Co je nezhoubný nádor mozku?
Nezhoubný nádor mozku je onemocnění centrálního nervového systému. Příčiny tohoto onemocnění jsou stále nejasné, ale ve srovnání s jinými druhy rakoviny je poměrně vzácné, s výjimkou dětí - kde je nádor mozku druhým nejčastějším typem nádoru. Nezhoubný nádor mozku může postihnout lidi všech věkových kategorií, i když závažné případy se mohou vyskytnout zejména v dětství nebo u starších lidí. Kromě chirurgického zákroku lze nezhoubné nádory mozku léčit také radioterapií nebo chemoterapií.
K jaké formě patří nezhoubný nádor mozku?
Nezhoubný nádor mozku patří mezi tzv. primární nádory mozku, které se vyvíjejí přímo z mozkových blan nebo buněk mozkové hmoty. Lékaři tuto formu mozkového nádoru nazývají také nádorem vlastního mozku. U primárního nádoru mozku se také rozlišuje, zda nádor vzniká v centrálním nervovém systému, tedy v mozku a míše, nebo v periferním nervovém systému. V druhém případě se jedná například o nádor, který vychází z některého lebečního nervu.
WHO dále rozdělila jednotlivé nádory mozku na příslušné typy tkání:
- Ependymom: vzniká z buněk vystýlajících vnitřní komory mozku.
- Gliom: vychází z podpůrných buněk centrálního nervového systému, například astrocytom, oligodendrogliom nebo glioblastom.
- Meningiom: vzniká z mozkových blan.
Toto dělení má zásadní význam pro léčbu, ale také pro prognózu nádoru mozku.
Co je příčinou vzniku nádoru mozku?
Příčiny vzniku primárních nádorů mozku jsou stále z velké části neznámé. Pokud se u postiženého nepodaří najít žádný spouštěč vzniku nádoru, hovoří lékaři o sporadickém nádoru mozku. Sporadický nádor mozku je třeba odlišit od nádorů mozku, které mají genetické příčiny. Nádory mozku mohou vzniknout v důsledku některých dědičných onemocnění, jako je neurofibromatóza, tuberózní skleróza, von Hippel-Lindauův syndrom nebo Li-Fraumeniho syndrom. Tato dědičná onemocnění jsou však velmi vzácná a jen u několika málo mozkových nádorů lze jejich původ vysledovat.
Jaké jsou příznaky mozkového nádoru?
Nádor mozku se často projevuje bolestmi hlavy, nevolností a/nebo zvracením. U nádoru mozku však nejsou neobvyklé ani smyslové poruchy a/nebo záchvaty. V počátečních stádiích trpí postižení často spíše nespecifickými příznaky. Jak nádor roste, stávající příznaky se zesilují a dokonce se přidávají nové, které se mohou lišit v závislosti na umístění. Většina všech pacientů si často stěžuje na následující příznaky:
- Poruchy zraku, jako je černá skvrna (výpadek zorného pole) nebo zdvojení obrazu,
- Ochrnutí, necitlivost jednotlivých končetin, poruchy řeči,
- hormonální poruchy,
- Poruchy paměti,
- psychické účinky, jako jsou depresivní stavy nebo pocity úzkosti,
- Změny osobnosti
Jak se nádor mozku diagnostikuje?
Při podezření na mozkový nádor byste se měli obrátit na odborníka v oboru neurologie. Ten se během podrobné anamnézy nejprve zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Poté začne s neurologickým vyšetřením, při kterém budou vyšetřeny svalové reflexy a také svalová síla a koordinace. Dále se zkontroluje funkce lebečních nervů. Zde se testuje, zda se pacient dokáže mračit. Je také možné osvětlit oči, aby se zkontroloval zornicový reflex.
Kromě těchto vyšetření se používají i další zobrazovací postupy, jako je počítačová tomografie (CT) a/nebo magnetická rezonance (MRI). Možné je také elektroencefalografické vyšetření (EEG) a/nebo vyšetření nervové tekutiny. Pokud tato vyšetření potvrdí podezření na mozkový nádor, lékař odebere vzorek tkáně (biopsie).
Informace o tom, zda se jedná o mozkový nádor, může poskytnout také vyšetření krve. Za tímto účelem se v krevních hodnotách hledají tzv. nádorové markery. Jedná se o látky, které uvolňují nádorové buňky. Krevním testem lze také zjistit genetické změny, tzv. genetické abnormality.
Jak se nádor mozku léčí?
Léčba nádoru mozku je přizpůsobena konkrétnímu případu. Mezi nejčastější léčebné postupy patří operace, ozařování nebo chemoterapie. Všechny tři léčebné metody jsou přizpůsobeny příslušnému nádoru a v případě potřeby je lze také vzájemně kombinovat. Volba postupu závisí zejména na typu tkáně, ale také na buněčných změnách a také na molekulárně biologických vlastnostech a stadiu nádoru.
Operací lze mozkový nádor buď zcela odstranit, nebo zmenšit jeho velikost, například za účelem zmírnění nepříjemného tlaku na lebku. Operací však lze také zastavit odtok mozkomíšního moku způsobený nádorem. Ozařování se naproti tomu zaměřuje na cílené zničení nádorových buněk mozku. U některých typů mozkových nádorů je radioterapie jedinou možností léčby. Chemoterapie je stejně jako radioterapie určena k usmrcení buněk mozkového nádoru nebo alespoň k zastavení jejich množení. Chemoterapii lze také použít ke zmenšení velikosti nádoru před operací. Lékaři to označují jako neoadjuvantní chemoterapii. Adjuvantní chemoterapie naopak probíhá tehdy, když chemoterapie následuje po chirurgickém odstranění mozkového nádoru. Jejím cílem je usmrtit zbývající nádorové buňky.
Jaká je prognóza nezhoubného nádoru mozku?
Prognóza závisí na průběhu onemocnění a typu nádoru, jeho umístění a stupni vývoje v době stanovení diagnózy. Jako referenční bod slouží klasifikace závažnosti nádorů, kterou vypracovala WHO. Nezhoubný nádor mozku patří do prvního stadia vývoje. Vzhledem k relativně pomalému růstu má nezhoubný nádor mozku velmi dobré vyhlídky na uzdravení.