Co je to perineurální cysta?

Perineurální cysta je mozkomíšní tekutinou naplněný výrůstek na výstupu z páteřního kanálu a jedná se o vzácný stav. Perineurální cysta se může vyskytovat jednotlivě nebo ve více případech a je způsobena nerovnováhou tlaku v mozkomíšním prostoru.

Jaké jsou příčiny vzniku perineurální cysty?

Pokud dojde k nerovnováze tlaku v mozkomíšním prostoru, může vzniknout perineurální cysta. Příčinou tohoto narušeného tlakového poměru může být arachnoiditida. Jedná se o chronický zánět pavučnice, tzv. pavučinové kůže, prostřední ze tří mening. Prostor mozkomíšního moku je uzavřen arachnoidální membránou a za normálních okolností ji pevně utěsňuje. Pokud však dojde k chronickému zánětu pavučnice, vzniká jizva, která může slepit nervy. To vede k narušení průtoku mozkomíšního moku a vyvede systém z rovnováhy.

Jaké jsou příznaky perineurální cysty?

V závislosti na velikosti perineurální cysty se mohou objevit různé příznaky, které mohou být podobné příznakům jiných degenerativních onemocnění páteře, jako je spondylolistéza nebo výhřez ploténky. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Bolest v dolní části zad, která se může rozšířit i do hýždí a/nebo nohou,
• porucha pocitu teploty,
• pocit mravenčení, který se může šířit z podbřišku a zad až do nohou,
• Slabost v nohách

Jak se diagnostikuje perineurální cysta?

Ve většině případů je perineurální cysta diagnostikována náhodně, pokud se dříve nevyskytly žádné příznaky. K diagnostice lze použít obvyklé zobrazovací metody. K vizualizaci perineurální cysty lze použít magnetickou rezonanci (MRI) při vyšetření bederní páteře.

Jak se perineurální cysta léčí?

Léčba perineurální cysty je obvykle zaměřena na odstranění příčiny vzniku cysty, tj. narušených tlakových poměrů. Toho lze dosáhnout například chirurgickým zákrokem. Buď se uzavřou píštěle cysty, nebo se dutiny v OS křížové kosti vyplní pomocí tukového štěpu.

Možná je také drenáž cysty. V tomto případě se cysta opatrně oddělí od okolní tkáně a tekutina se vyřízne. Pokud cysta spontánně nedrenuje, lze ji vypustit a zalepit biosyntetickou duralovou záplatou. Jedná se o zákrok, který byl poprvé proveden v USA a poté se rozšířil do Evropy.