Co je nosní polyp?

Nosní polyp je nezhoubný výrůstek tkáně v nosních dutinách, který se skládá z měkké, edematózní pojivové tkáně. Nosní polypy se obvykle objevují vždy na obou stranách a nabývají šedorůžového nebo sklovitého medového vzhledu. Rostou buď ve tvaru slzy, sedí na vrcholu nosní sliznice, nebo ze sliznice vyčnívají jako stopka. Nosní polypy mohou nabývat různých rozměrů. Malé nosní polypy jsou velké jen několik milimetrů, zatímco větší nosní polypy mohou pokrývat několik centimetrů a zcela zablokovat nosní dutinu. Nosními polypy trpí více zejména muži po 30. roce věku.

Kde a jak vznikají nosní polypy?

Nosní polyp začíná v paranazálních dutinách a prorůstá do hlavní nosní dutiny. Polypy se často tvoří v etmoidálních dutinách a sfenoidální dutině. V poměrně vzácných případech se mohou nosní polypy usadit také v ostiomeatálním komplexu (oblast ve středním nosním průchodu).

Nosní polypy často vznikají v důsledku genetických faktorů, které činí sliznici náchylnější například k chronickým zánětům vedlejších nosních dutin (chronická sinusitida) nebo nosní sliznice. Nosní polypy se však častěji tvoří také u alergiků, astmatiků nebo lidí, kteří trpí nesnášenlivostí léků proti bolesti. Nosní polypy se však často objevují i u dětí, které trpí metabolickým onemocněním cystickou fibrózou.

Jaké jsou příznaky nosních polypů?

Nosní polypy mohou způsobovat různé příznaky v závislosti na své velikosti. Ztížené dýchání nosem může vést k tomu, že člověk raději dýchá ústy, což umožňuje průnik patogenů do dýchacích cest. To následně může vést k zánětu nebo podráždění hrtanu (laryngitida), hrdla (faryngitida) nebo průdušek (bronchitida). Kromě toho mohou nosní polypy bránit plnění úkolů nosu, jako je zvlhčování, čištění a ohřívání vzduchu, který dýcháme.

Jak se nosní polyp diagnostikuje?

Při podezření na nosní polyp vyšetří nos a vedlejší nosní dutiny specialista na ušní, nosní a krční lékařství (ORL). Větší, ale i menší nosní polypy lze obvykle zviditelnit prohlídkou nosní dutiny prostřednictvím zdroje světla (nosní endoskopie). Lze však provést i další zobrazovací postupy, například počítačovou tomografii (CT) nebo digitální objemovou tomografii (DVT).

Jak se nosní polyp léčí?

Vzhledem k tomu, že nosní polypy obvykle vznikají v důsledku chronického zánětu vedlejších nosních dutin, bude ORL lékař nejprve léčit právě toto onemocnění. Kromě toho mohou být na nosní polypy předepsány léky, jako jsou glukokortikoidy, které mají napodobovat tělu vlastní hormon kortizol. Glukokortikoidy mají pomoci potlačit růst malých nosních polypů a mohou být podávány například ve formě nosního spreje.

Pokud jsou naopak nosní polypy velké, lze provést chirurgický zákrok. Zatímco menší polypy lze odstranit ambulantně pomocí polypektomie, velké nosní polypy se obvykle odstraňují za hospitalizace v celkové anestezii. U mnoha pacientů se polypy i po úspěšné léčbě v pravidelných intervalech vracejí. V těchto případech lze také podávat speciální léky, například biologické přípravky (protilátky), které mají za úkol zasahovat do zánětlivého procesu, který přispívá ke vzniku nosních polypů.

Obecná nastavení polypů

Specifická nastavení pro polypy