Co je patogen Escherichia coli?
Patogen Escherichia coli, známý také jako koliformní bakterie, je jedním z nejznámějších druhů bakterií patřících do rodu Escherichia. Jedná se o gramnegativní kyselinotvornou bakterii, která je nedílnou součástí lidské mikrobioty a mikrobioty dalších teplokrevných živočichů. Existují různé kmeny patogenu Escherichia coli, z nichž mnohé jsou neškodné. Jiné však mohou způsobovat střevní onemocnění. Patogen byl pojmenován po německém pediatrovi Theodoru Escherichovi, který bakterii poprvé izoloval a popsal v roce 1886.
Jaké jsou vlastnosti patogenu Escherichia coli?
Patogen Escherichia coli je asporická bakterie, která může přežívat jak v prostředí bohatém na kyslík, tak v prostředí chudém na kyslík. Patogen fermentuje laktózu a pod mikroskopem má výstupky, které mu umožňují přichytit se na stěnu orgánu, který kolonizuje.
Jak se můžete Escherichia coli nakazit?
Ve většině případů pochází infekce Escherichia coli z kontaminované vody a/nebo potravin. Postiženy jsou zejména potraviny, které jsou narušené syrové, jako je ovoce a zelenina. Především však konzumace nepasterizovaného mléka nebo syrového masa může být nebezpečná pro malé děti a starší osoby. Pokud z toho vznikne infekce Escherichia coli, může se u této skupiny lidí dokonce rozvinout život ohrožující forma selhání ledvin. Lékaři v této souvislosti hovoří o tzv. hemolyticko-uraemickém syndromu. Aby se člověk před infekcí ochránil, je vhodné jídlo předem převařit, protože původci Escherichia coli jsou citliví na teplo. Nákaza z člověka na člověka je možná také v případě, že si nakažená osoba řádně neumyla ruce.
Jak lze infekci předcházet?
Infekci patogenními bakteriemi Escherichia coli v oblasti střev lze předcházet důkladnou hygienou rukou a pravidelnou osobní hygienou. Infekci patogeny v močovém systému lze naopak předcházet přírodními látkami. Ty mají za úkol znemožnit patogenům, aby se uchytily na stěnách močové trubice nebo močového měchýře. Mezi tyto přírodní látky patří potravinové doplňky na bázi červeného ovoce, borůvek nebo grapefruitu. Užívání těchto substrátů se doporučuje zejména těm, kteří často dostávají infekce močových cest způsobené Escherichiae coli.
Jaké jsou příznaky infekcí vyvolaných bakterií Escherichia coli?
Střevní infekce způsobené kmeny Escherichia coli se mohou projevovat následujícími příznaky:
- Záchvaty horečky, které se obvykle objevují v počátečních stadiích onemocnění,
- Bolesti břicha,
- Zvracením,
- krvavým průjmem
Kromě toho se mohou objevit mimostřevní onemocnění, jako je infekce močových cest nebo zánět pobřišnice. Ve zvláště závažných případech může dojít k otravě krve, zápalu plic a/nebo meningitidě.
Jaký je průběh infekce Escherichia coli?
První příznaky se zpravidla objeví asi 12 hodin až několik dní po infekci a trvají asi týden. Velmi často se infekce vyskytuje v rozvojových zemích v důsledku nejistých hygienicko-sanitárních podmínek. Infekce Escherichia coli se nemusí nutně projevit jako střevní onemocnění. Často je možné, že se infekce rozvine i v jiných orgánech a způsobí například infekci močového měchýře, močových cest nebo zápal plic či meningitidu. V některých případech může dokonce vést k otravě krve.
Jak se infekce Escherichia coli diagnostikuje?
Při dlouhotrvajícím závažném průjmovém onemocnění je vhodné provést kultivaci, aby se zjistilo, zda je bakterie přítomna ve střevě. Při podezření na infekci Escherichia coli postihující močovody lze patogen často diagnostikovat provedením kultivace moči.
U těhotných žen je k odhalení patogenu nutné provádět měsíční vyšetření moči. Pokud je patogen zjištěn, je důležité zahájit specifickou antibiotickou léčbu, aby byla bakterie zcela eliminována.
Jak se léčí infekce způsobené Escherichia coli?
Protože Escherichia coli jsou bakterie, lze je dobře léčit antibiotiky. Jako účinné se ukázaly zejména karbapenemy, speciální skupina antibiotik.
Ve většině případů však není léčba antibiotiky vůbec nutná. Místo toho se infekce léčí čistě symptomaticky. Konkrétní forma léčby závisí na závažnosti onemocnění. Ve většině případů, zejména u průjmových onemocnění, je nutný příjem tekutin a soli. Je to proto, že infekce způsobuje u pacientů ztrátu solí (elektrolytů), jako je sodík a draslík, které jsou důležité pro neporušenou funkci srdce nebo pro nervy a svaly. Léky proti průjmu se obvykle nepředepisují, protože vylučováním se ze střeva vyplavuje i patogen.
Jaké komplikace může infekce Escherichia coli způsobit?
Infekce Escherichia coli může vést k infekci močového měchýře nebo infekci močové trubice (uretritida). Pokud není onemocnění vhodně léčeno, závažnost infekce se zvyšuje. V několika málo případech může dokonce dojít k rozvoji hemolyticko-uremického syndromu (syndrom HUS). Zejména u dětí, ale i u starších osob to může vést k závažnému postižení. K léčbě syndromu HUS lze použít tzv. plazmaferézu. Jedná se o čištění krevní plazmy pacienta.
Obecně platí, že největší riziko vzniku komplikací v důsledku infekce Escherichia coli mají starší osoby a děti. Především stav dehydratace v důsledku těžkého průjmu je pro tyto skupiny osob rizikový. Proto je důležité, aby postižení byli dostatečně hydratováni a aby byl včas konzultován pediatr, zejména v případě malých dětí. U dětí se tento stav často objevuje, protože mají tendenci strkat si ruce do úst.