Co jsou Pneumoviridae?

Do čeledi Pneumoviridae patří také lidský ortopneumovirus . Ten je stále znám pod starým názvem Respirační syncytiální virus, zkráceně RSV. RSV napadá a infikuje epiteliální buňky v dýchacích cestách a způsobuje pneumonii, bronchiolitidu a rinitidu. Virus se vyskytuje na celém světě, je vysoce nakažlivý a zejména v zimních měsících je sezónní . Zvláště vysoké riziko nozokomiálních infekcí je především na kojeneckých odděleních. Epidemie se mohou vyskytnout u kojenců a dětí . Děti od 3 let věku mají jistou imunitu, protože dochází ke 100% sérokonverzi .

Jak se pneumoviridy přenášejí?

Pneumoviridy jsou vysoce infekční. Každý, kdo se těmito viry nakazí, může již během jednoho dne poté nakazit další osoby. To znamená, že jste nakažlivý ještě předtím, než se objeví první příznaky. Zpravidla je nakažený člověk nakažlivý asi tři až osm dní. Avšak novorozenci, předčasně narozené děti nebo lidé, kteří trpí oslabeným imunitním systémem, mohou být infekční až několik týdnů. V jednotlivých případech to může být i několik měsíců.

Cesty infekce virem RS, který patří do čeledi Pneumoviridae, jsou prostřednictvím kapének infekčního sekretu nebo přes kontaminované povrchy:

• Kapénková infekce: Mluvením, kašláním nebo kýcháním se do prostředí uvolňují drobné kapičky slin obsahující virus . Pokud se tyto viry dostanou na nosní sliznici nebo na oční víčka zdravých lidí, je poměrně vysoká pravděpodobnost, že i oni onemocní.
• Infekce stěrem: Infekce stěrem je také možnou cestou přenosu pneumoviridů . Děje se tak například prostřednictvím kontaminovaného oblečení a hraček. Podle odborníků mohou penumoviridy, včetně RSV, přežívat na rukách asi 20 minut a na ručnících až 45 minut. Na plastových površích mohou viry přežívat i několik hodin .

Jaká je inkubační doba pneumoviridů?

Inkubační doba , tj. doba mezi nákazou a nástupem příznaků , je přibližně dva až osm dní. Průměrně se první příznaky a potíže objevují po pěti dnech po infekci.

Jaké jsou příznaky pneuomoviridy?

Příznaky infekce pneumoviridy se u jednotlivých pacientů liší. U dospělých nezpůsobuje infekce RSV žádné až téměř žádné příznaky. V ostatních případech se často vyskytují následující příznaky:

• suchý kašel,
• Rýma,
• Kýchání,
• Bolest v krku.

U kojenců a malých dětí je naopak RSV infekce obvykle závažnější a projevuje se následujícími příznaky:

• vysoká horečka,
• slyšitelné sípání a chrůpky při dýchání,
• zrychlené dýchání,
• Kašel s hlenem,
• namáhavé dýchání a nástup dechové tísně,
• Dušnost,
• studená, suchá a bledá kůže,
• Modré zbarvení sliznic a kůže v důsledku nedostatku kyslíku,
• u dětí mladších 18 měsíců propadlá fontanela.

Mohou se také objevit obecné příznaky nemoci, jako je pocit nemoci, únava, nedostatek sil, odmítání pití a nechutenství. Celkově lze říci, že bronchiolitida způsobená RSV viry, tedy Pneumoviridae, velmi připomíná černý kašel.

Jak se Pneumoviridae diagnostikují?

Pokud dítě vykazuje příznaky onemocnění podobné chřipce a trpí vysokou horečkou a dušností, je třeba vyhledat dětského lékaře. Infekce RS viry může během několika hodin vést k život ohrožujícímu průběhu onemocnění.

Pro lékaře není snadné odlišit infekci RSV od jiných chřipkových infekcí. První, co lékař udělá, je odebrání anamnézy. Může se ptát na následující otázky :

• Jak dlouho jsou příznaky přítomny?
• Má vaše dítě vysokou horečku?
• Mělo vaše dítě potíže s dýcháním?
• Jí a pije dítě dostatečně?
• Má dítě nějaké základní onemocnění, například cystickou fibrózu nebo srdeční vadu?

Po odebrání anamnézy lékař osobu důkladně vyšetří . Posvítí si do uší a úst , aby zjistil, zda nemá zarudlé uši nebo hrdlo . Prohmatá lymfatické uzliny na krku, zda nejsou zduřelé , a poslechne si plíce. V případě bronchiolitidy způsobené RS viry je často ve stetoskopu slyšet sípání a praskání. Lékař také zkontroluje rty a nehty na rukou, zda nejsou modře zbarvené. To může být známkou toho, že pacient nedostává dostatek kyslíku. Pomocí výtěru z nosohltanu lze v laboratoři nade vší pochybnost zjistit RS viry . Pouze výjimečně je možné provést test na protilátky v krvi . Je to proto, že v těle se vytváří jen velmi málo protilátek proti Pneumoviridae.

Jak se Pneumoviridae léčí?

Při infekci virem RS se používá symptomatická léčba . Podpůrný účinek mohou mít následující opatření:

• Postižený by měl pít hodně tekutin. To mu pomůže vykašlat hlen v dýchacích cestách.
• Horní část těla by měla být vyvýšená, aby se lépe dýchalo.
• Nosní kapky nebo výplach nosu mohou pomoci zvlhčit a vypláchnout nosní dutinu.
• Inhalace může pomoci při příznacích, jako je rýma a kašel.
• Pokud je horečka vysoká , lze ke snížení teploty použít zábaly lýtek a obklady břicha . Podpořit to může také lehčí oblékání dítěte .
• Po konzultaci s lékařem lze podávat čípky s paracetamolem, které snižují horečku a zmírňují bolest.
• V některých případech může pediatr předepsat léky na rozšíření průdušek. To může velmi pomoci při dýchání .
• V závažných případech, kdy dítěti hrozí udušení nebo dochází k dehydrataci v důsledku nedostatečného příjmu tekutin, musí být dítě ošetřeno v nemocnici.