Co je to žlázová horečka?

Pfeifferova žlázová horečka je infekční onemocnění, které vyvolává virus Epstein-Barrové. Tento virus patří do rodiny herpes virů. Onemocnění je rozšířeno po celém světě a vyskytuje se po celý rok. Přibližně 90 % lidí se tímto virem alespoň jednou nakazí do svých 30 let.

Jak se žlázová horečka přenáší?

Virus Epstein-Barrové, který je původcem Pfeiffersche žlázové horečky, se šíří tělními tekutinami a přenáší se . Vyskytuje se především ve slinách. Nachází se hlavně ve slinách, proto se lidé často nakazí těsným tělesným kontaktem a při líbání. Z tohoto důvodu se Pfeifferově žlázové horečce také říká nemoc z líbání. Mnoho dětí se však tímto patogenem nakazí také proto, že si do úst strkají hračky a pak si je mezi sebou vyměňují. Rizikem žlázové horečky je ohrožena také generace líbajících se, zejména mladí dospělí. Nákaza je možná také při pohlavním styku, dárcovství orgánů a transfúzi krve, ale je méně častá.

Jak dlouhá je inkubační doba a jak dlouho je člověk považován za nakažlivého?

Období mezi nákazou virem a nástupem příznaků se nazývá inkubační doba a v případě Pfeifferovy žlázové horečky je poměrně dlouhé. Inkubační doba je zde přibližně čtyři až šest týdnů. Je však možná i doba tří měsíců. Během této doby již nevědomky nakazíte další lidi, aniž byste sami byli nemocní.

Čerstvě nakažení lidé přenášejí virus obzvláště snadno. Během této fáze se vylučuje obzvláště velké množství patogenů ve slinách. A to i poté, co příznaky zmizí. Proto je nezbytné zdržet se líbání a vyhnout se nechráněnému pohlavnímu styku v prvních měsících po nákaze . Jakmile se jednou nakazíte žlázovou horečkou, virus zůstává ve vašem těle po celý život. Tělu vlastní obranný systém dokáže patogeny poměrně dobře udržet pod kontrolou. Proto nemoc obvykle znovu nepropukne. Virus Epstein-Barrové se však vždy znovu uvolňuje ve slinách. Proto je každý, kdo je nositelem viru, postupně nakažlivý.

Jaké jsou příznaky žlázové horečky?

Hlavními příznaky žlázové horečky jsou tonzilitida a faryngitida s otokem lymfatických uzlin . Mezi příznaky žlázové horečky patří únava a horečka. Ve většině případů jsou příznaky únavy a horečky přítomny také . U dětí probíhá žlázová horečka obvykle bez příznaků nebo jen s mírnými příznaky. Důvodem je to, že imunitní systém dětí ještě nereaguje tak silně na viry Epsteina-Barrové. U dospělých se naopak většinou objevují příznaky podobné chřipce, proto je také toto onemocnění často zaměňováno za běžné nachlazení. Je však také možné, že onemocnění nabere těžký průběh s komplikacemi.

Hlavní příznaky žlázové horečky jsou následující:

• Zánět hrdla: Charakteristickým znakem Pfeifferovy žlázové horečky je velmi silná bolest v krku s výraznými potížemi při polykání. Možné je také intenzivní zarudnutí hrdla.
• Výrazná slabost: Během akutní fáze se nemocní cítí extrémně slabí a apatičtí.
• Zduření sleziny: Pfeifferova žlázová horečka enormně zatěžuje slezinu, která je orgánem obrany organismu proti nemocem. Proto se během nemoci obvykle zvětšuje a v nejhorším případě může dokonce prasknout.

Jaké komplikace a pozdní následky může mít žlázová horečka?

Ve většině případů probíhá žlázová horečka bez komplikací. V některých případech je však možný i život ohrožující průběh s komplikacemi. Mezi ně patří následující:

• Silný otok hrdla: Zvláště nebezpečným se stává tehdy, když imunitní systém reaguje na patogen tak prudce, že sliznice v hrdle silně oteče. To nejenže téměř znemožňuje polykání, ale může také ztížit dýchání.
• Protržená slezina: Slezina může otéct natolik, že při nárazu nebo pádu praskne. Následné vnitřní krvácení může ohrozit život.
• Zánět jater: Virus v některých případech postihuje také játra. Výsledkem je zánět jater, který může být doprovázen žloutenkou.
• Kožní vyrážka: Asi u deseti procent postižených se na kůži objeví vyvýšená a skvrnitá vyrážka.
• Příznaky ochrnutí: Pokud virus napadne nervový systém, dochází k zánětu s příznaky ochrnutí, které v nejhorším případě může ohrozit i dýchání .
• U některých pacientů se virus dostane i do mozku a kromě encefalitidy způsobí i meningitidu.

Jak se diagnostikuje žlázová horečka?

Při podezření na žlázovou horečku pacienti obvykle navštěvují svého rodinného lékaře. Ten nejprve odebere pacientovu anamnézu a poté provede fyzikální vyšetření. Ve většině případů jsou zarudlé hrdlo a zduřelé lymfatické uzliny již jistým znamením, že se jedná o Pfeiffersche Drüsenfieber. Aby však bylo možné vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky, je výtěr z krku odeslán do laboratoře, kde je vyšetřen na patogen . Virus Epsteina-Barrové lze zjistit v krvi pomocí testu na protilátky .

Jak se žlázová horečka léčí?

Léčba žlázové horečky je čistě symptomatická. To znamená, že se snaží zmírnit příznaky, jako je horečka, bolest a obtížné polykání. K tomuto účelu lze užívat léky, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Při infekci virem Epsteina-Barrové je nezbytný fyzický odpočinek. Pokud se vyskytnou komplikace, bude nutná další léčba. Pokud se otok hrdla stane tak závažným, že se ztíží dýchání , musí být pacientovi poskytnuta intenzivní péče v nemocnici . V opačném případě hrozí nebezpečí udušení. Prasklá slezina musí být také neodkladně ošetřena v nemocnici, nebo lépe operována, protože postižený jinak vykrvácí.

Existuje povinnost hlásit žlázovou horečku?

Podle zákona o ochraně před infekcemi není povinnost hlásit žlázovou horečku ani virus Epsteina-Barrové.