vyměňují . Ohrožena je také mladší, zvláště "líbací" skupina lidí. Mnohem vzácnější, ale stále možná je cesta nákazy prostřednictvím krevních transfuzí, dárcovství orgánů a pohlavního styku.

Jak dlouhá je inkubační doba mononukleózy?

Doba mezi nákazou a objevením se příznaků je u mononukleózy poměrně dlouhá. Inkubační doba je přibližně čtyři až šest týdnů. Je však možné, že než se projeví první příznaky, uplynou i tři měsíce . Během této doby již mnoho nakažených lidí nakazí další lidi, protože netuší, že se mononukleózou nakazili.

Jak dlouho je člověk nakažlivý mononukleózou?

Virus se přenáší obzvláště snadno, když je člověk čerstvě nakažený, protože v této fázi vylučuje obrovské množství patogenů ve slinách. I dlouhou dobu poté, co příznaky vymizely, jsou patogeny stále vylučovány. Z tohoto důvodu je v prvních měsících po první infekci vhodné omezit líbání a zdržet se nechráněného pohlavního styku .

Po prodělání mononukleózy zůstává tato osoba nositelem tohoto viru po zbytek svého života. Zdravý imunitní systém dokáže patogeny velmi dobře kontrolovat, takže nemoc znovu nepropukne. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou však vystaveni riziku, že mononukleóza znovu propukne a projeví se u nich příznaky. Proto je každý, kdo prodělal mononukleózu, postupně nakažlivý, i když nemá žádné příznaky.

Jaké jsou příznaky mononukleózy?

Typickými příznaky mononukleózy jsou velmi silné bolesti v krku, včetně enormního zarudnutí sliznice hrdla. Kromě toho se objevují výrazné nepříjemné pocity při polykání. Dalšími příznaky jsou např:

• Vysoká horečka,
• Otok lymfatických uzlin,
• Otok mandlí,
• Zápach z úst,
• Výrazná mdloba.

Postižení se zpravidla uzdraví do dvou týdnů. V mnoha případech však apatie, únava a celkový pocit nemoci přetrvávají několik týdnů. Někdy tyto potíže velmi zatěžují psychiku.

Dalším příznakem je zduření sleziny. Tento orgán hraje zásadní roli v celé obraně proti nemocem a má za úkol filtrovat odumřelé krvinky z krve. V průběhu onemocnění mononukleózou je slezina obzvláště namáhána. Silně se zvětšuje a nezřídka praskne, což vyžaduje okamžitou léčbu .

Jak se mononukleóza diagnostikuje?

Není snadné bez pochybností diagnostikovat mononukleózu, protože právě příznaky, jako je horečka, bolest v krku a otok lymfatických uzlin, se objevují i u prostého nachlazení. To je také důvod, proč je mononukleóza diagnostikována pozdě nebo vůbec . Lékaři obvykle mononukleózu vyšetřují až tehdy, když horečka neklesá, pacient se cítí unavený po celé týdny a zánět v krku neustupuje.

Aby bylo možné s jistotou diagnostikovat mononukleózu, je nezbytné vyšetření krve. V krvi lze bez pochybností zjistit specifické protilátky proti viru Epsteina-Barrové. Při této infekci se také zjišťují zvýšené hodnoty jaterních testů a zvýšený počet leukocytů. Pouze ve vzácných případech je nutný odběr vzorku tkáně.

Jak se mononukleóza léčí?

Vzhledem k tomu, že mononukleóza je virové onemocnění, nepomáhají antibiotika. Léčba mononukleózy závisí výhradně na příznacích:

• V případě bolesti nebo horečky je vhodné po poradě s lékařem užít ibuprofen nebo paracetamol.
• Nezbytný je fyzický klid, nejlépe klid na lůžku.
• Přísný zákaz sportování.
• Dostatečný příjem tekutin, aby nedošlo k dehydrataci organismu.
• Vyhýbat se tučným jídlům a alkoholu.

Pokud se objeví komplikace, může být nutná další terapie. V některých případech je otok hltanové sliznice tak závažný, že je nutné nemocniční ošetření, aby se zabránilo dušení. Pokud dojde k prasknutí sleziny, musí být postižený okamžitě operován, jinak hrozí vykrvácení.

Jaká je prognóza mononukleózy?

Ve většině případů mononukleóza odezní po dvou až třech týdnech bez trvalých následků. Ve velmi vzácných případech se onemocnění stává chronickým, což znamená, že příznaky trvají měsíce nebo dokonce roky. Jen výjimečně dochází k těžkému zánětu mozkových blan nebo zánětu jater, který má za následek trvalé poškození .

Nakažení pacienti jsou zpravidla po odeznění příznaků vůči mononukleóze doživotně imunní. U osob se sníženou imunitou, například po transplantaci orgánů, je zcela možné, že nemoc propukne podruhé s příznaky .

Jak lze mononukleóze předcházet?

Původce mononukleózy je natolik rozšířený, že procento nakažených je asi 95 %, takže se lze jen stěží chránit před onemocněním. Zatím neexistuje žádné očkování, ale výzkumy se provádějí. V ideálním případě by se lidé měli vyhýbat kontaktu s nakaženými osobami.

Existuje povinnost hlásit mononukleózu?

Podle zákona o ochraně před infekcemi není povinnost mononukleózu hlásit.